האם הלב שלך פועם באופן לא סדיר? בואו נדבר על תסמונת הסינוס החולה!

האם אי פעם הרגשתם שהלב שלכם פועם לא מסונכרן? לפעמים הוא פועם מהר מאוד, ולפעמים הוא פועם מהר בצורה יוצאת דופן. אם יש לכם תחושה מוזרה כזו, או אם מישהו קרוב אליכם סובל מבעיה זו, חשוב להיות מודעים למצב שאנחנו מדברים עליו היום, שנקרא תסמונת הסינוס החולה. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

במילים פשוטות, מהי תסמונת הסינוס החולה?

חשבו על הלב שלנו כעל הרכב מוזיקלי. כדי לתת להרכב הזה את הקצב הנכון, כלומר, לגרום ללב לפעום כראוי, ישנו "קוצב לב" טבעי קטן. ברפואה, אנו קוראים לזה קשר סינוס, או "קשר SA". ליתר דיוק, זהו האות החשמלי העיקרי שאומר ללב "לפעום עכשיו".

כעת, במצב זה הנקרא "תסמונת הסינוס החולה", מה שקורה הוא שקוצב הלב הטבעי של הלב, "צומת הסינוס התוך-תאי", מפסיק לפעול כראוי. הוא לא מצליח לשמור על קצב תקין. זה יכול להיגרם בעיקר מכמה דברים:

• דופק איטי מאוד: זה נקרא "ברדיקרדיה". קצב הלב איטי בהרבה מהרגיל.
• לסירוגין בין מהיר לאיטי: לפעמים הלב פועם מהר מאוד, ואז פתאום מתחיל לפעום שוב לאט מאוד. זה נקרא גם "תסמונת טכי-בריידי".
• פעימות הלב נעצרות לרגע: לפעמים, צומת הסינוסים (SA) יכול להפסיק לשלוח אותות למשך כשלוש שניות. אנו קוראים לזה הפסקת סינוס או עצירה. בשלב זה, חלק אחר של הלב מנסה לשלוח אות. אבל אם זה לא עובד, אתם עלולים להתעלף ולאבד את ההכרה.

מצב זה אינו נפוץ במיוחד, אך הסבירות להופעתו עולה עם הגיל.

מהם התסמינים של מצב זה?

ברוב המקרים, בשלבים המוקדמים של מחלה זו, ייתכן שלא יהיו תסמינים. עם זאת, אם התסמינים מופיעים עקב קצב לב נמוך או גבוה באופן חריג, הם עשויים להיראות כך:

מדוע מתרחשת סיטואציה זו?

לפעמים אי אפשר למצוא סיבה לכך, אבל יש כמה סיבות ידועות.

• הזדקנות (הסיבה הנפוצה ביותר): ככל שאנו מתבגרים, כמו כל דבר אחר בגופנו, מערכת האיתות החשמלית של הלב וצומת ה-SA עלולות להיחלש בהדרגה.
• ניתוח לב: הצומת SA עלול להינזק במהלך ניתוח לב.
• תרופות מסוימות: תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה, דופק לא סדיר (הפרעות קצב) (למשל, חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן) עלולות לגרום למצב זה.
• מצבים רפואיים אחרים:זה יכול להיגרם גם מדברים כמו מחלות לב, חולשת שרירי הלב (קרדיומיופתיה) ומצבים המתרחשים לאחר התקף לב.
• מחלות נוספות המשפיעות על הגוף: מחלות כמו '(סרקואידוזיס)' ו'(עמילואידוזיס)' יכולות גם הן להשפיע על הלב.
• בעיות מולדות: אנשים מסוימים יכולים להיוולד עם בעיות לב מסוג זה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה?

ייתכן שאתה נמצא בסיכון מעט גבוה יותר לפתח מצב זה אם אתה:

• אם אתה מעל גיל 70.
• אם עברת בעבר ניתוח לב.
• אם אתם משתמשים בתרופות מסוימות, כפי שדנו קודם לכן.
• אם יש לך סוכרת או לחץ דם גבוה.
• אם היו לך מצבים רפואיים אחרים כגון קדחת שגרונית.
• אם ישנן השפעות גנטיות.

האם לא ניתן להפחית את הסיכון?

אנחנו לא באמת יכולים לשלוט בדברים כמו גנים והזדקנות. אבל יש דברים שאנחנו יכולים לעשות. הדבר הכי חשוב הוא לטפל היטב בלב שלכם. אם יש לכם מצבים כמו סוכרת או לחץ דם גבוה, שלטו בהם כראוי. שוחחו עם הרופא שלכם באופן קבוע ושאלו על הסיכונים של התרופות שאתם נוטלים.

כיצד מתבצע האבחון?

כשאתם הולכים לרופא, הוא יקשיב תחילה לתסמינים שלכם ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית. כדי לאשר מצב זה, חייב להיות קשר ברור בין התסמינים שלכם לבין קצב לב איטי (ברדיקרדיה).

הרופא עשוי לבצע מספר בדיקות לשם כך:

• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב.
• בדיקות דם: יש לבדוק סיבות אחרות, כגון חוסר איזון של מינרלים (אלקטרוליטים) בגוף.
• מד דופק: ייתכן שתקבלו מכשיר קטן ללבישה בבית למשך 24 שעות או יותר. זה יתעד את דופקכם לאורך כל היום.
• מחקר אלקטרופיזיולוגיה (מחקר EP): במקרים מסוימים, ניתן לבצע בבית החולים בדיקה מיוחדת שבודקת את המסלולים החשמליים של הלב.

מהם הטיפולים? האם יש לפחד מזה?

אין מה לדאוג בכלל. ישנם טיפולים טובים לכך. הטיפול תלוי בשאלה האם יש לך תסמינים או לא.

• אם אין לך תסמינים: אם אין לך תסמינים, סביר להניח שאינך זקוק לטיפול כלשהו. הרופא שלך יעקוב אחריך.
• אם נגרם על ידי תרופות:אם הגורם למצב זה הוא תרופה שאתה נוטל, הרופא שלך עשוי לשנות את התרופה או להפחית את המינון.
• אם ישנם תסמינים: אם ישנם תסמינים כגון סחרחורת ועייפות קיצונית, הטיפול הנפוץ ביותר הוא השתלת קוצב לב קבוע.

מה זה קוצב הלב הזה?

זהו מכשיר קטן מאוד, המופעל באמצעות סוללה. הוא מושתל בניתוח מתחת לעור החזה דרך חתך קטן מאוד. הוא מנטר באופן רציף את קצב הלב. אם קצב הלב שלך מהיר מדי, קוצב הלב שולח אות חשמלי קטן כדי לעזור ללב שלך לפעום כרגיל. זה יכול לעזור כמעט לחלוטין להעלים את התסמינים שלך ולאפשר לך לחיות חיים נורמליים.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לייעוץ רפואי.

• אם אתם חשים עילפון ומאבדים את ההכרה, פנו מיד למחלקת חירום של בית חולים. אין לדחות זאת.
• אם אתם חווים את התסמינים שדנו בהם קודם לכן (סחרחורת, כאבים בחזה, קשיי נשימה), פנו לרופא מיד.
• אם כבר הושתל לך קוצב לב ואתה חושב שיש בו בעיה (למשל נפיחות, כאב באתר ההשתלה או חזרה של תסמינים ישנים), פנה לרופא שלך.

מומלץ גם לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• מה לדעתך גורם למצב הזה אצלי?
• האם אצטרך קוצב לב?
• אם יש לי קוצב לב, באיזו תדירות אני צריך להיבדק?

מצב זה בדרך כלל מחמיר עם הזמן. לכן, חשוב מאוד לפנות לרופא בזמן שנקבע לבדיקה. כך ניתן לזהות כל שינוי במהירות ולתת את הטיפול הדרוש.