האם שמעתם פעם על מישהו עם פגיעה בחוט השדרה שפיתח פתאום
לחץ דם גבוה, כאבי ראש עזים ותסמינים אחרים? זהו המצב עליו נדבר היום, הנקרא דיסרפלקסיה אוטונומית, או בקיצור AD. אל דאגה, אם אתם מודעים לכך, אתם יכולים לשלוט בו.
מה זה AD?
במילים פשוטות, דיסרפלקסיה אוטונומית (AD) היא תגובה חריגה וחמורה במערכת העצבים השולטת בחלק מהתפקודים האוטומטיים של הגוף (אנו קוראים לזה
מערכת העצבים האוטונומית). זה כמו הלם גדול למשהו קטן. זה
נראה לרוב אצל אנשים שסבלו מנזק לחוט השדרה, חוט העצב בתוך עמוד השדרה . סיכון זה גבוה יותר אם יש נזק לחזה העליון, אנו אומרים ברמה T6 (חוליה בית חזה שישית) ומעלה. עכשיו אתם אולי תוהים מהו עמוד השדרה החזי הזה. כלומר, החלק האמצעי של עמוד השדרה שלנו. זהו החלק הארוך ביותר מהצוואר ועד סוף הצלעות. יש בו 12 חוליות, T1 עד T12. התסמין העיקרי של AD הוא
עלייה פתאומית בלחץ הדם ( יתר לחץ דם ) . יחד עם זאת, כאב ראש חמור הוא גם תסמין עיקרי. AD מופיע לעתים קרובות לראשונה חודשיים-שלושה לאחר פגיעה בעמוד השדרה וההלם שנוצר (הלם שדרתי, הלם נוירוגני) שכך. אנשים רבים יכולים לחוות מצב זה מספר פעמים בחייהם. יש אנשים, במיוחד אלו עם נזק מעל רמת T6, שחווים זאת עד 40 פעמים ביום. AD זה נקרא גם במספר שמות אחרים, והרופא שלך עשוי לקרוא לו באחד מהשמות הבאים: היפררפלקסיה אוטונומית, משבר אוטונומי
יתר לחץ דם, היפררפלקסיה סימפתטית.
בואו נלמד קצת על מערכת העצבים האוטונומית שלנו.
אוקיי, עכשיו בואו נבחן מהי מערכת העצבים האוטונומית הזו. זהו החלק בגופנו ששולט על דברים רבים מבלי שנחשוב עליהם. דברים כמו נשימה,
קצב לב ,
לחץ דם ועיכול. זה כמו המערכת האוטומטית של גופנו. ישנם שלושה חלקים עיקריים למערכת העצבים האוטונומית הזו:
- מערכת העצבים הסימפתטית (SNS): זוהי המערכת שמכינה אותנו למקרי חירום וסכנות. זוהי המערכת שמפעילה את תגובת ה"הילחם או ברח".
- מערכת העצבים הפארא-סימפתטית (PNS): פועלת בצורה הפוכה ממה שהמערכת הסימפתטית עושה. כלומר, היא מרגיעה את הגוף ועוזרת בתהליך ה"מנוחה והעיכול".
- מערכת העצבים המעית (ENS): זוהי מערכת העצבים המרכזית שמנהלת את תהליך העיכול שלנו.
כיצד מתפתחת AD?
כעת בואו נבחן מה קורה כשמפתחים אלצהיימר. כאשר עמוד השדרה ניזוק, מתחת לנקודת הפגיעה, מערכת העצבים הסימפתטית (SNS) מופעלת. כאילו ה-SNS מגיבה שאתם בסכנה. כתוצאה מכך, כלי הדם בפלג הגוף התחתון (כמו הרגליים, הבטן) מתכווצים (זה נקרא התכווצות כלי דם). זה גורם ללחץ הדם לעלות פתאום. בדרך כלל, כאשר לחץ הדם עולה בצורה כזו, מערכת העצבים הפארא-סימפתטית (PNS) מופעלת, מרחיבה את כלי הדם (זה נקרא הרחבת כלי דם), ומחזירה את לחץ הדם לנורמה. אנו קוראים לתהליך זה בררפלקס. עם זאת, עבור אדם עם פגיעה בעמוד השדרה, מסר פארא-סימפתטי זה אינו יכול לנוע מנקודת הפגיעה. לכן, מה שקורה הוא שכלי הדם מתרחבים רק בחלק העליון של הגוף (מעל לפגיעה). זו הסיבה, מכיוון שכלי הדם בחלק התחתון של הגוף ממשיכים להתכווץ (בשל פעולת ה-SNS), לחץ הדם נשאר גבוה בצורה מסוכנת.
חשוב להבין זאת: זו הסיבה שאדם עם אלצהיימר עשוי לחוות תסמינים שונים בחלקים שונים של גופו בו זמנית. לדוגמה, העור מעל לגובה הנגע (כגון הפנים, הצוואר והזרועות) עשוי להיות אדום ומיוזע. עם זאת, העור מתחת לנגע (כגון הבטן התחתונה והרגליים) עשוי להיות חיוור, קר ויבש.
למי יש סיכוי גבוה יותר לפתח AD?
אם תסתכלו על מי שסובל הכי הרבה ממחלת אלצהיימר, אלו הם אלו שסובלים מנזק לחוט השדרה
ברמה T6 או מעליה (חוליית בית החזה השישית) . אבל לא כולם חולים בזה. אתם יודעים, חוט השדרה שלנו הוא כמו נתיב שנושא מסרים מהמוח לכל הגוף. הוא מוגן על ידי החוליות (עצמות הגב). לרוב, פגיעות בעמוד השדרה מתרחשות בתאונה, כאשר עמוד השדרה הזה נשבר ממכה חזקה. לאחר מכן העצמות השבורות לוחצות על חוט השדרה, ופוגעות בעצבים באזור זה.
הסיכון לפתח מחלת אלצהיימר עולה עם רמת הנזק לחוט השדרה וחומרת הנזק (כגון קרע מוחלט). ההערכה היא שכ-90% מהאנשים עם פגיעות בחוט השדרה בעמוד השדרה הצווארי או בעמוד השדרה החזי העליון יפתחו מחלת אלצהיימר. יתר על כן, נשים בהריון עם פגיעות בעמוד השדרה ב-T6 ומעלה נמצאות בסיכון מיוחד לפתח מחלת אלצהיימר במהלך הלידה. לכן, יש לקחת זאת בחשבון גם כן. מהם התסמינים של מחלת אלצהיימר?
התסמינים של מחלת אלצהיימר יכולים להשתנות מעט מאדם לאדם, אך לעיתים קרובות הם מופיעים בפתאומיות. התסמין העיקרי הראשון הוא כאב ראש חמור ופועם. זה נגרם מעלייה פתאומית וחמורה בלחץ הדם. בנוסף, מחלת אלצהיימר יכולה לגרום גם לתסמינים הבאים:- הזעה מוגזמת מעל לרמת כאבי גב.
- קצב לב איטי מהרגיל (זה נקרא ברדיקרדיה).
- אדמומיות של העור מעל הנגע בגב ועור חיוור ויבש מתחת לנגע.
- צמרמורת בגוף עקב כאבי גב.
- עור קר.
- גודש באף.
- בחילות, הקאות.
- ראייה מטושטשת.
- תחושה של חרדה ופחד עזים.
חשוב: אם אתם חווים תסמינים אלה, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי. זה יכול להיות מקרה חירום.
מהם הגורמים למחלת אלצהיימר?
הסיבה העיקרית למחלת אלצהיימר היא פגיעה בחוט השדרה שכבר דנו בה. מערכת העצבים האוטונומית של אנשים עם אלצהיימר מגיבה יתר על המידה לגירויים מסוימים. בדרך כלל, כאשר הגוף חווה גירוי מזיק מתחת לגובה הפגיעה בחוט השדרה, מערכת העצבים הסימפתטית מופעלת מאוד, מה שגורם למספר רב של כלי דם להתכווץ (התכווצות כלי דם). 'גירוי מזיק' זה הוא כל דבר שפוגע בפועל ברקמות ויכול לגרום לכאב, אך לעיתים הכאב אינו מורגש. זה יכול להיות כל דבר, החל מגירוד שלא ניתן לשרוט ועד שלפוחית שתן מלאה. מלבד פגיעות בחוט השדרה, ישנם מצבים נוספים שיכולים לגרום למחלת אלצהיימר, אך הם נדירים מאוד:- אסטרוציטומה תוך-מוחית - סרטן של מערכת העצבים המרכזית.
- טרשת נפוצה (MS).
- תסמונת גיליין-בארה.
- תופעות לוואי של תרופות מסוימות.
- פגיעות ראש קשות והפרעות מוחיות אחרות.
- דימום תת-עכבישי (SAH) - דימום במוח.
- שימוש בסמים ממריצים לא חוקיים כגון קוקאין ואמפטמינים.
גורמים מעוררים של אלצהיימר
אם אתם נמצאים בסיכון לפתח מחלת אלצהיימר, חשוב להיות מודעים לדברים שיכולים לעורר מצב זה. בדרך זו תוכלו להימנע מהם ולטפל בהם במהירות אם מופיעים תסמיני אלצהיימר. אלצהיימר נגרמת לעיתים קרובות על ידי בעיות הקשורות ל:- שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
- מעיים (כלומר, מעיים).
- עוֹר.
סיבות הקשורות לשלפוחית השתן
בעיות בשלפוחית השתן הן הגורם המוביל למחלת אלצהיימר - הן מהוות כ-85% ממקרי אלצהיימר. לרוב, הסיבה היא חסימה במעבר שדרכו זורם השתן, מה שגורם לשלפוחית השתן להתמלא יתר על המידה (התנפחות שלפוחית השתן). זה יכול להיגרם על ידי:- אם מוכנס לך קטטר פולי, הוא עלול להיתקלף או להיחסם.
- עוויתות שלפוחית השתן.
- אבנים בשלפוחית השתן.
- דלקות בדרכי השתן (UTI).
לעיתים, בדיקות כמו ציסטוסקופיה או בדיקה אורודינמית יכולות גם הן לעורר מחלת אלצהיימר. גורמים הקשורים למעי הגס
המעי הגס, או המעי הגס, הוא הגורם השני בשכיחותו למחלת אלצהיימר. אלצהיימר יכולה להתרחש כאשר המעיים מתוחים יתר על המידה. הסיבות לכך הן:- פגיעה צואתית.
- עֲצִירוּת.
- גזים, גזים.
- חוקנים.
- עשיית צרכים ידנית.
ומצבים זיהומיים אחרים במעיים, לדוגמה:- שִׁלשׁוּל.
- דיברטיקוליטיס.
- מחלת קרוהן.
- סדקים אנאליים.
- טְחוֹרִים.
דברים כאלה יכולים גם לעורר AD. סיבות הקשורות לעור
בעיות עור הן הגורם השלישי בשכיחותו למחלת אלצהיימר. ישנן מספר סיבות אפשריות:- פגיעת לחץ / פצעי לחץ.
- חתכים, חבורות.
- פריחות עור.
- בגדים נלחצים, נתפסים, נהיים גדולים מדי.
- גירוד שלא ניתן לחוש או לשרוט.
- ציפורניים חודרניות.
איך יודעים אם יש לך AD?
אין בדיקה אחת שיכולה לאבחן באופן סופי אלצהיימר. לכן, רופאים ואלו המטפלים בך יבססו את האבחנה שלהם בעיקר על הדברים הבאים:- ההיסטוריה הרפואית שלך, במיוחד מידע על פגיעה בגב.
- לחץ הדם הנוכחי שלך בהשוואה ללחץ הדם הרגיל שלך. באופן כללי, אם לחץ הדם הסיסטולי שלך גבוה מ-150 מ"מ כספית, או כ-40 מ"מ כספית גבוה מהרמה הרגילה שלך, זה נחשב לסימן למחלת אלצהיימר.
- תסמינים , במיוחד כאבי ראש עזים.
אם יש לך תסמינים של אלצהיימר אך אינך חושב שיש לך פגיעה בעמוד השדרה, הרופא שלך עשוי לרצות לבצע בדיקה מלאה של מערכת העצבים שלך ולבצע בדיקות נוספות כדי למצוא את הגורם לתסמינים שלך. אלה עשויות לכלול:- בדיקות דם ושתן.
- סריקת CT (CT - טומוגרפיה ממוחשבת) או סריקת MRI (MRI - דימות תהודה מגנטית).
- א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה).
- ניקור שדרה / ניקור מותני.
- בדיקת שולחן הטיה.
- בדיקות סמים.
- צילומי רנטגן.
כיצד מטפלים במחלת אלצהיימר?
הצעד הראשון בטיפול במחלת אלצהיימר הוא לשכב על המטופל, להוריד את רגליו ולהסיר בגדים צמודים. זה עוזר להוריד את לחץ הדם. ברוב המקרים, אלצהיימר חולף כאשר הגורם המפעיל מוסר. לכן, הצעד הבא הוא לזהות ולחסל את הגורם המפעיל, אם אפשר, לפני מתן תרופות. לדוגמה, הנה כמה דברים שהרופא או המטפל יכולים לעשות כדי לזהות ולתקן את הגורם המפעיל:- בדיקה האם השתן זורם כראוי, או תיקון שלו.
- אם למישהו יש קטטר פולי, יש לבדוק אותו לאיתור חסימות או פגמים ולתקן אותם.
- בדיקת דגימת שתן כדי לראות אם יש דלקת בדרכי השתן (UTI), ואם כן, מתן אנטיביוטיקה.
- בדקו את פי הטבעת כדי לראות אם יש דחיסה צואתית, ואם כן, הוציאו את הצואה.
אנשים רבים בעלי ניסיון עם אלצהיימר מודעים לכך היטב ומוכנים ליישם תוכנית טיפול. במקרה חירום: אם לא ניתן למצוא את הגורם הגורם, ואמצעים בסיסיים אינם מורידים את לחץ הדם, יש צורך בטיפול חירום להורדת לחץ הדם. במקרה כזה, התקשרו 119 (או למספר החירום המתאים), או פנו מיד לעזרה רפואית.
לאחר מכן תקבל תרופות בעלות פעולה מהירה כגון ניטרטים, הידרלזין, לבטאלול או ניפדיפין כדי להוריד את לחץ הדם שלך. במהלך הטיפול, הצוות הרפואי שלך יעקוב אחר הסימנים החיוניים שלך ויבדוק את לחץ הדם שלך לעתים קרובות. האם ניתן למנוע AD?
לא תמיד ניתן למנוע מחלת אלצהיימר. עם זאת, אם יש לך פגיעה בעמוד השדרה, במיוחד מעל רמת T6, הדברים הבאים עשויים לסייע במניעת אלצהיימר:- ריקון שלפוחית השתן באופן קבוע והקפדה שלא לתת לה להתמלא.
- ניהול כאב.
- טיפול במעיים חיוני למניעת חסימה בצואה ועצירות.
- טיפול נאות בעור חיוני למניעת פצעי לחץ וזיהומי עור.
- מניעת זיהומים בדרכי השתן (UTI).
איך ייראה מצב הספירה? (תחזית)
הפרוגנוזה למחלת אלצהיימר טובה בדרך כלל, אך רק אם הדברים הבאים קורים:- אם אתה, המטפל שלך או הצוות הרפואי שלך מזהים זאת מוקדם.
- אם טיפול מתקן חירום מתחיל במהירות.
- אם אתה ו/או המטפלים שלך מודעים היטב לתסמינים ולגורמים הגורמים למחלת אלצהיימר.
- אם אתה, המטפל שלך או הצוות הרפואי שלך נוקטים באמצעי זהירות מתאימים כדי למנוע אלצהיימר.
עם זאת, מצבים חמורים של אלצהיימר שאינם מטופלים במהירות ובצורה נכונה עלולים להיות בעלי השלכות חמורות. לדוגמה:- נזק מוחי עקב לחץ דם גבוה (אנצפלופתיה היפרטנסיבית).
- שָׁבָץ.
- דום לב.
- תְפִיסָה.
- מָוֶת.
למרבה המזל, מקרי מוות כתוצאה ממחלת אלצהיימר הם נדירים מאוד. אם אתם נמצאים בסיכון לפתח אלצהיימר, מה עליכם לעשות?
עליכם ועל יקיריכם להיות מעורבים בזיהוי תסמיני מחלת אלצהיימר. ברגע שאתם מתחילים להרגיש את תסמיני מחלת אלצהיימר, שבו והתחילו בטיפול. אתם עלולים ליפול, להיפצע או לאבד את הכרתם, לכן הזעיקו עזרה. אם אינכם מוצאים גורם מעורר, או אם הטיפול הנכון אינו עוזר, עליכם להתקשר ל-119 (או למספר החירום המתאים). חשוב גם לשמור אתכם ערכת טיפול לחירום, אם הרופא שלכם רשם אותה, ועלון עם מידע על מחלת אלצהיימר. זה יעזור גם לאלו שאינם מכירים את מחלת אלצהיימר. אם היו לכם תסמיני אלצהיימר בעבר, עליכם ליידע את כל הרופאים, המטפלים והיקרים לכם על מצבכם. כך שאם זה יקרה שוב, הם ידעו, גם אם אין לכם זמן לבקש עזרה. זכור כסיכום
דיסרפלקסיה אוטונומית (AD) היא מצב שיכול להיות מסכן חיים. אבל החדשות הטובות הן שניתן לטפל בו - לעתים קרובות על ידי הסרה או שינוי הגורם הטריגר. אם אתם נמצאים בסיכון לפתח AD, חשוב שאתם ואהוביכם תלמדו כל מה שאתם יכולים על כך. אז תוכלו לזהות את התסמינים ולקבל טיפול עבור AD במהירות. שוחחו עם הצוות הרפואי שלכם על דרכים להימנע מגורמים טריגרים. הם מוכנים לעזור לכם. זכרו, אין ממה לפחד, מודעות היא ההגנה הגדולה ביותר!
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך