האם האסתמה שלך מחמירה ומקשה על הנשימה? האם מדובר במצב אסתמטי?

האם אתם סובלים מאסטמה? או שמישהו במשפחה או חבר שלכם סובל מאסטמה? אז בוודאי שמעתם על מקרים בהם האסתמה שלכם מחמירה ואתם מתקשים לנשום. אבל לפעמים מצב האסתמה הזה יכול להיות הרבה יותר חמור ממה שאתם חושבים. מצב האסתמה הזה, שהוא כל כך חמור עד שלא ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות רגילות, הוא מה שאנו מכנים סטטוס אסטמטיקוס או אסטמה חמורה חריפה .

מהו בעצם סטטוס אסתמטיקוס?

במילים פשוטות, סטטוס אסטמטיקוס הוא השלב החמור והקיצוני ביותר של אסתמה. זהו השלב שבו הנשימה שלך הופכת קשה יותר ויותר, אפילו עם תרופות האסתמה הרגילות שלך, כמו משאף. דמיין, אתה לא יכול לדבר או לאכול, ואתה לא יכול לישון כמו שצריך. מצב זה יכול להחמיר תוך מספר ימים, או שהוא יכול להחמיר פתאום תוך מספר שעות. אבל הדבר הטוב ביותר הוא שאתה יכול למנוע במידה רבה את המצב החמור הזה על ידי תשומת לב לדפוסי הנשימה שלך, הימנעות מגורמים מעוררים, ועקיבה אחר תוכנית אסתמה שאתה והרופא שלך פיתחתם.

חשוב: סוג זה של התקף אסתמה חמור הוא מצב חירום מסכן חיים. אם אתם חווים קשיי נשימה חמורים והמשאף שלכם אינו עוזר, עליכם להתקשר מיד ל-911 או לפנות למחלקת החירום הקרובה ביותר בבית החולים.

מה ההבדל בין אסתמה רגילה לבין מה שנקרא סטטוס אסתמטיקוס?

עכשיו אתם אולי חושבים, 'אז מהי אסתמה רגילה ומה נקרא סטטוס אסטמטיקוס?' כן, זה נכון. אסתמה, כידוע, היא מחלת ריאות כרונית . אצל אדם הסובל מאסטמה, אלרגנים כמו עשן, אבק, אבקנים או פעילות גופנית מוגזמת יכולים לגרום לדרכי הנשימה להתנפח ולהתמלא בריר. זה מה שקורה כשמפתחים אסתמה. בדרך כלל, ניתן לשלוט במצב אסתמה זה באמצעות תרופות.

עם זאת, סטטוס אסטמטיקוס הוא מצב שונה לחלוטין וחמור יותר. זהו מצב שבו יש לך התקף אסטמה חמור שאינו נשלט על ידי תרופות האסתמה הרגילות שלך בבית. משמעות הדבר היא שהמצב מחמיר ומחמיר, לא משתפר.

מהם התסמינים של סטטוס אסטמטיקוס או אסתמה קשה?

תסמינים של מצב אסתמה חמור זה יכולים להתפתח בהדרגה במשך מספר שעות או מספר ימים. בדקו אם תסמינים אלה נשמעים לכם מוכרים:

• קשיי נשימה חמורים: קושי בנשימה תקינה. לפעמים זה יכול להיות כל כך קשה עד שאפילו לא ניתן לדבר או לאכול.
• צפצופים: נשמע צליל שריקה בחזה בעת שאיפה פנימה והחוצה.
• שיעול: שיעול מתמשך ובלתי ניתן לעצירה עלול להופיע.
• דופק מהיר: קצב הלב עולה באופן משמעותי.
• סְחַרחוֹרֶת.
• בלבול: ייתכן שתרגישו כאילו אתם מאבדים את ההכרה ולא באמת מבינים מה קורה.
• אצבעות, שפתיים או עור כחלחלים: זהו סימן מסוכן מאוד. זה אומר שהגוף לא מקבל מספיק חמצן.

מדוע מתפתח סטטוס אסתמטיקוס? מהם הגורמים?

כאשר יש לך אסטמה, דרכי הנשימה שלך, או מעברי האוויר, הופכים מצטמצמים. רופאים מכנים זאת ברונכוספזם . כמו כן, דרכי הנשימה הללו הופכות נפוחות. זה נקרא דלקת . בנוסף, מיוצר הרבה ריר.

כעת, מומחים מאמינים שהסיבה העיקרית להתקפי אסתמה חמורים ובלתי נשלטים אינה כל כך ברונכוספזם, אלא דלקת בדרכי הנשימה וייצור ריר מוגזם. באופן ספציפי, דווקא כאשר דרכי הנשימה מתנפחות ונחסמות בריר, הנשימה הופכת לקשה ביותר.

מהם הגורמים המעוררים את מצב האסתמטיקוס?

כל דבר שיכול לעורר אסתמה רגילה יכול גם לגרום למצב חמור זה הנקרא סטטוס אסתמטיקוס. בואו נבחן כמה מהגורמים הנפוצים הללו:

• אלרגיות בבית ומחוצה לו: קרדית אבק, קשקשי חיות מחמד, אבקנים, עובש וכו'.
• גירויים אחרים: עשן סיגריות, בשמים, ריחות קשים מכימיקלים, רוח קרה.
• פעילות גופנית: אנשים מסוימים עשויים לחוות עלייה באסתמה במהלך פעילות גופנית.
• לחץ רגשי: אסתמה יכולה להחמיר כאשר אתה עצוב מאוד, מפוחד או חרד.
• זיהומים: זיהומים בדרכי הנשימה כגון הצטננות, שפעת ו-COVID-19.
• תרופות מסוימות: לדוגמה, משככי כאבים מסוימים כמו אספירין ותרופות מסוימות ללחץ דם גבוה (חוסמי בטא) עלולים להחמיר אסתמה אצל אנשים מסוימים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב אסתמה חמור זה (אסתמה חריפה חמורה)?

ייתכן שתהיה לך סיכוי גבוה יותר לחוות התקף בגדים חמור כמו זה מהסיבות הבאות:

• אם אינך יודע כיצד להשתמש במשאף שלך בצורה נכונה, או אם אתה משתמש בו בצורה שגויה:זה מאוד נפוץ. מכיוון שישנם מספר שלבים שיש לבצע בעת שימוש במשאף. אם תפספסו אחד מהם, או אם תזמון הנשימה אינו נכון, לא כל התרופה תגיע לריאות שלכם. אז לא תקבלו תוצאות.
• אם אתה או הרופאים המטפלים בך אינך מעריך במדויק את חומרת האסתמה שלך: ייתכן שאינך מקבל את התרופה הנכונה, או את המינון הנכון.
• אם אינך יכול/ה ליטול את התרופות שלך, אינך רוצה ליטול אותן, או אינך יודע/ת מתי ליטול אותן כדי למנוע תסמינים חמורים: יש אנשים שלא אוהבים ליטול את התרופות שלהם, או שאינם נוטלים אותן בזמן. גם אז, יכול להיות קשה לשלוט באסתמה שלהם.

מהם הסיבוכים שעלולים להתרחש עקב סטטוס אסתמטיקוס?

מצב אסתמה חמור זה (אסתמה חריפה חמורה) עלול לגרום לסיבוכים חמורים. שימו לב:

• היפוקסיה: משמעות הדבר היא שרקמות הגוף אינן מקבלות מספיק חמצן. זה מסוכן מאוד.
• תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS): מצב בו הריאות ניזוקות קשות והנשימה הופכת לקשה מאוד.
• אי ספיקת נשימה: משמעות הדבר היא שהריאות שלך אינן מסוגלות לנשום בכוחות עצמן. בשלב זה, ייתכן שתצטרך להיות מחובר למכונת הנשמה.

כיצד לזהות סטטוס אסטמטי או אסטמה קשה?

רופא יאבחן סטטוס אסתמטיקוס על ידי בחינת התסמינים שלך, בדיקתך, שאילתות על ההיסטוריה הרפואית שלך, ואולי גם ביצוע בדיקות תפקודי ריאות (למשל, ספירומטריה).

הדבר החשוב ביותר הוא שהרופאים יתחילו בטיפול מיד כדי לשלוט בנשימה שלך. בינתיים, הם עשויים גם לבצע בדיקות דם וצילומי רנטגן של החזה כדי לבדוק מצבים אחרים.

כיצד מטפלים בזה?

רופא ייתן לך חמצן, תרופות להפחתת נפיחות בריאות ולפתיחת דרכי הנשימה. במקרים חמורים מסוימים, ייתכן שתצטרך להיות מחובר למכונת הנשמה עד שתוכל לנשום בכוחות עצמך.

מהם הטיפולים הספציפיים לסטטוס אסתמטיקוס?

בהתאם לחומרת המצב, רופאים עשויים להשתמש בטיפולים כגון:

• חמצן משלים: חמצן ניתן דרך צינורית אף או מסכת פנים.
• מרחיבי סימפונות בשאיפה:אלה ניתנים באמצעות משאף או אינבולייזר. הם פועלים על ידי הרחבת דרכי הנשימה. דוגמאות:
• אגוניסטים של בטא-2: סלבוטמול (נקרא גם אלביוטרול) או לבאלביוטרול.
• אנטיכולינרגיות: איפרטרופיום ברומיד.
• קורטיקוסטרואידים תוך ורידיים (IV): אלו מפחיתים במהירות דלקת בדרכי הנשימה. דוגמאות: הידרוקורטיזון או מתילפרדניזולון.
• מרחיבי סימפונות תוך ורידיים: לעיתים ניתנות תרופות כגון מגנזיום גופרתי.
• אדרנלין (אפינפרין): במקרי חירום מסוימים, הוא ניתן כזריקה.
• נוזלים תוך ורידיים (נוזלים IV): משמשים למניעת התייבשות ולמתן תרופות.
• גז הליום בשאיפה (Heliox): במקרים מיוחדים, הוא מעורבב עם חמצן כדי להקל על הנשימה.
• אינטובציה ואוורור מכני: אם המצב חמור מאוד, מתבצעת אובדן הכרה, מוחדר צינור לקנה הנשימה והמטופל מחובר למכונת הנשמה.
• טשטוש: אם המטופל נסער, לעיתים ניתנת טשטוש כדי לעזור לו להסתגל למכונת ההנשמה.

למה ניתן לצפות אם מפתחים סטטוס אסתמטיקוס?

אם אתם מפתחים סטטוס אסתמטיקוס, תצטרכו להישאר בבית החולים עד שמצבכם יהיה תחת שליטה. במקרים חמורים מסוימים, ייתכן שתועברו ליחידה לטיפול נמרץ.

כשתחזרו הביתה, הרופא שלכם ירשום לכם כדור קורטיקוסטרואיד (כגון פרדניזולון) לנטילה במשך כ-12 עד 14 ימים. חשוב מאוד ליטול תרופה זו בדיוק כפי שהרופא שלכם מורה לכם, למשך כל משך הזמן.

האם ניתן למנוע סטטוס אסתמטיקוס?

כן, זה בהחלט אפשרי! הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון שלכם להתקפות בגדים מגעילות אלה:

• דעו בדיוק כיצד להשתמש במכשירים בהם אתם משתמשים כדי לשלוט באסתמה שלכם. זה כולל דברים כמו משאפים ומכשירי אינפלציה. בקשו מהרופא או מהרוקח שלכם להראות לכם את הדרך הטובה ביותר להשתמש בהם, שלב אחר שלב. תרגלו.
• להבין מתי וכיצד לטפל בתסמיני האסתמה שלך לפני שהם הופכים לחמורים מדי לשליטה. ניתן לעשות זאת בעזרת "מד זרימת שיא".ניתן למדוד את עוצמת הנשימה שלכם באמצעות מכשיר הנקרא ספירומטר. לחלופין, עבדו עם הרופא שלכם כדי ליצור "תוכנית פעולה לאסתמה ". תוכנית זו תגיד לכם מה לעשות כאשר האסתמה שלכם ברמה טובה, מתי היא מחמירה מעט, ומתי היא מחמירה בהרבה.
• דעו בדיוק מה גורם לאסתמה שלכם והימנעו ממנו ככל האפשר.
• בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע כדי לוודא שהאסתמה שלכם בשליטה. זה יעזור לכם לקבוע אם יש צורך להתאים את מינון התרופות שלכם או להתחיל נטילת תרופה חדשה.
• אם אתם זקוקים לעזרה רפואית, פנו אליה בהקדם האפשרי. אל תחכו עד שהתסמינים יחמירו.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים קשיי נשימה חמורים, או אם אתם חווים התקף אסתמה ואינכם יכולים לשלוט בו בעזרת המשאף הרגיל שלכם, התקשרו מיד ל-1990, או פנו למחלקת החירום הקרובה ביותר (ETU) . אל תבזבזו זמן.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם פוגשים את הרופא, ייתכן שיהיה מועיל לשאול שאלות כמו אלה:

• דוקטור, למה קיבלתי את המצב הזה?
• 'איך אני נוטל את התרופה שלי בצורה נכונה?' (למד שוב כיצד להשתמש במשאף)
• "אילו אפשרויות טיפול נוספות יש לי?"
• איך אני יכול למנוע ממצב כזה להתרחש שוב?

לבסוף, הדבר הכי חשוב (מסר לקחת הביתה)

חוסר היכולת לנשום זה דבר מפחיד. אל תיבהלו בזמנים כאלה, הישארו רגועים ובקשו עזרה. אם יש לכם אסתמה, עבדו עם הרופא שלכם כדי להבין את מצבכם ולפתח תוכנית לטיפול בו. דעו מתי וכיצד לטפל בתסמינים שלכם לפני שהם מחמירים. תוכנית קיימת תעזור לכם לקבל עזרה במקרה חירום מבלי להיכנס לפאניקה. חייכם יקרים לכם, וכך גם משפחתכם. לכן, אם יש לכם אסתמה, חשוב לשלוט בה.

` אסתמה, סטטוס אסתמטיקוס, אסתמה קשה, קשיי נשימה, מחלות נשימה, ריאות