האם לקטנטנים שלכם פתאום יש קשיי הליכה? או שמא הראייה שלהם מטושטשת או לא ברורה? לפעמים אלו יכולים להיות רק דברים קטנים שעולים. עם זאת, במקרים נדירים, תסמינים אלה יכולים להיות הסימנים הראשונים למחלה שאנחנו לא מדברים עליה הרבה, אבל חשוב מאוד להיות מודעים אליה. היום נדבר על מצב אחד כזה, הנקרא 'טרשת נפוצה' או 'MS', שמשפיע על ילדים מתחת לגיל 18. אל דאגה, נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
מהי ה"טרשת הנפוצה" שילדים אלה מפתחים?
במילים פשוטות, זוהי מחלה הנגרמת כתוצאה מתקלה במערכת החיסון. מערכת החיסון של גופנו היא כמו צבא שמגן על מדינה. תפקידה הוא להגן על גופנו על ידי לחימה בחיידקים ומחלות המגיעות מבחוץ. עם זאת, אצל ילד עם טרשת נפוצה, מערכת החיסון הזו עושה טעות קטנה. היא מתחילה לתקוף את התאים הבריאים בגופה.
ליתר דיוק, התקפה זו מכוונת למערכת העצבים המרכזית של הילד. כלומר, המוח וחוט השדרה. העצבים במוח ובחוט השדרה מכוסים במעטפת מגן, כמו מעטפת פלסטיק סביב חוט חשמלי. אנו קוראים לכיסוי הזה "מיאלין". "מיאלין" הוא מה שמאפשר למסרים לנוע במהירות ובצורה חלקה דרך העצבים.
בטרשת נפוצה, מערכת החיסון תוקפת ופוגעת בתאי המיאלין הללו. זה כאילו מעטפת חוט החשמל נחתכת במקומות מסוימים. זה גורם לחסימה או שיבוש של מסרים עצביים מהמוח לשאר הגוף.
נזק זה למיאלין גורם לתסמינים כגון חולשת שרירים, עייפות, אובדן זיכרון, קושי בהליכה ושינויים בראייה.
דמיינו לעצמכם, לילדכם יש חבר בשם נילנטי. נילנטי מתחילה פתאום להרגיש כאב בעין אחת, והראייה שלה מצטמצמת. רק כשהיא מראה זאת לרופא היא לומדת שזה יכול להיות סימן מוקדם לטרשת נפוצה.
נכון לעכשיו, אין תרופה לטרשת נפוצה. עם זאת, קיימים טיפולים יעילים לשליטה בתסמינים ולהפחתת נכות ארוכת טווח הנגרמת על ידי המחלה. לכן אין צורך לדאוג.
אילו סוגי טרשת נפוצה מופיעים אצל ילדים?
הסוג הנפוץ ביותר של טרשת נפוצה בילדים הוא "טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית (RRMS) . כ-98% מהילדים סובלים מסוג זה. במקרה זה, התסמינים מופיעים פתאום (התלקחות/הישנות), נמשכים לזמן מה, ואז פוחתים או נעלמים לחלוטין (הפוגה). הם עשויים לחזור לאחר זמן מה. בדרך זו, התסמינים באים וחולפים לאורך חיי הילד.
הסוג השני הוא 'טרשת נפוצה ראשונית מתקדמת (PPMS)'.זה הרבה פחות נפוץ אצל ילדים. מה שקורה הוא שהתסמינים מחמירים בהדרגה עם הזמן. לעיתים רחוקות יש ירידה בתסמינים.
מהם הסימנים המוקדמים של טרשת נפוצה אצל ילדים?
בעת אבחון טרשת נפוצה, רופאים מקדישים תשומת לב מיוחדת לסימנים המוקדמים הבאים:
- דלקת עצב הראייה: זהו מצב הגורם לכאב באחת העיניים או בשתיהן, יחד עם אובדן ראייה. באופן ספציפי, עצב הראייה בתוך העין הופך מודלק. אצל חלק מהילדים עשוי גם להיות שינוי בראיית הצבעים שלהם.
- דלקת מפרקים שדרתית רוחבית: דלקת בחלק מחוט השדרה גורמת לצלקות, וחוסמת אותות עצביים. זה יכול לגרום לתסמינים כגון חולשה בגפיים, קהות וחוסר יכולת ללכת.
דמיינו לעצמכם, ילדכם, נניח שקוראים לו קבינדו. יום אחד, כשקבינדו חוזר הביתה מבית הספר, הוא אומר, "אמא, הרגליים שלי מרגישות רדומות." לאחר זמן מה, הוא מתקשה ללכת. זה יכול להיות בגלל דלקת מפרקים שדרתית (Turquoise Myelitis).
מהם התסמינים הנפוצים של טרשת נפוצה אצל ילדים?
תסמיני טרשת נפוצה יכולים להשתנות מאדם לאדם. אפילו אצל אותו ילד, התסמינים יכולים להשתנות מיום ליום. לא לכולם יהיו כל התסמינים הללו, אך בדרך כלל רק מעטים ייראו.
- קהות, עקצוץ (נימול) : תחושה זו יכולה להופיע באזורים כמו הידיים, הרגליים והפנים.
- סְחַרחוֹרֶת
- קושי בהליכה או בשמירה על שיווי משקל
- עייפות: זו לא סתם עייפות רגילה. זוהי תחושה של עייפות לא משנה כמה ישנים.
- חולשת שרירים
- רעידות/רעדים
- בעיות ריכוז או זיכרון
- בעיות ראייה: כגון ראייה מטושטשת או ראייה כפולה.
רק בגלל שיש לכם אחד או שניים מהתסמינים האלה, אל תניחו שמדובר בטרשת נפוצה. עם זאת, אם התסמינים האלה נמשכים או שילדכם מתקשה, חשוב לפנות לייעוץ רפואי.
מה גורם לילדים לפתח טרשת נפוצה?
הסיבה העיקרית לטרשת נפוצה היא דה-מיאלינציה . דיברנו קודם לכן על נדן המיאלין. דה-מיאלינציה היא הנזק לנדדן המיאלין.
מערכת החיסון של ילדנו, מסיבה כלשהי, טועה וטוענת לחלק הבריא הזה, הנקרא "מיאלין", כמשהו מזיק לגוף. לאחר מכן היא מתחילה לתקוף אותו. התקפה זו פוגעת ב"מיאלין". צלקות (הנקראות גם "נגעים" או "פלאקים" על ידי רופאים) יכולות להיווצר באזורים פגועים אלה. ניתן לראות צלקות אלה בסריקות כמו "MRI (הדמיית תהודה מגנטית)".
כאשר המיאלין ניזוק, העברת המסרים מהמוח לחלקים שונים בגוף משתבשת. זה מה שגורם לתסמינים של טרשת נפוצה.
חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע מערכת החיסון מתנהגת בצורה כזו בצורה לא נכונה.
מהם גורמי הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה בילדים?
נמצא כי גורמים מסוימים המשפיעים על האם במהלך ההריון עלולים להגביר את הסיכון שילדה יפתח טרשת נפוצה:
- חשיפה לרעלים: לדוגמה, חשיפה לעישון פסיבי, חומרי הדברה וכו'.
- רמות נמוכות של ויטמין D בדם.
- חשיפה לזיהומים ויראליים מסוימים: לדוגמה, נגיף אפשטיין-בר או מונונוקלאוזיס (הידועה גם כמחלת הנשיקה).
- הַשׁמָנָה.
לכן, חשוב מאוד לשמור על בריאות במהלך ההריון. מימוש עצות רפואיות יכול להפחית סיכונים אלה.
מהם הסיבוכים האפשריים של טרשת נפוצה בילדות?
ילדים יכולים לפתח סיבוכים מסוימים עקב טרשת נפוצה. לעיתים קרובות אלה אינם מופיעים מיד, ועשויים להשפיע עליהם רק כשהם מגיעים לבגרות.
- קושי בהליכה ללא סיוע.
- דיכאון וחרדה.
- קושי בביצוע שיעורי בית ספר.
- קואורדינציה לקויה של הידיים.
- קושי בשליטה על שתן או צואה (בריחת שתן).
לא כל הדברים האלה משפיעים על כל ילד, אבל חשוב להיות מודעים לדברים האלה כדי שתוכלו לקבל עזרה במהירות במידת הצורך.
כיצד רופאים מאבחנים טרשת נפוצה בילדים?
רופא מאבחן ילד עם טרשת נפוצה על ידי ביצוע בדיקה גופנית, בדיקה נוירולוגית ומספר בדיקות מיוחדות נוספות . במהלך בדיקות אלו, הרופא ישאל אותך שאלות על תסמיני ילדך והאם מישהו במשפחתך חלה במחלה.
בדיקות אבחון מסייעות גם לשלול מצבים אחרים בעלי תסמינים דומים לטרשת נפוצה. בדיקות אלו כוללות:
- בדיקות דם ובדיקות שתן.
- בדיקות הדמיה כגון סריקות MRI (הדמיית תהודה מגנטית) (ישנן גם בדיקות שבוחנות את עצבי העין, כגון טומוגרפיה קוהרנטית אופטית).
- ניקור מותני:בבדיקה זו נלקחים חלק מהנוזלים סביב חוט השדרה ונבדקים.
- מבחן פוטנציאל מעורר (EP): מבחן זה מודד את המהירות שבה מסרים עוברים דרך העצבים.
מכיוון שהתסמינים של טרשת נפוצה דומים לאלה של מחלות רבות אחרות, אבחון המצב המדויק יכול לקחת זמן מה. זה יכול להיות קצת מטרד עבור ההורים, ועשוי לדרוש מספר ביקורים אצל הרופא. עם זאת, לאחר קביעת אבחנה נכונה, ניתן לטפל בילדכם כראוי ולעזור לו לחוות ילדות מאושרת ופחות משבשת.
האם ילדים צעירים יכולים לזהות טרשת נפוצה?
תסמיני טרשת נפוצה אינם נראים לעין בלידה. לכן, סביר מאוד שלא יאובחן תינוק כחולה טרשת נפוצה. התסמינים הופכים בולטים ככל שהילד מתבגר. המצב מתחיל לעיתים קרובות במהלך גיל ההתבגרות. לרוב, המחלה מאובחנת לפני גיל 16.
כיצד מטפלים בטרשת נפוצה בילדים?
הטיפול העיקרי בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית (RRMS), הנפוצה בילדים, הוא טיפול משנה מחלה (DMT). תרופות DMT אלו שולטות בהתקדמות המחלה ומפחיתות את תדירות התסמינים. תרופה אחת שאושרה על ידי ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי) היא כדור בשם פינגומוד . היא מומלצת לילדים מגיל 10 ומעלה. תרופות DMT אחרות נחקרות כעת לשימוש בילדים.
בנוסף, רופאים מטפלים גם בתסמינים הספציפיים של הילד. אלה עשויים לכלול:
- ריפוי בעיסוק: מסייע במשימות יומיומיות.
- פיזיותרפיה: מסייעת בפיתוח כוח ושיווי משקל בגוף.
- קלינאות תקשורת: אם אתם מתקשים לדבר או לבלוע.
- בדיקות וטיפולים נוירופסיכולוגיים: מסייעים בדברים כמו זיכרון, קשב ולמידה.
אם המחלה פגעה בזיכרון וביכולת החשיבה (תפקוד קוגניטיבי) של הילד, ייתכן שיהיה צורך בתמיכה נוספת בבית הספר.
ייתכן שתהיה לך גם הזדמנות להשתתף בניסויים קליניים שבודקים טיפולים חדשים. הרופא שלך יספר לך עוד על כך.
מתי עליי לפנות לרופא של ילדי?
אם ילדכם מספר לכם על קהות חושים, שינויים בראייה או כל תסמין חריג אחר, חשוב לדבר עם רופא ילדכם מיד. גילוי מוקדם של טרשת נפוצה הוא הטוב ביותר. רופאים יכולים לבדוק את ילדכם ולקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר לאבחון.
לאחר אבחון המחלה, עליך או על ילדך להודיע לצוות הרפואי אם מופיעים תסמינים חדשים או אם התסמינים מחמירים פתאום (התלקחות).
מה צופן עתידם של ילדים עם טרשת נפוצה בילדות?
ילדים המאובחנים עם טרשת נפוצה יכולים בדרך כלל להיות בעלי השקפה חיובית לעתיד. ישנם טיפולים להפחתת תדירות וחומרת התסמינים. כדי למנוע נכות ארוכת טווח, יש לטפל במחלה לאורך כל החיים. ילדכם יצטרך להיפגש עם הצוות הרפואי של טרשת נפוצה באופן קבוע לאורך כל חייו.
חלק מהילדים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית (RRMS) יכולים לפתח מצב הנקרא טרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS) בבגרות. זהו מצב שבו התסמינים מחמירים בהדרגה. עם זאת, מחקרים הראו כי לאנשים שאובחנו עם טרשת נפוצה בילדות יש קצב התקדמות איטי יותר של המחלה בהשוואה לאלו שפיתחו SPMS בבגרות.
האם טרשת נפוצה תשפיע על חיי בית הספר של ילדי?
מכיוון שטרשת נפוצה יכולה להשפיע על הזיכרון ועל כישורי החשיבה (התפקוד הקוגניטיבי) של הילד, הילד עלול להיתקל בקשיים בלימודים. לכן, מומלץ לעבור לפחות בדיקה נוירופסיכולוגית אחת. לאחר מכן, חשוב לשוחח עם המורים של הילד באופן קבוע. ניתן לקבל תמיכה שתעזור לילד להתקדם בקצב שלו ולהשיג את מטרותיו החינוכיות.
ילדים רבים עם טרשת נפוצה מסתדרים היטב עם ילדים אחרים בגילם. הם יכולים לשחק ולהשתתף בפעילויות בדיוק כמו ילדים אחרים.
אם יש לך שאלות, הרופא ייעץ לך האם פעילויות מסוימות בטוחות לתינוק.
כהורה, ייתכן שתהיו מודאגים מאוד כשתגלו שילדכם חולה בטרשת נפוצה. זה נורמלי. אבל זכרו, רוב מקרי הטרשת הנפוצה שמשפיעים על ילדים הם התקפיים-הפוגות (RRMS). משמעות הדבר היא שהתסמינים באים וחולפים. רופא יכול ליצור תוכנית טיפול כדי להפחית את תדירות וחומרת התסמינים. למרות שטרשת נפוצה היא מחלה לכל החיים ללא תרופה, אם מטפלים בה היטב, תוכלו לעזור לילדכם לשחק וללמוד עם פחות הפרעות.
מסר לקחת הביתה
- טרשת נפוצה בילדות היא מצב בו מערכת החיסון תוקפת את המיאלין במערכת העצבים.
- התסמינים מגוונים, ויכולים לכלול בעיות ראייה, קהות חושים, קושי בהליכה ועייפות.
- ניתן לשלוט במחלה באמצעות גילוי מוקדם וטיפול כמו ב-`DMT`.
- ייתכן שהילד יזדקק לתמיכה נוספת בבית הספר ובחיי היומיום, אך רוב הילדים יכולים לחיות חיים נורמליים.
- אם לילדכם יש תסמינים חריגים, פנו מיד לייעוץ רפואי. אל תיבהלו, עם המידע והתמיכה הנכונים, תוכלו להתמודד עם המצב הזה.
`טרשת נפוצה בילדות, טרשת נפוצה, מערכת העצבים, מיאלין, מערכת החיסון, תסמינים, טיפול
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך