האם הרופא שלך מתכנן לעבור קולונוסקופיה בקרוב? אם כן, סביר להניח שהרופא שלך כבר הסביר לך שאתה צריך לנקות את המעי הגס שלך ביסודיות לפני כן. תרופה אחת המשמשת למטרה זו היא SUPREP. אנשים רבים נבהלים ועצבניים מעט כשהם שומעים על ניקוי המעי הגס הזה. אתה עשוי לחשוב, "אה, איך אני עושה את זה?" אבל, כשתלמד את הפרטים, תבין שזה לא עניין גדול כל כך. בואו נדבר על זה בפירוט ובפשטות.
מה זה SUPREP®? בואו נבחן מקרוב.
אוקיי, ראשית בואו נבחן מה זה SUPREP®. במילים פשוטות, SUPREP® הוא שם המותג של תרופה מיוחדת המשמשת לניקוי יסודי של המעי הגס או המעי הגס. הוא מגיע בצורת נוזל. הוא מכיל בעיקר תרכובת כימית בשם "(פוליאתילן גליקול)" או "(PEG)" ו"(מגנזיום סולפט)".
עכשיו אתם בטח תוהים איך אלה מנקים את הקיבה, נכון? כך זה עובד:
- (פוליאתילן גליקול - PEG): זה עובד כמו ספוג. כלומר, כאשר אתה נוטל תרופה זו, ה-"(PEG)" הזה מושך מים לתוך המעי הגס שלך. לאחר מכן הצואה שלך הופכת רכה ומתחילה להתרוקן בקלות.
- (מגנזיום גופרתי): זה עובד קצת אחרת. זה מגרה את העצבים השולטים בתנועת המעיים. כאשר מגרים אותם, המעיים הופכים לפעילים יותר והצואה עוברת מהר יותר.
לכן, כאשר שני הפונקציות הללו משולבות, כל מה שבתוך המעי הגס שלך מתנקה ביסודיות ויוצא החוצה. חשוב ביותר לנקות את המעי הגס שלך בדרך זו לפני קולונוסקופיה.
למה הכנת מעיים כל כך חשובה?
אולי אתם חושבים, "למה אבא צריך לעשות כל כך הרבה כדי לנקות את המעי הזה?" הסיבה היא שכדי שהגסטרואנטרולוג שלכם יוכל לראות את פנים המעי הגס שלכם בבירור, ללא כל חסימה, הוא צריך להיות ריק לחלוטין מצואה.
תחשבו על זה ככה. עבור הרופא, מעי גס נקי הוא כמו נסיעה בכביש ביום בהיר ושטוף שמש, ללא ערפל או עננים. הכל נקי. אבל אם יש צואה במעי הגס, זה כמו נסיעה בסערה ולא להיות מסוגל לראות את הכביש. מה קורה אז? הרופא עלול לפספס דברים קטנים במעי הגס, במיוחד גידולים קטנים (פוליפים) שיכולים להפוך לסרטן. זו הסיבה שחשוב כל כך לבצע את הכנת המעי הגס הזו כראוי.
זכרו: הכנה נכונה של המעיים היא הצעד הראשון להצלחה של קולונוסקופיה!
כיצד להשתמש ב-SUPREP®?
SUPREP® מגיע בערכה. ערכה זו כוללת בדרך כלל שני בקבוקים קטנים של תרופה נוזלית ומיכל ערבוב גדול לערבוב התרופה .
אופן הכנת התרופה הוא לשפוך את נוזל התרופה מהבקבוק הקטן לתוך הכוס הגדולה. לאחר מכן, למלא את הכוס במים קרים עד שהיא מגיעה לקו המילוי. לפני הכנת התרופה, אל תשכחו לקרוא בעיון את ההוראות המצורפות ולפעול לפיהן בדיוק. אם אתם מטופלים בקליבלנד קליניק, עליכם לפעול לפי ההוראות בדיוק. אחרת, הם יצטרכו להפסיק את הקולונוסקופיה שלכם.
הדברים האלה חובה כשמכינים!
כדי שהקולונוסקופיה תצליח, עליך לבצע את השלבים הבאים במדויק:
- המעיים שלך צריכים להיות ריקים לחלוטין כדי שהרופא יוכל לראות בבירור. יש לפעול לפי הוראות הרופא בקפידה.
- אין לאכול מזון מוצק ביום שלפני הקולונוסקופיה. ניתן לשתות רק נוזלים צלולים. נדבר עליהם בהמשך.
- יש להשיג את ערכת הכנת המעי שלכם בבית המרקחת לפחות חמישה ימים לפני הקולונוסקופיה. אל תחכו לרגע האחרון.
איך מתבצעת קולונוסקופיה ביום אחד
זוהי נקודה חשובה מאוד. כשאתם מגיעים לבית החולים/מרפאה לבדיקת קולונוסקופיה , עליכם להיות עמכם נהג מבוגר אחראי. אדם זה חייב להישאר עמכם עד לשחרורכם לאחר ההליך.
והכי חשוב: אסור לך לחזור הביתה לבד לאחר הבדיקה. אם אין לך מישהו שייקח אותך הביתה, ייתכן שתצטרך לבטל את הבדיקה. הסיבה לכך היא שההרדמה שאתה מקבל במהלך הבדיקה עלולה לגרום לך להרגיש סחרחורת קלה או נמנום. מסוכן מאוד לנהוג ברכב בזמן זה.
אתה צריך להיזהר בתרופות שאתה נוטל!
למען בטיחותך, ייתכן שיהיה צורך להפסיק נטילת תרופות מסוימות או להתאים את המינון מספר ימים לפני הבדיקה. עליך בהחלט לדון בכך עם הרופא שלך.
- מדללי דם: אם אתם נוטלים תרופות אלו, שוחחו עליהן עם הרופא שלכם לפחות שבועיים לפני הבדיקה . דוגמאות לכך כוללות: `(Clopidogrel - Plavix®)`, `(Warfarin - Coumadin®)`, `(Ticlopidine Hydrochloride - Ticlid®)`, `(Anagrelide - Agrylin®)`, `(Rivaroxaban - Xarelto®)`, `(Dabigatran - Pradaxa®)`, `(Apixaban - Eliquis®)` ו-`(Prasugrel - Effient®)`. אם לא תפסיקו ליטול תרופות אלו, קיים סיכון לדימום במהלך הבדיקה.
- אינסולין ותרופות לסוכרת: אם אתם נוטלים תרופות לסוכרת, הקפידו לשאול את הרופא שלכם כיצד להתאים את מינון התרופות שלכם בימים שלפני קולונוסקופיה. ביום הבדיקה, אל תיטלו את התרופות לסוכרת לאחר חצות. אם אתם נוטלים אינסולין, כגון `(אינסולין גלרג'ין לזריקת - לנטוס®)`, `(אינסולין ליספרו - הומלוג®)`, אינסולין ארוך טווח `(אינסולין איזופאן - הומוליןN®, נובוליןN®, רליון®)` או `(אינסולין 70/30)`, עליכם ליטול רק חצי מהמינון הרגיל שלכם ביום שלפני הבדיקה. הקפידו לשוחח גם עם הרופא שלכם על כך.
- תרופות להורדת משקל: אם אתם נוטלים תרופות כלשהן כדי לעזור לכם לרדת במשקל, ייתכן שתצטרכו להתאים את המינון של תרופות אלו או להפסיק אותן מספר ימים או אפילו שבוע לפני הבדיקה. שוחחו עם הרופא שרשם לכם אותן לקבלת ייעוץ נוסף. חלק מהתרופות להורדת משקל שעליכם להפסיק ליטול כוללות: (קנגליפלזין - אינבוקנה®), (דאפאגליפלוזין - פארקסיגה®, פורקסיגה®), (דולאגלוטייד - טרוליסיטי®), (אמפגליפלוזין - ג'רדיאנס®), (ארטוגליפלזין - סטגלטרו®), (אקסנאטיד - בייטה®, בידוראון®), (לירגלוטיד - ויקטוזה®, סאקסנדה®), (ליקסיסנאטיד - אדיליקסין®), (סמגלוטייד - אוזמפיק®, ווגובי®, ריבלסוס®) ו-(טירזפטייד - מונג'רו®, זפבאונד®).
- כדורי ברזל: יש להפסיק ליטול אותם שבוע לפני קולונוסקופיה, מכיוון שכדורי ברזל עלולים לגרום לצואה להשחיר ולהישאר במעי הגס.
ניתן ליטול אספירין, אנטיביוטיקה או תרופות משתנות עם לגימה של מים ביום הבדיקה. עם זאת, אם אינך בטוח אילו תרופות ניתן להמשיך ליטול ואילו עלייך להפסיק, אנא שאל את הרופא שלך. הדבר הבטוח ביותר לעשות.
ימים שבהם צריך להיזהר באוכל ושתייה
שלושה ימים לפני קולונוסקופיה:
שלושה ימים לפני הבדיקה, עליך להפסיק לאכול את המזונות עתירי הסיבים הבאים:
- פּוֹפּקוֹרן
- שעועית
- זרעים - למשל זרעי פשתן, גרעיני חמניות, קינואה
- לחם רב דגנים
- אֱגוֹזִים
- סלט/ירקות - במיוחד אלו הנאכלים טריים וירקות עליים
- פירות טריים ומיובשים
אם תאכלו את אלה, הסיבים שבהם יידבקו למעיים שלכם, ויקשו על ניקוים.
יום לפני קולונוסקופיה:
יום זה חשוב מאוד. יש לשתות נוזלים צלולים רק מהיום שלפני הקולונוסקופיה.אל תאכלו שום מזון מוצק.
ניתן לשתות נוזלים צלולים עד שלוש שעות לפני בדיקת הקולונוסקופיה.
הנה רשימה של דברים שמותר לשתות ודברים שאסור לשתות:
דברים לשתות (נוזלים צלולים):
- מַיִם
- תה לא ממותק (ללא חלב)
- קפה ללא סוכר (ללא חלב)
- ציר או מרק שקוף - ללא נתחי בשר או נתחי ירקות
- מיצי פירות צלולים (למשל מיץ תפוחים, מיץ ענבים - לא בצבע כהה)
- ג'לי (Jell-O®) - לא אדום, סגול או כחול
- ארטיקי קרח שקופים - כאלה ללא אדום, סגול או כחול
- משקאות ספורט צלולים - כאלה שאינם בצבע כהה
דברים שאסור לשתות:
- חלב ומוצרי חלב
- נוזלים בצבע כהה (למשל, מיץ פירות אדום, סגול, תפוז)
- כּוֹהֶל
- מרקים עם מוצקים
- מזונות מוצקים
טיפ פשוט: אם אתם יכולים לראות דרך כוס נוזל, זה נחשב "נוזל שקוף". אבל הימנעו מכל דבר עם צבעים בהירים כמו אדום, סגול או כחול. צבעים אלה יכולים להישאר במעיים שלכם ולגרום לרופא שלכם לקבל החלטות שגויות בעת בדיקתכם.
איך בדיוק לשתות SUPREP®
יש ליטול את SUPREP® בשתי מנות. ניתן לקרר את התמיסה לפני שתייתה. עם זאת, לעולם אין להוסיף לה קרח, סוכר או חומרי טעם אחרים.
מנה ראשונה (חלק 1): 18:00 יום לפני קולונוסקופיה
1. קחו אחד משני הבקבוקים הקטנים של נוזל SUPREP® ושפכו את כל כמות הנוזל לתוך מיכל הערבוב הגדול.
2. לאחר מכן, הוסיפו מים קרים עד שהכוס תגיע לקו של 450 מ"ל וערבבו היטב.
3. כעת שתו את כל כמות הנוזל שהכנתם (כל מה שיש בכוס).
4. לאחר מכן, תוך השעה הקרובה, שתו עוד שתי כוסות מים של 473 מ"ל. משמעות הדבר היא שתצטרכו לשתות בערך ליטר מים לאחר שתסיימו ליטול את התרופה.
לאחר נטילת התרופה, תצטרכו ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר. זה נורמלי, אל תדאגו בקשר לזה. זה אומר שהתרופה עובדת.
מנה שנייה (חלק 2): שש שעות לפני קולונוסקופיה
1. קחו את בקבוק הנוזל השני של SUPREP® ושפכו את כל כמות הנוזל לתוך כוס הערבוב הגדולה.
2. שוב, הוסיפו מים קרים עד שיגיעו לסימן של 450 מ"ל שעל הכוס וערבבו היטב.
3. שתו את כל כמות הנוזל שהכנתם.
4. לאחר מכן, בתוך השעה הקרובה, שתו עוד שתי כוסות מים של 473 מ"ל.
לְךָניתן להמשיך לשתות נוזלים צלולים עד שלוש שעות לפני תחילת הבדיקה.
אירועים מיוחדים - שימו לב גם להם
לחלק מהאנשים יש יציאות איטיות יותר. אנשים אלה עשויים להזדקק להוראות שונות. אם אתם סובלים מאחד מהמצבים הבאים, שוחחו עם הרופא שלכם כדי לקבל הוראות הכנה מותאמות אישית ליציאות:
- אם יש לך מצבים רפואיים אחרים הדורשים טיפול מיוחד.
- אם קולונוסקופיה קודמת הניבה תוצאות גרועות של הכנת מעיים או נכשלה לחלוטין (הכנת מעיים נכשלה).
- אם סבלת מאי נוחות כלשהי הקשורה להרדמה במהלך בדיקה קודמת.
מה אם המעיים שלך איטיים (בעיות תנועתיות)?
מצבים רפואיים ותרופות מסוימים עלולים להאט את ריקון המעיים או לגרום לעצירות. לדוגמה, אנשים עם מצבים כמו מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה (MS), או אלו המשתמשים בכיסא גלגלים עלולים לחוות סוג זה של יציאה איטית. כמו כן, תרופות כמו סמים נרקוטיים, גאבאפנטין ותרופות אנטיכולינרגיות עלולות להשפיע על כך. אם אתם סובלים מאחד מהמצבים הללו, הקפידו לספר לרופא על ההיסטוריה הרפואית שלכם ועל כל תרופה שאתם נוטלים כעת. הם עשויים לתת לכם יותר זמן לרוקן את המעיים ואולי לתת לכם משלשלים נוספים.
מה קורה אם קשה לשתות כמות גדולה של נוזלים בבת אחת?
עבור אנשים כאלה, ניתן להתחיל ליטול את התרופה שעתיים-שלוש לפני הזמן שנקבע. כך יהיה לכם יותר זמן ליטול את התרופה ולשתות בהדרגה.
מה אם אני לא יכול לבלוע לחלוטין את התרופה לניקוי הקיבה?
אם זה יקרה, סביר להניח שיהיה צורך לדחות את בדיקת הקולונוסקופיה שלך. כי אם לא תקחו את התרופה כראוי, המעי הגס שלכם לא ינוקה כראוי. אז לא תקבלו את התוצאות הצפויות מהבדיקה.
מה קורה אם עברת ניתוח לירידה במשקל (ניתוח בריאטרי)?
ניתוח מעקף קיבה משפיע על הקיבה והמעי הדק. הוא אינו משנה את אורך המעי הגס. עם זאת, ייתכן שתתקשה לשתות כמויות גדולות של נוזלים בבת אחת. אנשים הסובלים ממצב זה צריכים לשתות כמויות קטנות של נוזלים בכל פעם. עליך בהחלט לשתות את מלוא המנה של התרופה. זה ייקח קצת יותר זמן.
מה אם אתה בדיאליזה?
אם כן, לפני שאתם קובעים קולונוסקופיה, בהחלט כדאי לכם לפנות לנפרולוג ולקבל ייעוץ ספציפי.בדרך כלל, חולי דיאליזה מקבלים סוג אחר של הכנת מעיים הנקראת "הכנת מעיים גליטלי". כמו כן, הבדיקה והדיאליזה שלהם מתוכננות לעיתים קרובות להתבצע באותו יום (קולונוסקופיה בבוקר, דיאליזה בערב).
האם גם לך יש את השאלות האלה (שאלות נפוצות)?
שאלה: האם ניתן לערבב SUPREP® עם מיץ תפוזים?
תשובה: לא. יש להשתמש רק במים כדי לערבב את התרופה. אין להוסיף שום דבר אחר.
שאלה: כמה זמן לאחר נטילת SUPREP® אצטרך ללכת לשירותים?
תשובה: זה משתנה מאדם לאדם. תצטרכו להמשיך ללכת לשירותים עד שהצואה שלכם תהיה מימית לחלוטין (שלשול מימי).
שאלה: מה עליי לעשות אם יש לי עצירות?
תשובה: ניתן ליטול מספר משלשלים נוספים מספר ימים לפני יום הניקוי. לאחר מכן, עד לסיום הניקוי, העצירות שלך תפחת משמעותית. שוחח גם על כך עם הרופא שלך.
שאלה: איך יודעים בדיוק מהו "נוזל שקוף"?
תשובה: פשוטה. אם ניתן לשים נוזל בכוס ולראות דרכו, ניתן להתייחס אליו כ"נוזל שקוף". עם זאת, כפי שציינו קודם לכן, בהחלט כדאי להימנע מאלה בעלי צבעים חזקים כמו אדום, סגול או כחול.
שאלה: האם אני יכול להשתמש ב-Uber®, Lyft®, מונית או אוטובוס כדי להגיע הביתה?
תשובה: עליך להיות מבוגר איתך בעת ביצוע בדיקת הקולונוסקופיה. אדם זה חייב להישאר איתך עד שתעזוב לאחר הניתוח. תוכל להשתמש בשירות מונית כדי לחזור הביתה רק אם המבוגר שליווה אותך גם נוסע הביתה במונית איתך. אינך יכול לעשות זאת לבד.
שאלה: אני לא יכול פשוט לישון כאן קצת ואז לנסוע לבד כשאני אהיה פיכח?
תשובה: אה, לא, זה לא אפשרי. עליך להיות איתך מבוגר אחראי כשאתה מגיע לבדיקה. אדם זה חייב להישאר שם עד לסיום הבדיקה ולהסיע אותך הביתה. אסור לך לנהוג ברכב למשך שארית היום.
לבסוף, זכרו את זה (מסר לקחת הביתה)
הכנת המעיים היא חלק חשוב מאוד בקולונוסקופיה. יש להקפיד על הוראות הרופא (הגסטרואנטרולוג). אם המעיים שלך נקיים, הם יוכלו למצוא בקלות פוליפים וחריגות אחרות. זה חשוב מאוד לבריאותך.
אם יש לך שאלות לגבי השימוש ב-SUPREP®, אנא שאל את הרופא שלך לפני שאתה מתחיל ליטול אותו. אל תפחד או תדאג. זה הכל לטובתך האישית.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 מה זה סופרפ? למה הוא משמש לקולונוסקופיה?
סופרפ הוא גם משלשל אוסמוטי חזק ביותר שמנזיל את כל הצואה במעי הגס לפני קולונוסקופיה. הוא מגיע בשני בקבוקים קטנים (כערכת נוזל). כאשר הוא נכנס לקיבה, הוא שואב כמות גדולה של מים לתוך המעי הגס, ושוטף את פנים המעי הגס.
💬 האם ניתן לשתות את שני הבקבוקים הקטנים האלה מיד?
לעולם אל תשתו את זה! זוהי תרופה שניתנת כדי להיות "מדוללת". עליכם להכניס בקבוק תרופה קטן לכוס הערבוב שבקופסה, למלא את הכוס במים עד לקו המילוי ולנער היטב כדי לשתות את כל הכוס.
💬 האם שתיית זה לבד תנקה את הקיבה שלך?
אם תשתו רק את התרופה, המעיים שלכם לא יתנקו, הגוף שלכם יתייבש ואתם עלולים להרגיש סחרחורת וליפול. לכן, לאחר שתיית כוס התרופה הזו, עליכם בהחלט לשתות עוד 2 כוסות מלאות (4 כוסות) של מים טהורים או מים ג'יבאני או מי תפוזים בתוך השעה הקרובה!
קולונוסקופיה , ניקוי המעי הגס, SUPREP, ניקוי המעי הגס, בריאות, ייעוץ רפואי, מערכת העיכול
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך