הכליות הן אחד האיברים החשובים ביותר בגופנו. אך לעיתים, שינויים במערכת החיסון שלנו עלולים לפגוע בכליות. מצב אחד כזה הוא נפרופתיה ראשונית של אימונוגלובולין A, או פשוט נפרופתיה
של IgA . במצב זה, נוגדן בשם IgA מצטבר בכליות, וגורם להן להתנפח ולא לתפקד כראוי. היום נדבר על מחלה זו ועל התרופה המיוחדת בשם Tarpeyo הניתנת עבורה.
כיצד פועלת התרופה טרפיו?
במילים פשוטות, נפרופתיה מסוג IgA מתחילה כאשר גופנו מתחיל לייצר נוגדנים לא תקינים מסוג IgA (IgA1). בדרך כלל, נוגדנים הם כמו זקיפים של מערכת החיסון שלנו. הם מגנים עלינו מפני דברים כמו חיידקים ווירוסים. אבל במחלה זו, יש פגם קטן בנוגדני ה-IgA המיוצרים. נוגדנים פגומים אלה נדבקים זה לזה ויוצרים גושים גדולים. מערכת החיסון שלנו מסתכלת על הגושים האלה כאילו היו אויב. לכן, מערכת החיסון מתחילה להילחם בגושים האלה. קרב זה מתרחש בתוך הכליות. זה גורם
לדלקת ביחידות הסינון העדינות בתוך הכליות, הנקראות גלומרולי. עם הזמן,
דלקת זו גורמת לצלקות באזורים אלה ופוגעת בכליות.
נזק זה גורם לכליות לא להיות מסוגלות לסנן דם ותוצרי פסולת כראוי. זה גורם לדם וחלבון לעבור דרך השתן שבדרך כלל לא אמורים להיות מופרשים. אם נזק זה נמשך, הכליות עלולות להיכשל ולהזדקק לדיאליזה או אפילו להשתלת כליה.
אדם הסובל ממחלה זו עלול לא לחוות אי נוחות רבה בהתחלה. עם זאת, עם הזמן, תסמינים אלה עשויים להופיע עקב נזק לכליות.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|
| דם בשתן | שתן עשוי להיראות ורוד או אדום. |
| שתן מקציף | זה קורה בגלל שיש עודף חלבון בשתן. |
| נפיחות בגוף | ידיים, רגליים, קרסוליים ופנים עלולים להתנפח, במיוחד בבוקר. |
| לחץ דם גבוה | לחץ דם גבוה. |
| עייפות ותשישות | מרגיש עייף כל הזמן. |
| כאבי בטן תחתונה | כאב בגב התחתון. |
רופאים בדרך כלל מטפלים במחלה זו על ידי שליטה בתסמינים כמו לחץ דם גבוה ומתן תרופות השולטות במערכת החיסון. זה כולל תרופות כמו מדכאי חיסון וקורטיקוסטרואידים. עם זאת, לתרופות נפוצות אלו יכולות להיות תופעות לוואי לא רצויות רבות כאשר הן נלקחות לטווח ארוך. כאן נכנסת לתמונה התרופה
טרפיו . טרפיו היא גם קורטיקוסטרואיד, אך הייחודיות
שלה היא שהיא פונה למקום שבו מיוצרים נוגדני
IgA בעייתיים. הנוגדנים מיוצרים בחלק ספציפי של המעי שלנו הנקרא איליאום. טרפיו פונה ישירות לשם ומפחית את הייצור של IgA1 שגוי זה. לכן, דלקת ונזק לכליות מופחתים, וגם תופעות הלוואי ארוכות הטווח של תרופות סטרואידים נפוצות מופחתות.
כיצד עליי להשתמש בתרופה זו?
טרפיו היא תרופה שמגיעה בצורת כמוסות. יש ליטול אותה
בכל בוקר, לפחות שעה לפני הארוחות .
- אין לשבור, ללעוס או לכתוש את התרופה. יש לבלוע אותה בשלמותה.
- אין לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות בזמן נטילת תרופה זו. נדבר על הסיבה לכך בהמשך.
חשוב מאוד: אין להפסיק ליטול תרופה זו מבלי להתייעץ עם רופא. כאשר אתם ממשיכים ליטול קורטיקוסטרואידים כמו טרפיו, גופכם מפסיק לייצר את הורמוני הסטרואידים שהוא מייצר באופן טבעי. אם תפסיקו ליטול את התרופה בפתאומיות, גופכם יאבד את כמות הסטרואידים שהוא זקוק לה וייתכן שתחוו תסמיני גמילה. לדוגמה, אתם עלולים לחוות עייפות קיצונית, כאבי גוף, בחילות, לחץ דם נמוך וכאבי ראש. לכן, אם תפסיקו ליטול את התרופה, עליכם לעשות זאת
בהדרגה על ידי הפחתת המינון (הפחתה במינון) . הרופא שלכם יגיד לכם את הדרך הנכונה לעשות זאת.
כיצד נחקרו היתרונות של תרופה זו?
במחקר גדול שנערך כדי לבחון את הבטיחות והיעילות של טרפיו, הוא הושווה לפלצבו. פלצבו הוא גלולת דמה שאינה מכילה תרופה. זאת כדי לראות מה ההבדל בין אנשים שלקחו את התרופה האמיתית לבין אלו שלקחו את גלולת הדמה. לכל המשתתפים במחקר הייתה נפרופתיה של IgA וחלבון נוסף בשתן. כולם נטלו גם תרופות ללחץ דם, כגון מעכבי ACE או ARB, אשר מפחיתות את הלחץ על הכליות. המשתתפים נבחרו על סמך שני קריטריונים:
- יחס חלבון לקריאטינין בשתן (UPCR): בדיקה זו מודדת כמה חלבון מופרש בשתן תוך 24 שעות.
- קצב סינון גלומרולרי משוער (eGFR): מדד זה מודד את תפקוד הכליות ואת סינון הפסולת. בקרב המשתתפים במחקר חלה ירידה קלה עד בינונית בתפקוד הכליות.
במחקר זה, קבוצה אחת קיבלה טרפיו למשך 9 חודשים, והקבוצה השנייה קיבלה פלצבו. לאחר 9 חודשים, הטיפול הופסק והם היו במעקב במשך 15 חודשים נוספים.
אילו יתרונות הוכחו במחקרים?
המחקר הראה כי אנשים שנטלו את טרפיו סבלו מפחות נזק לכליות באופן משמעותי מאשר אלו שנטלו פלצבו. יתרון זה נמשך גם לאחר 9 חודשים של נטילת התרופה.
ירידה ברמות החלבון בשתן
בתום 9 חודשים, רמות החלבון בשתן של אלו שנטלו את טרפיו ירדו ב-35%, בהשוואה ל-5% בלבד אצל אלו שקיבלו את הפלצבו. ירידה זו נשמרה במשך 24 חודשים.
| זְמַן | טרפיו (ירידה באחוזים ב-UPCR) | פלצבו (ירידה באחוזים ב-UPCR) |
|---|
| 3 חודשים | 5% | 4% |
| 6 חודשים | 24% | 8% |
| 9 חודשים | 35% | 5% |
| 24 חודשים | 34% | 4% |
תפקוד כליות (eGFR)
בתום 24 חודשים, אלו שלקחו טרפיו חוו ירידה קטנה בהרבה בתפקוד הכליות בהשוואה לאלו שלקחו פלצבו. ערך חיובי (+) פירושו שתפקוד הכליות השתפר, וערך שלילי (-) פירושו שהוא החמיר.
| זְמַן | טרפיו (הפרש eGFR) | פלצבו (הבדל eGFR) |
|---|
| 9 חודשים | + 1.5 מ"ל/דקה/1.73 מ"ר | - 4.0 מ"ל/דקה/1.73 מ"ר |
| 24 חודשים | - 5.3 מ"ל/דקה/1.73 מ"ר | - 11.2 מ"ל/דקה/1.73 מ"ר |
מחקר זה הראה כי נטילת טרפיו במשך 9 חודשים יכולה להאט את הנזק לכליות. זה יכול לעזור לשלוט בתסמינים ולעכב את אי ספיקת הכליות. אך יש לזכור כי תוצאות אלו עשויות להשתנות מאדם לאדם.
כיצד למנוע ולטפל בתופעות לוואי?
טרפיו היא תרופה המדכאת את מערכת החיסון, כך שאתם
נוטים יותר לחלות בזיהומים. אתם עלולים לחלות בהצטננות, שפעת וזיהומים בדרכי השתן בתדירות גבוהה יותר. התרחק מאנשים הסובלים ממחלות מדבקות כמו אבעבועות רוח וחצבת. הדרך הטובה ביותר למנוע זיהומים היא לשטוף ידיים לעתים קרובות ולהתרחק מאנשים חולים. שוחחו עם הרופא שלכם על קבלת חיסונים. התקשרו לרופא מיד אם אתם חווים אחד מהסימנים הבאים לזיהום:
- חום או צמרמורות
- כאבי גוף
- לְהִשְׁתַעֵל
- עייפות קיצונית
- כאב ראש מתמשך
- שינויים בראייה או אובדן זיכרון
- מכה כואבת
טרפיו עלול לגרום
לנפיחות או ללחץ דם גבוה . שוחח עם הרופא שלך על אורח חיים בריא, כולל תזונה ופעילות גופנית. הפחתת מלח בתזונה, שתיית הרבה מים וביצוע פעילות גופנית קלה כמו הליכה יכולים לעזור להפחית נפיחות ולשלוט בלחץ הדם. תופעות לוואי שכיחות נוספות כוללות
בחילות, כאבי בטן, התכווצויות שרירים, אקנה וכאבי ראש . אם יש לך אקנה, הקפד על שגרת טיפוח טובה לעור, כגון חומרי ניקוי עדינים יותר וקרמי לחות ללא שמן. אלה לא כל תופעות הלוואי האפשריות. אם יש לך תסמינים שמטרידים אותך, שוחח עם הרופא שלך עליהם.
אילו בדיקות יש לבצע בזמן נטילת התרופה?
הרופא שלך יזמין מגוון בדיקות כדי לראות כיצד גופך מגיב לתרופה. אלו הן העיקריות שבהן:
- מדידת לחץ דם
- בדיקת שתן לבדיקת כמות החלבון בשתן
- בדיקות דם לבדיקת תפקוד הכליות
- בדיקת דם לגילוי נגיף הפטיטיס B
אילו דברים נוספים יכולים להגיב עם תרופה זו?
תרופות ומזונות מסוימים יכולים להשפיע על אופן פעולתו של טרפיו. לכן, חשוב מאוד לספר לרופא
על כל התרופות שאתה נוטל (כולל ויטמינים ומוצרים צמחיים) . יש להיזהר במיוחד בנוגע לדברים הבאים:
- תרופות אנטי-פטרייתיות ואנטיביוטיות מסוימות (למשל, קלריתרומיצין (ביאקסין), איטרקונזול (ספורנוקס), קטוקונזול (ניזורל))
- תרופות מסוימות המשמשות לטיפול ב-HIV
- אשכולית או מיץ אשכוליות
זוהי אינה רשימה מלאה, לכן הקפידו לספר לרופא על כל מה שאתם נוטלים.
גלה כיצד ניתן להשיג תרופה זו.
טרפיו היא תרופה מיוחדת. משמעות הדבר היא שהיא יקרה ומשמשת למצבים רפואיים ספציפיים. לכן ייתכן שהיא לא תהיה זמינה בכל בתי המרקחת. בדרך כלל, תרופה מסוג זה זמינה בבתי מרקחת של בתי חולים או בתי מרקחת ייעודיים. הרופא שלך ידריך אותך בתהליך קבלת התרופה הזו והיכן ניתן להשיג אותה.
מסר לקחת הביתה
- נפרופתיה של IgA היא מחלה שבה מערכת החיסון שלך פוגעת בכליות שלך.
- טרפיו הוא טיפול ממוקד המפחית את ייצור הנוגדנים IgA הלא נכונים הגורמים למחלה זו.
- יש ליטול תרופה זו בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא. לעולם אל תפסיק ליטול את התרופה או תשנה את המינון ללא התייעצות עם הרופא.
- היו מודעים לסיכון לזיהום. אם אתם מפתחים תסמינים כגון חום ושיעול, פנו מיד לייעוץ רפואי.
- שמרו על קשר קבוע עם הרופא שלכם ועברו את הבדיקות הנדרשות בזמן.
- חיוני ליידע את הרופא שלך על כל תרופה, ויטמינים או מוצרים איורוודיים/צמחי מרפא אחרים שאתה נוטל.
נפרופתיה של IgA, טרפיו, מחלת כליות, חלבון בשתן, eGFR, קורטיקוסטרואיד, מערכת החיסון
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך