האם הרופא שלך אמר לך או למישהו במשפחתך שיש לך מצב שגורם להיווצרות ציסטות מלאות נוזלים בכליות שלך? מבחינה רפואית, זה ידוע בשם '
מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית דומיננטית', או בקיצור
ADPKD . זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד כשאתה שומע את זה, כי עם הזמן זה יכול להוביל לאי ספיקת כליות. אבל אל דאגה. ישנם טיפולים שיכולים להאט את מהלך המחלה הזו ולעזור להגן על הכליות שלך. היום אנחנו מדברים על
ג'ינרק , התרופה היחידה שאושרה למצב זה.
כיצד התרופה ג'ינרק עוזרת לחולי ADPKD?
במילים פשוטות, ADPKD היא
מחלה גנטית שעוברת מדור לדור . זהו מצב בו נוצרות ציסטות רבות מלאות נוזלים (ציסטות) בכליות. עם הזמן, ציסטות אלו גדלות, משנות את צורת הכליות והופכות לגדולות בהרבה מהרגיל. בסופו של דבר, הכליות אינן מסוגלות עוד לבצע את תפקידן של סינון דם כראוי. לרוב, תסמינים אלו אינם מופיעים אצל צעירים, אלא בגילאים 30 עד 50. תסמין נפוץ הוא
לחץ דם גבוה . כאבים בכליות יכולים להתרחש גם כן. זה יכול להיגרם מזיהומים בכליות או בדרכי השתן, ציסטות קרועות או אבנים בכליות. כמעט כל מי שסובל מ-ADPKD מפתח בסופו של דבר מחלת כליות כרונית (CKD). זהו מצב שמחמיר בהדרגה. בואו נראה מהם שלביו.
| שלב מחלת כליות כרונית | המצב פשוט. |
|---|
| שלבים 1 ו-2 | זוהי הפעם הראשונה. הכליות עדיין מתפקדות היטב, כך שבדרך כלל אין תסמינים. |
| שלבים 3 ו-4 | בשלב זה, תפקוד הכליות ירד באופן משמעותי. תסמינים מתחילים להופיע מכיוון שהן אינן מסוגלות לסנן את הדם כראוי. |
| שלב 5 | זהו השלב הסופי. הכליות הופכות בלתי ניתנות לניתוח לחלוטין (אי ספיקת כליות). ללא דיאליזה או השתלת כליה, זה יכול להיות מסכן חיים. |
המטרה העיקרית של טיפול ב-ADPKD היא
להאט את הנזק לכליות ככל האפשר. דרך אחת לעשות זאת היא לשלוט בלחץ הדם הגבוה. דרך נוספת היא לשתות הרבה מים לאורך היום ולהגביל את צריכת הקפאין (תה, קפה). בנוסף, הרופא שלך עשוי להמליץ על שינויים באורח החיים כגון פעילות גופנית, הפחתת מלח בתזונה והפסקת עישון.
ג'ינרק פועל בצורה ייחודית מאוד. בגופנו יש הורמון בשם "וזופרסין". בחולי ADPKD , הורמון זה שולח אותות לכליות "לייצור ציסטות נוספות". החומר הפעיל בג'ינרק, "טולבפטן", חוסם את האות מלהגיע לכליות. זה מפחית את היווצרותן של ציסטות חדשות ואת צמיחתן של ציסטות ישנות. זה מאפשר לכליות לתפקד בצורה בריאה לאורך זמן רב יותר.
האם התרופה הזו לא מתאימה לכולם?
כן, ג'ינרק אינו מתאים לכל המטופלים.
חשוב לספר לרופא על כל המצבים הרפואיים שלך בעבר ובעבר , במיוחד:
- אם יש לך בעיות בכבד.
- אם יש לך רמות נמוכות או גבוהות של נתרן בדם.
- אם אתה חווה קושי במתן שתן (למשל, אבנים בכליות , חסימה בדרכי השתן).
- אם אינך חש צמא או מתקשה לשתות מים לאורך היום.
שיחה עם הרופא שלך על דברים כאלה חשובה מאוד לבטיחותך.
כיצד להשתמש בתרופה?
ג'ינרק היא גלולה שנלקחת פעמיים ביום. ניתן ליטול אותה לפני או אחרי הארוחות. עיתוי הנטילה חשוב מאוד.
| מָנָה | הזמן שנלקח |
|---|
| מנה ראשונה (בוקר) | קח את זה מיד עם הקימה בבוקר. זהו המינון הגבוה ביותר. |
| מנה שנייה (אחר הצהריים) | יש ליטול את המנה הראשונה בדיוק 8 שעות לאחר המנה האחרונה. (לדוגמה, אם נוטלים אותה בשעה 8 בבוקר, יש ליטול את הבאה בשעה 16:00). זהו מינון נמוך. |
כשתתחילו ליטול את התרופה, הרופא ייתן לכם מינון נמוך. אם אין לכם בעיות משמעותיות במשך 1-2 שבועות, הוא יגדיל את המינון מעט. לאחר מכן, אם עדיין אין לכם בעיות, תוכלו להגדיל את המינון שוב.
חשוב מאוד: בזמן נטילת תרופה זו, הרופא יבקש ממך לבצע בדיקות דם (בדיקות תפקודי כבד) במרווחי זמן קבועים כדי לבדוק את תפקודי הכבד שלך . חיוני שתגיע לבדיקות אלו בימים שנקבעו. בהתאם לתוצאות, ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון, להפסיק אותו למספר ימים או להפסיק אותו לחלוטין.
אם שכחת מנה, אל תיטול אותה.
דלג על המנה שנשכחה וקח את המנה הבאה בזמן שנקבע. חשוב לפעול לפי לוח הזמנים בדיוק, מיד עם הקימה בבוקר ו-8 שעות לאחר מכן. מומלץ להגדיר שעון מעורר בטלפון כדי לזכור את המנה השנייה.
מה אומרות הבדיקות על הצלחת התרופה הזו?
שני מחקרים גדולים נערכו כדי לבחון את בטיחותה ויעילותה של התרופה ג'ינרק.
חולי CKD בשלב מוקדם (שלב 1 או 2)
במחקר זה, קצב הגדלת הכליות בקרב אלו שנטלו ג'ינרק ירד משמעותית בהשוואה לאלו שנטלו פלצבו. ליתר דיוק, קצב הגדלת הכליות בקרב אלו שנטלו ג'ינרק
ירד בכ-49% בהשוואה לאלו שנטלו פלצבו. משמעות הדבר היא שהנזק לכליות נשלט משמעותית. בנוסף, אלו שנטלו ג'ינרק גם חוו פחות כאבים הקשורים לכליות.
חולי CKD בשלב מאוחר (שלב 3 או 4)
בקבוצת חולים זו, קצב ההידרדרות בתפקוד הכליות אצל אלו שנטלו ג'ינרק היה מעט איטי יותר מאשר אצל אחרים. משמעות הדבר היא שתרופה זו עשויה לסייע בשימור תפקוד הכליות שלהם למשך זמן רב יותר, אפילו אצל אלו שמחלתם החמירה.
תופעות לוואי וכיצד לטפל בהן?
ישנן תופעות לוואי אפשריות בעת השימוש בג'ינרק, וחשוב להיות מודעים להן.
- מתן שתן תכוף: זוהי תופעת הלוואי הנפוצה ביותר. זה יכול לגרום לך להזדקק לשירותים לעתים קרובות יותר, הן במהלך היום והן בלילה. כדי להפחית אי נוחות בלילה, יש ליטול את המנה השנייה באותו הזמן, לא מאוחר יותר בערב.
- התייבשות: קיים סיכון להתייבשות מכיוון שהגוף מאבד יותר מדי נוזלים. כדי למנוע זאת, שתו הרבה מים לאורך כל היום, מבלי לחכות עד שתרגישו צמא . שתו מים מיד כשאתם חשים צמא. התייבשות עלולה לגרום לרמות גבוהות של נתרן בדם. אם אתם חווים תסמינים כגון סחרחורת, חולשה , עייפות קיצונית, עילפון או דופק לא סדיר , הודיעו לרופא מיד.
לא רק אלה, אלא גם תופעות לוואי אחרות עלולות להופיע. שוחח עם הרופא שלך על כל תסמין שמטריד אותך.
האם יכולות להיות בעיות עם תרופות או מזונות אחרים?
כן, גם זה עניין חשוב מאוד.
- תרופות אחרות: ג'ינרקווי עשויה לתקשר עם תרופות אחרות. תרופות מסוימות עלולות להגביר את תופעות הלוואי של ג'ינרקווי, בעוד שאחרות עלולות להפחית את יעילותה. לכן, יש לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים (כולל ויטמינים ותרופות צמחיות).
- אוכל: אין לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות בזמן נטילת תרופה זו. אשכוליות מגיבות את רמת ג'ינרק בגוף, מה שמגדיל את הסיכון לתופעות לוואי. תופעה זו יכולה להתרחש גם אם אוכלים אשכוליות בכל שעה אחרת ביום, לא בזמן נטילת התרופה, לכן יש להימנע לחלוטין מאשכוליות.
האם יש דרך מיוחדת להשיג את התרופה הזו?
ג'ינרק היא תרופה בעלת פוטנציאל נדיר מאוד לגרום נזק לכבד. בגלל סיכון זה, תרופה זו זמינה רק במסגרת
תוכנית מיוחדת בשם תוכנית REMS . עליך להירשם לתוכנית זו לפני שתתחיל ליטול את התרופה. תצטרך גם לעבור בדיקות דם לבדיקת תפקודי הכבד שלך. תצטרך להמשיך לעבור בדיקות דם אלו במרווחי זמן קבועים לאחר שתתחיל ליטול את התרופה. חיוני שתמשיך לבצע בדיקות אלו אם ברצונך להמשיך ליטול את התרופה. הרופא שלך יסביר לך יותר על כך.
מסר לקחת הביתה
- ADPKD היא מחלה תורשתית הגורמת להיווצרות אבנים בכליות, אשר בסופו של דבר עלולות להוביל לאי ספיקת כליות.
- ג'ינרק (טולבפטן) היא תרופה מיוחדת המסייעת להאט את הצמיחה של גידולי כליות אלה.
- תרופה זו אינה מתאימה לכולם. ספר לרופא שלך על כל המצבים הרפואיים שלך.
- קח את התרופה בזמן הנכון, במינון הנכון. אל תדלג על בדיקות דם לבדיקת תפקודי הכבד שלך.
- שתו הרבה מים לאורך היום. הימנעו לחלוטין מאכילת ושתייה של אשכוליות.
- גם אם אינך מרגיש בהבדל כלשהו, הימנע מהפסקת נטילת תרופה זו או כל תרופה אחרת ללא עצה מרופא.
ג'ינרק, טולבפטן, ADPKD, מחלת כליות פוליציסטית, מחלת כליות, ציסטות בכליות, CKD, אי ספיקת כליות, מחלת כליות כרונית, ג'מבולה
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך