האם התינוק שלך פתאום מכחיל? ייתכן שזו טטרלוגיה של פאלוט.

האם אי פעם פחדתם כשהקטן שלכם פתאום מכחיל? או שהוא מתקשה לנשום בזמן הנקה, בכי או התהפכות? זה נורמלי שכל אמא או אבא יפחדו לראות דברים כאלה. היום אנחנו מדברים על טטרלוגיה של פאלוט , מחלת לב מולדת שיכולה לגרום לתסמינים כאלה. למרות שהשם אולי נשמע קצת מסובך, בואו נסביר אותו בפשטות.

מהי בעצם טטרלוגיה של פאלוט?

במילים פשוטות, טטרלוגיית פאלוט היא שילוב של ארבעה מומי לב הקיימים בלידה. היא נקראת גם מחלת לב מולדת. זוהי בעיה המתרחשת במהלך התפתחות הלב בזמן שהתינוק גדל ברחם. מצב זה גורם לדם העשיר בחמצן (דם אדום) להתערבב עם הדם העני בחמצן (דם כחול). דם מעורב זה נשאב על ידי הלב לגוף. כתוצאה מכך, האיברים בגוף אינם מקבלים מספיק חמצן. ברפואה, אנו מכנים מצב זה היפוקסמיה . כדי להבין זאת טוב יותר, בואו נבחן כיצד פועל לב בריא.

כיצד פועל לב בריא

דמיינו שהלב שלנו הוא כמו בית בעל ארבעה חדרים. ישנם שני חדרים בקומה העליונה (פרוזדורים) ושני חדרים גדולים בקומה התחתונה (חדרים). בין החדרים הללו ישנם מסתמים, כמו דלתות. הצד הימני והשמאלי של הלב מופרדים על ידי דופן (מחיצה). 1. צד ימין: הדם הכחול העני בחמצן של הגוף נכנס לעלייה הימנית דרך הווריד הנבוב העליון והווריד הנבוב התחתון. 2. משם, הדם עובר דרך מסתם (מסתם תלת-צניפי) לחדר הימני. 3. מהחדר הימני, דם כחול זה נשאב דרך מסתם נוסף (מסתם ריאתי) לווריד הראשי (עורק ריאתי) המוביל לריאות. 4. בתוך הריאות: דם זה מחומצן לאחרונה, והופך לדם אדום טהור. 5. צד שמאל: דם אדום עשיר בחמצן זה חוזר לעלייה השמאלית של הלב. 6. משם, הוא עובר דרך מסתם (מסתם מיטרלי) לחדר השמאלי. 7. לבסוף, דם אדום טהור זה מהחדר השמאלי נשאב דרך העורק הגדול ביותר של הגוף (אבי העורקים) לכל הגוף. כך האיברים שלנו מקבלים את החמצן הדרוש להם כדי לשרוד.

ארבעת הפגמים המתרחשים בטטרלוגיה של פאלוט ("הטטרלוגיה")

בלב של תינוק עם טטרלוגיה של פאלוט, ישנם ארבעה פגמים עיקריים המשנים את התהליך הרגיל עליו דנו.

מה גורם למצב הזה?

הסיבה המדויקת לכך אינה ידועה עדיין. זהו פגם המתרחש כאשר חלקי הלב נוצרים בשלב מוקדם של התפתחות התינוק ברחם. זו לא אשמתך, וגם לא משהו שעשית במהלך ההריון. לכן אל תרגישי אשמה בקשר לזה.

האם גם לתינוק שלך יש את התסמינים האלה?

רוב הילדים עם טטרלוגיה של פאלוט מראים תסמינים במהלך שנת חייהם הראשונה.

• כחלחל (ציאנוזה):זהו התסמין העיקרי. שפתיו, לשונו, עורו וציפורניו של התינוק מקבלים צבע כחלחל או סגול.
• "לחשי טט / היפרציאנוזה": זהו דבר חשוב מאוד. כאשר תינוק בוכה, שותה חלב, מנסה ללכת לשירותים או מתעורר בבוקר, הוא עלול פתאום להפוך לצבע כחול עמוק, להתקשות בנשימה ולהיות חסר מנוחה מאוד. לפעמים הוא אף עלול לאבד את הכרתו. מצב זה יכול להימשך בין מספר דקות למספר שעות.
• קשיי נשימה : התינוק מתעייף במהירות ונרדם לאחר ריצה ומשחק זמן מה.
• כריעה: כאשר פעוט עייף ממשחק, הוא מתיישב לפתע כשברכיו מורמות לחזהו (כריעה). זה מגביר באופן לא מודע את כמות הדם הזורמת לריאות, מה שמקל על הנשימה .
• כשל בגדילה: עלייה במשקל , גדילה והתפתחות של התינוק עשויות להיות איטיות יותר מאשר אצל ילדים אחרים.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?

אל תחמיצו את הביקורת החודשית של תינוקכם. הרופא יכול לזהות מצבים אלה בעת בדיקת תינוקכם. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו לרופא מיד.

• אם עורו ושפתיו של התינוק הופכים לכחולים.
• אם יש לך קושי לנשום .
• אם את עייפה בזמן הנקה או בוכה.
• אם את/ה מרגיש/ה שהצמיחה שלך מאטה.

במקרה של מצבי חירום הבאים, יש לפנות מיד את האדם לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר:

• כישוף טט
• קשה מאוד לנשום.
• התקפים
• הִתעַלְפוּת
• עייפות מוגזמת או חולשה

כיצד מאבחנים את המחלה? (בדיקות ואבחון)

הרופא שלך יבדוק את התינוק, יקשיב לפעימות הלב, ואם יש ספק, יפנה אותך למספר בדיקות.

• צילום רנטגן של החזה: צילום זה בוחן את צורת הלב. בטטרלוגיה של פאלוט, הלב עשוי להיראות "בצורת מגף" מכיוון שהחדר הימני מוגדל.
• אלקטרוקרדיוגרמה ( אק"ג ): בדיקה ללא כאבים המודדת את הפעילות החשמלית של הלב.
• אקו לב (אקו):זוהי הבדיקה החשובה והמדויקת ביותר. היא כמו סריקה. היא יכולה לראות בבירור כל דבר בלב, כגון החדרים, המסתמים, החורים ( VSD ) וההיצרות (PS).
• צנתור לב: במקרים מסוימים, בדיקה זו נעשית לפני ניתוח כדי למדוד את לחץ הלב ורמות החמצן, ולבחון מקרוב את מבנה הוורידים. בבדיקה זו, צינור קטן מועבר דרך וריד במפשעה אל הלב.

מהם הטיפולים?

הטיפול הקבוע היחיד לטטרלוגיה של פאלוט הוא ניתוח .

מה עושים אם מקבלים "לחש טט"?

אם תינוקכם פתאום מכחיל מאוד, חשוב מאוד להישאר רגועים . 1. הניחו את התינוק על גבו, כאשר הברכיים משיכות לחזה (מצב ברך אל חזה) . 2. קחו את התינוק מיד לבית החולים. בבית החולים יינתן לתינוק חמצן ותרופות כגון פרופרנולול כדי לשלוט ב"התקפי טט".

כִּירוּרגִיָה

מועד הניתוח תלוי בחומרת התסמינים של התינוק. הניתוח מבוצע בדרך כלל בשנתיים הראשונות לחייו.

• ניתוח פליאטיבי (שאנט בלאלוק-טאוסיג): חלק מהתינוקות קטנים מאוד או חלשים וייתכן שלא יוכלו לעמוד בניתוח המלא. במקרים כאלה, נוצר חיבור קטן דמוי צינור בין עורק בגוף לעורק בריאה כדי להגדיל את כמות הדם הזורמת לריאות. זה יכול לעזור לתינוק לגדול ולהתחזק מעט.
• ניתוח מתקן כולל: בניתוח זה, החור בלב (VSD) נסגר באמצעות טלאי, והמעבר הצר לריאות (PS) מורחב. לאחר ניתוח זה, זרימת הדם בלב חוזרת למצב נורמלי.

עם התקדמות הטכנולוגיה הרפואית כיום, ניתוח זה זוכה להצלחה רבה.

לאחר ניתוח...

לאחר ניתוח מוצלח, רוב הילדים יכולים לחיות חיים נורמליים ללא תסמינים או מגבלות. הם יכולים ללכת לבית הספר, לשחק, לעבוד בעתיד ולהתחתן. עם זאת, גם לאחר הניתוח, חיוני מעקב קבוע אצל רופא לאורך כל חייהם. לעיתים, יכולים להתרחש שינויים בקצב הלב (הפרעות קצב), ולכן חשוב לעבור בדיקות סדירות. טטרלוגיית פאלוט, מחלות לב, רפואת ילדים, תינוק כחול, ציאנוזה, לחשי טט, מומים מולדים, מום לב מולד, חור בלב, VSD