בואו נלמד עוד על טריפטנים לטיפול במיגרנות.

האם אי פעם חוויתם כאב ראש שמרגיש כאילו הראש עומד להתפוצץ, שכואב רק בצד אחד? האם אתם גם מרגישים שבא לכם להקיא, לא יכולים להסתכל על האור, וכועסים כשאתם שומעים צליל? זה מה שאנחנו קוראים לו מיגרנה. זה לא סתם כאב ראש רגיל. זהו מצב שקשור למוח. עבור אנשים מסוימים, הכאב הזה בלתי נסבל. הדבר היחיד שהם יכולים לעשות הוא לשבת בחדר חשוך ושקט ולחכות שהכאב יעבור. אז אם גם אתם סובלים מזה, חשוב מאוד שתדעו על סוג של תרופה בשם 'טריפטנים'.

מהם טריפטנים?

במילים פשוטות, "טריפטנים" הם סוג מיוחד של תרופה הניתנת לטיפול במיגרנות. זהו קו הטיפול הראשון במיגרנות. תרופות אלו אינן יכולות למנוע את הופעת המיגרנות (למעט במקרים מיוחדים), אך הן יכולות לעצור אותן לאחר שהן הופיעו.

תרופות אלו, הנקראות "טריפטנים", התגלו בשנות ה-80 וחוללו מהפכה בטיפול במיגרנות. "סומטריפטן" הייתה התרופה הראשונה שאושרה למטרה זו. מספר "טריפטנים" נוספים הוצגו בהמשך.

כיצד פועלים טריפטנים?

כדי להבין זאת, ראשית עלינו לבחון כיצד אנו חשים כאב. העצבים בגופנו אינם חשים כאב ישירות. במקום זאת, הם שולחים אותות למוח שלנו שיש משהו בגוף, כמו פציעה או זיהום. המוח מתרגם את האותות הללו למה שאנו מכנים "כאב".

מדענים עדיין לא בטוחים ב-100% כיצד מתרחשות מיגרנות, אך הם מאמינים ששלושה גורמים עיקריים תורמים לכך:

1. הפעלת נוירונים: במהלך מיגרנה, חלק מתאי העצב (נוירונים) במוח מופעלים בצורה לא מתאימה. זוהי הסיבה לכאב ולתסמינים אחרים.

2. שינויים במחזור הדם: כאשר מתרחשת מיגרנה, כלי הדם במוח מצטמצמים ומתרחבים, מה שמשנה את זרימת הדם.

3. דלקת: כימיקלים דלקתיים מסוימים במוח נחשבים גם הם כגורמים למיגרנות.

עכשיו בואו נראה כיצד "טריפטנים" משפיעים על תהליכים אלה. במוח שלנו יש "נוירוטרנסמיטר" בשם "סרוטונין", שליח כימי הנושא מסרים בין עצבים. התרופות "טריפטנים" פועלות באופן דומה ל"סרוטונין" הזה. הן נקשרות לשלושה סוגי "קולטנים" מיוחדים במוח. חשבו על "קולטנים" אלה כמפתחות למנעול, ו"טריפטנים" הם כמו המפתחות שמתאימים להם.

• קולטני 5HT1B: אלו שולטים ברוחב כלי הדם במוח. טריפטנים מפעילים קולטנים אלה ועוזרים לצמצם את כלי הדם שהתרחבו שלא לצורך במהלך מיגרנה.
• קולטני 5HT1D ו-5HT1F: אלה מפחיתים את פעילות מערכת העצבים הנושאת אותות כאב למוח. כלומר, הם מונעים מאותות כאב להגיע למוח.

כך טריפטנים שולטים בכאבי מיגרנה ובתסמינים אחרים.

אילו סוגי טריפטנים קיימים?

ישנם שבעה סוגים של טריפטנים הנמצאים כיום בשימוש. כל התרופות הללו מסתיימות בחלק ה-"-טריפטן" של שמן, מה שמקל על זיהוין. הרופא שלך יחליט איזה סוג טריפטן הוא הטוב ביותר עבורך.

מהם היתרונות של טריפטנים?

טריפטנים הם יתרון גדול לסובלים ממיגרנה מכמה סיבות.

• פחות תופעות לוואי: בהשוואה לתרופות קודמות למיגרנה, תופעות הלוואי של טריפטנים הן הרבה פחות, והן לא חמורות באותה מידה.
• לא ממכר: אנשים יכולים להתמכר למשככי כאבים, במיוחד לאופיואידים. עם זאת, טריפטנים אינם ממכרים.
• בטוח: באופן כללי, טריפטנים הם סוג תרופות בטוח מאוד.
• זמין בצורות שונות: כפי שניתן לראות, תרופה זו זמינה לא רק כגלולה, אלא גם כתרסיס לאף וכזריקה. תרסיס או זריקה יכולים לשמש למי שמתקשה בבליעת כדורים או מקיא.

תופעות לוואי ודברים שכדאי לשים לב אליהם בנוגע לטריפטנים

כמו כל תרופה, טריפטנים עלולים לגרום לתופעות לוואי קלות. עם זאת, לא כולם חווים אותן, ואם הן חווים, הן בדרך כלל אינן חמורות.

• סְחַרחוֹרֶת
• נמנום או עייפות
• שְׁטִיפָה
• בְּחִילָה
• כאבי צוואר
• מְיוֹזָע
• קהות בגפיים
• מרגיש חלש
• לעיתים רחוקות מאוד, ייתכן שתרגישו כאבים או לחץ בחזה.

למי אסור ליטול טריפטנים?

טריפטנים אינם מתאימים לאנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים.

• מחלות לב או בעיות במערכת הדם: אם סבלת או נמצאת בסיכון למחלות לב, לחץ דם גבוה בלתי מבוקר (יתר לחץ דם לא מנוהל), שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA), ייתכן שהרופא שלך לא ימליץ על תרופה זו.
• בעיות עם תרופות אחרות (אינטראקציות בין תרופות):טריפטנים יכולים לתקשר עם תרופות אחרות שאתם נוטלים, במיוחד אלו המכילות ארגוטמין, המשמשות לטיפול במיגרנות. לכן, הקפידו לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים, אפילו ויטמינים .
• אמהות בהריון או מניקות: אם אתן בהריון, מנסה להיכנס להריון או מניקה, עליכן בהחלט להתייעץ עם הרופא/ה על השימוש בטריפטנים.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם תופעות הלוואי של טריפטנים מפריעות לפעילויות היומיומיות שלך, או אם אתה מרגיש שהתרופה שלך לא עובדת כמו שהייתה פעם, דבר עם הרופא שלך.

מתי לפנות לטיפול רפואי דחוף:

טריפטנים לעיתים רחוקות גורמים לתופעות לוואי חמורות. עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים הדומים להתקף לב או שבץ מוחי, פנו מיד למחלקת חירום של בית חולים.

• כאבים או לחץ חמורים בחזה
• דופק לא סדיר (מהיר, איטי)
• קושי בנשימה
• קהות, חולשה או שיתוק בצד אחד של הגוף.

חלק מהאנשים הסובלים ממיגרנות עלולים לחוות תסמינים דומים לשבץ מוחי. עם זאת, לא ניתן לקבוע בבית האם מדובר בתסמין מיגרנה או שבץ מוחי. לכן , במקרה של ספק, הדבר הבטוח ביותר לעשות הוא לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מיגרנה, טריפטנים, כאב ראש, סומטריפטן, ריזטריפטן