טרודלוואי לסרטן השד - מה שאת צריכה לדעת (טרודלוואי)

אם את או מישהו שאת מכירה חולה בסרטן השד, לימוד על טיפולים חדשים יכול להיות גם אופטימי וגם מלא בשאלות. היום, נדבר על תקווה חדשה כזו, תרופה בשם טרודלווי. זהו טיפול לשני סוגים ספציפיים של סרטן השד (סרטן שד טריפל-נגטיב - TNBC וסרטן שד HR+/HER2-) שהתפשטו רחוק מדי מכדי שניתן יהיה להסירם בניתוח או שלא הגיבו לשני טיפולים אחרים. בואו נדבר על זה בפשטות ובצורה ידידותית.

כיצד פועל טרודלוויי בתוך הגוף?

במילים פשוטות, טרודלווי היא "טיפול ממוקד". משמעות הדבר היא שבמקום סתם להתפשט בגוף, תרופה זו פונה ישירות למציאת תאי סרטן ותוקפת אותם.

תחשבו על זה כטיל שפוגע ישר במטרה.

1. גילוי תאי סרטן: לתאי סרטן שד רבים יש חלבון בשם Trop-2 על פני השטח שלהם. התרופה Trodelvy מכילה חלק מיוחד (נוגדן חד שבטי) שיכול להיקשר לחלבון Trop-2 זה. זה מה שמזהה באופן ספציפי את התא הסרטני.

2. מתן התרופה: לאחר היצמדות לתא הסרטן, טרודלווי משחרר תרופה כימית חזקה (תרופה כימותרפית בשם SN-38) החבויה בתוך התא הסרטני.

3. השמדת תאי סרטן: לאחר שנכנסה לתא הסרטני, תרופת SN-38 מונעת מהתא להתחלק וליצור תאים נוספים (להעתיק את ה-DNA שלו). לאחר מכן, התא הסרטני אינו יכול להמשיך לגדול ומת.

כיצד ניתן טיפול זה?

טרודלווי היא תרופה הניתנת כתמיסת מלח לתוך וריד (עירוי תוך ורידי) . תקבלו אותה בבית חולים או במרכז לטיפול בסרטן, תחת פיקוחו של רופא או צוות סיעודי מיומן.

הטיפול ניתן במחזור של 21 יום. כלומר, התרופה ניתנת ביום הראשון וביום השמיני . לאחר מכן, מחזור 21 הימים מסתיים, והמחזור הבא מתחיל שוב.

• בפעם הראשונה שניתנת התרופה, זה יכול לקחת כ-3 שעות.
• לאחר מכן, ניתן לסיים זאת תוך שעה-שעתיים.

לפני מתן התרופה, הרופא שלך ייתן לך אצטמינופן (כמו פנדול), אנטי-היסטמינים (כמו פירידוקסין) , ואולי סטרואידים כדי למנוע דברים כמו חום, בחילות ואלרגיות עור.

אילו מחקרים נערכו על יעילותה של תרופה זו?

מספר מחקרים קליניים גדולים נערכו כדי לאשר את הבטיחות והיעילות של טרודלווי. ASCENT ו-TROPiCS-02 הם שניים מהמחקרים העיקריים.

מחקרים אלה השוו חולים שקיבלו טרודלווי לחולים שקיבלו כימותרפיה סטנדרטית. הם התמקדו בשתי נקודות עיקריות:

• הישרדות ללא התקדמות מחלה (PFS): זהו משך הזמן שחולה חי מבלי שהסרטן יחמיר.
• הישרדות כוללת (OS): משמעות הדבר היא הזמן הכולל שהמטופל חי.

תוצאות מועילות כפי שהוכחו על ידי מחקר

שני המחקרים הללו הראו תוצאות טובות מאוד.

מחקר ASCENT (לסרטן TNBC):

• בעוד שחולים שנטלו טרודלווי הצליחו לשמור על שליטה בסרטן במשך 5.6 חודשים מבלי שהחמיר, אלו שנטלו תרופות באופן קבוע השיגו שליטה בסרטן במשך 1.7 חודשים בלבד.
• ההישרדות הכוללת (OS) של חולים שנטלו טרודלווי הייתה כ -11.8 חודשים , בהשוואה ל -6.9 חודשים בקבוצה השנייה.

מחקר TROPiCS-02 (לסרטן HR+/HER2-):

• בעוד שחולים שנטלו טרודלווי הצליחו לשמור על שליטה בסרטן במשך 5.5 חודשים ללא התפשטות, אלו שנטלו את התרופה הרגילה הצליחו לשמור על שליטה בסרטן במשך 4 חודשים .
• חולים שנטלו טרודלווי חיו בממוצע 3.2 חודשים יותר מאחרים (14.4 חודשים לעומת 11.2 חודשים).
• שיעור הצטמקות הגידול היה גבוה יותר גם בקרב אלו שנטלו טרודלווי (21% לעומת 14%).

תופעות לוואי של תרופות וכיצד להתמודד איתן

כמו כל תרופה, גם לטרודלווי עלולות להיות תופעות לוואי. הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים להן ולעבוד עם הרופא שלך כדי לטפל בהן. הנה תופעות הלוואי הנפוצות ביותר ומה ניתן לעשות בנידון.

מודעות מיוחדת לגבי הריון והנקה

טיפול בטרודלווי אינו מומלץ במהלך ההריון . הוא עלול לפגוע בתינוק שטרם נולד. לכן, חיוני להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ובמשך 6 חודשים לאחר המנה האחרונה. אמהות מניקות צריכות להימנע מהנקה במהלך הטיפול ובמשך חודש לאחר המנה האחרונה.

האם ישנן אינטראקציות עם תרופות ומזונות אחרים?

לא דווח על אינטראקציות ספציפיות עם מזון עבור טרודלווי. עם זאת, שתיית אלכוהול עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.תופעות לוואי כמו בחילות, שלשולים ועייפות יכולות להיות חמורות יותר.

ייתכנו אינטראקציות עם תרופות אחרות. תרופות מסוימות עשויות להפחית את השפעות טרודלוואי, בעוד שאחרות עשויות להגביר את השפעות טרודלוואי ולהחמיר את תופעות הלוואי.

למי אסור להשתמש בתרופה זו?

אין להשתמש בתרופה זו אם אתה אלרגי לטרודלווי או לאחד ממרכיביה. אנשים מסוימים עלולים לחוות תגובות אלרגיות קשות. שימו לב לתסמינים כמו אלה:

• קושי בנשימה (צפצופים)
• נפיחות בפנים, בגרון
• לחץ דם נמוך
• פריחה קשה בעור

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, זהו מצב חירום. פנו מיד למחלקת חירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.

דברים שכדאי לספר לרופא לפני תחילת הטיפול

• מחלת כבד: ספר לרופא אם יש לך מחלת כבד כלשהי.
• גן UGT1A1: לחלק מהאנשים יש גרסה של גן זה, מה שמעמיד אותם בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי כמו ספירת תאי דם לבנים נמוכה. הרופא שלך עשוי לבדוק זאת במידת הצורך.
• תכנון הריון: יש לדווח לרופא אם את או בת זוגך מתכננים הריון. אם בן הזוג הגבר נוטל טיפול, עליו להשתמש באמצעי מניעה, כגון קונדומים, במהלך הטיפול ובמשך 3 חודשים לאחר המנה האחרונה.