האם גם לך יש את התסמינים האלה? אולי זו פלגרה!

האם לפעמים אתם מרגישים שאין לכם אנרגיה, האם אתם סובלים כל הזמן מבעיות קיבה, לפעמים משלשולים? לא רק זה, אלא האם יש לכם גם בעיות עור, תסמינים מוזרים וכו'? אלה יכולים להיות למעשה תסמינים של מחלות שונות. עם זאת, היום נדבר על מצב קצת שונה שלפעמים מתלווה אליו. זוהי מחלה שנקראת פלגרה .

מהי פלגרה?

במילים פשוטות, פלגרה היא מחלה הנגרמת ממחסור בוויטמין בשם ניאצין , המכונה גם ויטמין B3 . זהו גם סוג של תת תזונה. באופן ספציפי, מדובר בחסר במיקרו-נוטריינטים. ניאצין חיוני לתפקוד התאים בגופנו. לכן, כאשר הוא נמוך, השפעותיו מתבטאות כתסמינים בכל גופנו, במיוחד במקומות כמו העור, הפה, המעיים והמוח. אם לא מטופלת כראוי, פלגרה עלולה לגרום נזק קבוע למערכת העצבים ולעיתים אף למוות. כעת ייתכן שאתם תוהים אם כולם סובלים מכך. ברוב המקרים, אדם שאוכל תזונה מאוזנת מקבל את כמות הניאצין הנדרשת. עם זאת, פלגרה ראשונית - הנגרמת ממחסור בניאצין בתזונה - עדיין מהווה בעיה מרכזית באזורים עניים ודלים במזון. עם זאת, במדינות מפותחות, כמו סרי לנקה, מחסור בניאצין הוא לרוב משני לסיבות אחרות. כלומר, מצבי מחלה אחרים או חומרים המונעים מגופנו לספוג או להשתמש בניאצין כראוי.

מהו ניאצין? למה אנחנו צריכים אותו?

גופנו משתמש בניאצין כדי להמיר את הקלוריות במזון שאנו אוכלים לאנרגיה. חשבו על המזון שאנו אוכלים כעל הבנזין שמניע את המכונית שלנו. כדי שהבנזין הזה יפעל, הוא צריך לעבור זיקוק כראוי. זה מה שניאצין עושה. הניאצין שאנו מקבלים מהמזון שאנו אוכלים נספג ברקמות גופנו דרך המעי הדק. שם, הוא הופך לקואנזים בשם ניקוטינאמיד אדנין דינוקלאוטיד (NAD) . NAD זה מסייע ליותר מ-400 אנזימים בגופנו לתפקד. במילים פשוטות, NAD זה הוא הדבר העיקרי שעוזר לתאי גופנו לייצר אנרגיה (נקרא גם אדנוזין טריפוספט (ATP) ). בנוסף, NAD תורם לתפקודים חשובים רבים, כגון תיקון DNA ותקשורת בין תאים.

כיצד משפיע מחסור בניאצין על גופי?

מכיוון ש-NAD הוא גורם מפתח באספקת אנרגיה לתאים, כאשר הוא מתרוקן, הוא משפיע תחילה על המערכות הזקוקות לאנרגיה הרבה ביותר או המתחלקות במהירות. משמעות הדבר היא העור, רירית מערכת העיכול (מהפה ועד המעיים) והמוח. רופאים מכנים את התסמינים העיקריים של פלגרה "שלושת ה-D":שלשול, דלקת עור ודמנציה. חלקם אף מוסיפים "D" רביעי: מוות . אם לא מטופלים במשך שנים, עלול להתרחש מוות.

1. שלשול (דלקת מוקוזיס במערכת העיכול)

שלשול מתרחש כאשר רירית המעיים (הרירית) אינה מתחדשת כראוי. חשבו על זה כעל ציפוי מגן בחלק הפנימי של המעיים. כאשר הוא נעלם, המעיים אינם יכולים לעכל מזון כראוי או להגן על עצמם מפני זיהום או פציעה. זה יכול להוביל לדלקת מתמשכת מהפה למעיים. זה יכול לגרום לתסמינים כמו כאבי בטן, בעיות עיכול, פצעים בפה ולשון אדומה ונפוחה .

2. דרמטיטיס (רגישות לאור בעור)

פלגרה היא סוג ספציפי של מחלת עור הפוגעת בעור, במיוחד בפנים, בצוואר, בזרועות, ברגליים, בכפות הידיים ובכפות הרגליים, החשופות לשמש . כאשר התאים מאבדים את האנרגיה שלהם, תאי העור הופכים רגישים מאוד לאור השמש. בהתחלה, העור מאדים ונראה כאילו נשרף מהשמש. בהמשך, האזורים הופכים מחוספסים, קשקשים, ולעיתים עשויים להופיע פלאקים שחורים (היפר-פיגמנטיים) . אחד המאפיינים הבולטים של מחלה זו הוא פס כהה סביב הצוואר. הוא נקרא "צווארון קסאל". הוא נקרא על שם הרופא דון גספר קסאל, שזיהה לראשונה את המחלה בקרב איכרים ספרדים בשנת 1735.

3. דמנציה (נזק מוחי ועצבי)

פלגרה היא מחלה הפוגעת בכל הגוף. מכיוון שכל תא בגוף מאבד את האנרגיה הדרושה לו כדי לבצע את עבודתו, היא משפיעה בסופו של דבר על המוח ועל מערכת העצבים. תסמינים מוקדמים עשויים להיות לא ברורים במיוחד. ייתכן שתרגישו פשוט עייפות, אדישות ותתקשו להתרכז . לחלופין, ייתכן שתיתקלו בתסמינים כגון חרדה ודיכאון . עם הזמן, תסמינים אלה יכולים להתקדם לבלבול ואשליות . במקרים חמורים, דמנציה קבועה עלולה להתרחש, כמו גם בעיות נוירולוגיות כגון קושי בשיווי משקל ובהליכה, עוויתות שרירים ורעידות .

היכן נצפית פלגרה לרוב?

מבחינה היסטורית, פלגרה נמצאה אצל אנשים עניים בכל רחבי העולם, במדינות כמו אירופה, אפריקה, אסיה ודרום אמריקה. היא נצפתה לעתים קרובות אצל אנשים עם צריכת מזון מוגבלת מאוד. במיוחד אצל אלו שהיו דלים בחלבון ותזונה המבוססת על תירס. הסיבה לכך היא שניאצין דורש חלבון וחומצות אמינו כדי להיספג כראוי על ידי הגוף. למרות שתירס מכיל ניאצין, הוא בצורה "קשורה" שגופנו אינו יכול לספוג בקלות.

במרכז ודרום אמריקה, באופן מסורתיכשמכינים טורטיות מתירס , התירס מושרה למשך הלילה במי סיד. תהליך זה משחרר את הניאצין בתירס והופך אותו לספוג יותר. זו הסיבה שפלגרה נדירה מאוד באזורים אלה.

כיום, פלגרה נדירה מאוד במדינות מערביות מפותחות כמו אמריקה. זאת בשל העשרת לחם ואורז בניאצין. עם זאת, פלגרה ראשונית עדיין נראית באזורים פחות מפותחים בעולם, במיוחד בקרב עמים שבטיים שאוכלים תירס כמזון עיקרי. מצב זה עדיין קיים בהודו, סין וחלקים מאפריקה. למרות שפלגרה ראשונית נדירה במדינות כמו סרי לנקה, עלינו להיות מודאגים מפלגרה הנגרמת מסיבות משניות .

מהם התסמינים של פלגרה?

הנה כמה תסמינים נפוצים של פלגרה:

• שלשול מתמשך , לפעמים עם דם.
• כאבי בטן ובעיות עיכול .
• אובדן תיאבון , בחילות והקאות .
• פריחה מאקזמה עם גירוד או כאב על העור .
• פצעים בפה ולשון אדומה ונפוחה.
• עייפות קיצונית, חולשה ועייפות.
• תנודות במצב הרוח, דיכאון.
• תסמינים של מערכת העצבים - לדוגמה, רעידות וחוסר תחושה בגפיים.
• דליריום ודמנציה.

מהם הגורמים לפלגרה?

הסיבה העיקרית היא תזונה דלת ניאצין. אנו מקבלים ויטמין B3 (ניאצין) ממגוון מזונות. עם זאת, אנשים עם אפשרויות מזון מוגבלות עלולים לסבול מחסר בחומרים מזינים מסוימים. פלגרה יכולה להתפתח גם מסיבות משניות . כלומר, מצבים בריאותיים אחרים המונעים מהגוף לספוג או להשתמש בניאצין כראוי. כמה דוגמאות הן:

• מחלות במערכת העיכול הגורמות לספיגה לקויה - לדוגמה , מחלת מעי דלקתית (IBD) אושחמת הכבד.
• הפרעת שימוש באלכוהול: צריכה מוגזמת של אלכוהול עלולה לפגוע באיברים כמו הכבד ולהפחית את יכולתו של הגוף לספוג חומרים מזינים כמו ניאצין. זה יכול להוביל לתת תזונה.
• ניתוח מעקף קיבה: לאחר ניתוחים מסוימים להשמנת יתר, רירית המעי עלולה להינזק, מה שמוביל לחוסרים שונים במיקרו-נוטריינטים, כולל ניאצין.
• אנמיה מחוסר ברזל: הגוף זקוק גם לברזל כדי להמיר ולהשתמש בניאצין.
• מחלת הרטנופ: זוהי מחלה גנטית. היא מונעת מהגוף לספוג חומצות אמינו. חומצות אמינו אלו חיוניות לייצור ויטמינים.
• תסמונת קרצינואידית: במצב זה, ייצור הניאצין על ידי תאי סרטן מופחת.
• תרופות מסוימות: תרופות מסוימות, במיוחד תרופות נוגדות עוויתות ותרופות כימותרפיות, עלולות להפריע לחילוף החומרים של ניאצין.
• זיהום HIV: זיהום HIV גורם לירידה ברמות ניאצין בגוף.

כיצד מאבחנים פלגרה?

כשתפנו לרופא, הוא או היא יבדקו אתכם וישאלו אתכם על התסמינים שלכם, ההיסטוריה הרפואית שלכם והתזונה שלכם. אם יש חשד לפלגרה, ייתכן שתיעשה בדיקת שתן כדי לאשר את האבחנה. רמות של כימיקלים מסוימים בשתן שלכם יכולות לומר לכם האם יש לכם מספיק ניאצין בגוף. הרופא שלכם עשוי גם לתת לכם תוספי ניאצין כדי לראות אם הם עוזרים. זוהי דרך אחת לאבחן את המחלה.

מהם הטיפולים לפלגרה?

פלגרה נגרמת ממחסור בניאצין, או ויטמין B3. לכן, הטיפול הטוב ביותר עבורה הוא לחדש את רמות החומרים המזינים החסר בגוף. משמעות הדבר היא מתן תוספי ניאצין. רוב האנשים מתחילים להחלים במהירות ברגע שהם מתחילים ליטול אותם. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף עבור דברים כמו נגעים בעור וכיבים בפה.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם יש לך פלגרה עקב סיבה משנית, כלומר, מחלה אחרת, אז אתה צריך לטפל כראוי גם במחלה הבסיסית הזו.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

אם אתם נוטלים את התרופה כפי שנקבע על ידי הרופא, תוספי ניאצין בדרך כלל אינם גורמים לתופעות לוואי משמעותיות. עם זאת, אם אתם נותנים מנת יתר, עלולות להופיע תופעות לוואי מסוימות. עם זאת, אדם עם מחסור בגופו לא ייתן מנת יתר בקלות. אם זה קורה, הדברים הבאים עלולים לקרות:

• אדמומיות בעור.
• גירוד ופריחות אקזמה.
• נפיחות וקלקול קיבה.
• כאב ראש וסחרחורת.

כיצד ניתן למנוע פלגרה?

תזונה מאוזנת היא הדרך הפשוטה ביותר להישאר מזינים היטב. אם אפשרויות המזון מוגבלות, מזונות מועשרים ותוספי תזונה יכולים לעזור. כ-15 מיליגרם של ניאצין ליום מספיקים למבוגר בריא. כמות זו מתקבלת בדרך כלל מתוסף ויטמין B-קומפלקס. חלק מהמזונות העשירים ביותר בניאצין כוללים:

• כבד בקר
• סלק (סלק)
• שמרי בירה
• לחם ודגנים מועשרים
• דגים שמנים, כמו סלמון וטונה
• בּוֹטנִים
• תַפּוּחַ אַדֲמָה
• עוֹפוֹת
• אוֹרֶז
• גרעיני חמניות
• רוטב ספגטי

אם יש לך מצב בריאותי כרוני שגורם לך להיות נוטה יותר לפתח פלגרה, שוחח עם הרופא שלך על דרכים למנוע זאת בטווח הארוך. זה עשוי לכלול ביצוע שינויים בתזונה שלך, תוספי מזון או תרופות שאתה נוטל.

כמה זמן לוקח להחלים מפלאגרה?

כאשר מתחילים ליטול תוספי ניאצין, רוב האנשים מתחילים להרגיש טוב יותר תוך מספר ימים. תסמיני עיכול (כמו שלשולים) נוטים להשתפר תחילה , בדרך כלל במהלך השבוע הראשון. פצעים בעור ובפה יכולים להימשך עד שבועיים להחלים. מקרים חמורים מסוימים עשויים להימשך זמן רב יותר. נזק עצבי חמור ודמנציה עשויים להיות בלתי הפיכים. כדי למנוע פלגרה ראשונית נוספת, רופאים ממליצים לשמור על תזונה מאוזנת. מחסור בניאצין הולך לרוב יד ביד עם ליקויים אחרים במיקרו-נוטריינטים. את כל אלה ניתן לתקן באמצעות תזונה טובה. טיפול בפלגרה משנית יכול להיות מעט יותר מסובך. בעוד שתוספי מזון יכולים לעזור, אם הגוף אינו יכול לעכל ניאצין כראוי, עזרה זו עשויה לא להספיק. במקרים כאלה, ההחלמה תלויה בזיהוי וטיפול במצב הבסיסי שגרם לפלגרה. זה יכול להיות תהליך ארוך, תלוי במחלה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

למרות שפלגרה ראשונית נעלמה במידה רבה במדינות מפותחות, היא עדיין קיימת בקרב אנשים עניים הסובלים ממזון מוגבל. במדינות כמו שלנו, מחסור משני בניאצין נותר סיכון עקב צריכת אלכוהול ומצבים רפואיים מסוימים (במיוחד כאלה המפריעים לספיגת חומרים מזינים).

הדבר החשוב ביותר הוא לזכור שלמרות שהתזונה מתחילה במזון, היא מסתיימת בתוך הגוף.דברים רבים בגוף שלך צריכים לפעול כראוי. אם יש לך תסמינים כלשהם המצביעים על כך שמשהו לא בסדר, במיוחד אם יש לך בעיות במערכת העיכול שלך, הקפד לפנות לייעוץ רפואי. אפילו מחסור קטן בוויטמינים יכול להשפיע רבות על בריאותך. לכן, אכלו תזונה מאוזנת, חיו אורח חיים בריא ופנו לרופא בהקדם האפשרי אם יש לך בעיות כלשהן.

פלגרה, ניאצין, ויטמין B3, חוסר תזונתי, מחלות עור, שלשולים, דמנציה