האם עצמות ילדכם מלאות בבועות מים? (ציסטה חד-תאית של עצם) בואו נלמד על זה.

אה, לפעמים דברים יכולים לקרות בגופם של ילדים צעירים שאתם אפילו לא חושבים עליהם, נכון? לפעמים יכול להיות משהו לא בסדר בפנים בלי שום סימנים. היום אנחנו הולכים לדבר על מצב אחד כזה, שלעתים קרובות לא מראה תסמינים, אבל חשוב להיות מודעים אליו. זהו סוג של גידול שנוצר בעצמות שנקרא 'ציסטה חד-תאית של העצם' . אל תפחדו, נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהי ציסטה עצם זו (ציסטה חד-תאית של עצם)?

במילים פשוטות, ציסטה חד-תאית של עצם (Unicameral Bone Cyst) היא חלל קטן ומלא נוזלים שנוצר בתוך עצם. פירוש המילה "unicameral" הוא "תא יחיד". לכן, לציסטה זו יש רק חלל אחד מלא נוזלים בתוכה.

הדבר החשוב הוא שאלה אינם סרטניים (שפירים) . כלומר, הם אינם סרטניים, ולכן אין מה לדאוג לגביהם. גידולים אלה נראים לרוב אצל ילדים ומבוגרים צעירים מתחת לגיל 20.

למרות שגידולים אלה יכולים להיווצר בכל עצם, הם נמצאים לרוב ב:

• בעצם הארוכה בזרוע העליונה, ליד הכתף (הומרוס)
• בחלק העליון של הרגל, ליד הירך (עצם הירך)

ברוב המקרים, ציסטות עצם חד-תאיות (Unicameral Bone Cysts) אינן גורמות לכאב כלשהו . לעיתים, הן מתגלות במקרה במהלך צילום רנטגן מסיבה אחרת. עם זאת, אם העצם סביב הציסטה נחלשת ונוצר שבר , עלולים להופיע כאב ונפיחות.

האם ישנם סוגים כלשהם של האגוזים האלה?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים של ציסטות עצם חד-תאיות. אלו מתפתחות ליד האזורים שבהם גדלות עצמות הילדים, הנקראים "לוחות גדילה". ככל שעצמות ילדכם מתארכות בהדרגה, ציסטות אלו מתרחקות מלוחות הגדילה.

1. ציסטות פעילות: אלו ממוקמות קרוב מאוד ללוח הגדילה. הן יכולות לגדול מעט עם הזמן. ככל שהן גדלות, העצם שמסביב נחלשת ונוטה יותר להישבר.

2. ציסטות סמויות: אלו ממוקמות מעט מלוח הגדילה. הן אינן גדלות. כאשר צמיחת העצם של ילדכם נעצרת, כלומר לאחר שהוא או היא בוגרים לחלוטין, רוב הציסטות הללו יתמלאו בעצם וייעלמו מעצמן.

תחשבו על זה ככה, בדיוק כמו שענף על עץ גדל. "לוח הצמיחה" הזה הוא כמו המקום שבו הענף מתחיל. "צמתים פעילים" נוצרים ממש שם, ויכולים להשפיע על הענף כשהוא גדל. "צמתים לא פעילים" הם כמו משהו שאחרי שהענף גדל מעט, התרחק מהמקום שבו התחיל, ואין עוד בעיה גדולה.

כמה זה נפוץ? מי מקבל את זה בתדירות גבוהה יותר?

ציסטות עצם חד-תאיות אלו (Unicameral Bone Chists) שכיחות יחסית.סוג של גידול בעצם. אבל מכיוון שאנשים רבים אינם סובלים מתסמינים והם לעולם לא מאובחנים, קשה לדעת בדיוק כמה אנשים באמת סובלים ממנו. נמצא כי בנים נוטים מעט יותר לפתח את המצב מאשר בנות.

למה גידולים אוהבים את הצורה הזו? מה הסיבה?

למעשה, אפילו רופאים טרם הצליחו לגלות בדיוק מדוע אלו (ציסטות עצם חד-תאיות) נוצרות. נהוג לחשוב שאולי עקב פגם כלשהו בעצם, או עקב חסימה בווריד, נוזלים עלולים להצטבר וליצור ציסטות כאלה. אך הסיבה המדויקת עדיין אינה ברורה .

מהם התסמינים? איך מזהים את זה?

ילדים רבים עם ציסטות עצם חד-תאיות אינם מראים תסמינים כלשהם . אחרת, הם עשויים להראות תסמינים קטנים מאוד וחסרי משמעות ליד אתר הציסטה. תסמינים כאלה כוללים:

• רק קצת כאב.
• נפיחות קטנה.
• רכות בעת מגע.

עם זאת, כפי שציינתי קודם, אם גידול זה מחליש את העצם וגורם לשבר , התסמינים יכולים להיות די ברורים:

• נְקִיפָה.
• קושי בהזזת הגפיים.
• כאב חמור.
• נְפִיחוּת.
• שינוי במראה הצורה או המיקום של עצם. (לדוגמה, זרוע נראית כאילו היא מתוחה)

דמיינו שילדכם נופל בזמן משחק ועובר לו צילום רנטגן בגלל כאב בזרוע. זה הזמן שבו הרופא עלול לראות בטעות גוש כזה.

איך רופא מגלה את זה?

הדרך העיקרית לאבחן ציסטה חד-תאית של העצם היא באמצעות צילום רנטגן . צילום רנטגן יכול להראות בבירור את ההבדל בין העצם לציסטה.

עם זאת, לעיתים הרופא עשוי להמליץ ​​על מספר בדיקות נוספות:

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה זו יכולה לייצר תמונה ברורה מאוד של החלל בתוך הגידול והרקמה שמסביב. זה עוזר לראות בפירוט מה נמצא בתוך הגידול וכמה הוא גדול.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו שימושית מאוד לבדיקת גידולים באזורים שקשה לראות בצילום רנטגן, למשל, בעמוד השדרה ובאגן. היא לוקחת תמונות חתך של העצמות ויכולה לקבוע את המיקום והגודל המדויקים של הגידול.
• ביופסיה: לעיתים, נלקחת פיסת רקמה קטנה מהציסטה ונבדקת תחת מיקרוסקופ. פתולוג עושה זאת. הוא או היא יבדקו את דגימת הרקמה כדי לקבוע אם מדובר בציסטה חד-תאית של עצם, סוג אחר של ציסטה של ​​עצם, כגון ציסטה של ​​עצם אנוריזמטית, או מצב עצם אחר, כגון דיספלזיה פיברוטית.

כל הבדיקות הללו נעשות כדי לזהות בדיוק את המצב של ילדכם ולספק את הטיפול המתאים ביותר.

אילו גורמים קובעים את הטיפול?

הרופא יחליט אם לטפל בילדכם או רק להשגיח עליו על סמך מספר גורמים:

• גודל הגידול: מה גודל הגידול?
• חוזק העצם: עד כמה העצם חלשה עקב הגידול? מה הסיכון לשבר?
• תסמיני הילד: האם לילד יש כאבים או נפיחות?
• גיל הילד ורמת הפעילות שלו: בן כמה הילד? האם הוא/היא ילד/ה פעיל/ה שרץ/ה ומשחק/ת?

אם מדובר בגידול קטן ואין תסמינים, הרופא עשוי לומר "בואו נחכה ונראה". לאחר מכן, הוא ימשיך לצלם צילומי רנטגן כדי לראות אם הגידול גדל או אם יש שינוי כלשהו. הוא עשוי גם לבקש ממך להגביל פעילויות מסוימות (כגון ריצה או קפיצה בעוצמה גבוהה) כדי להפחית את הסיכון לשבירת עצם.

עם זאת, אם הגידול גדול, הילד חווה תסמינים, או שיש סיכון גבוה לשבר, הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפול.

מהן אפשרויות הטיפול?

אל דאגה, ישנם טיפולים יעילים עבור אלה (ציסטות עצם חד-סמטריות).

1. טיפול באמצעות זריקות:

זוהי לרוב השיטה הראשונה והפחות פולשנית שניסתה. הרופא מרדים את האזור בו נמצאת הציסטה ומשתמש במחט דקה כדי להסיר את הנוזל שבתוך הציסטה. לאחר מכן, מוזרק לחלל הגידול סטרואיד בשם מתילפרדניזולון . תרופה זו מסייעת לציסטה להתכווץ באיטיות. ייתכן שתצטרכו לקבל זריקות אלו מספר פעמים, כל כמה שבועות.

2. טיפול באמצעות ניתוח (Curetage):

במקרים מסוימים, במיוחד אם הגידול גדול או אם זריקות אינן עוזרות, ניתן לבצע הליך הנקרא "גרידה" . בניתוח זה, המנתח יוצר פתח קטן בעצם במקום בו נמצא הגידול, מגרד את תוכן הגידול ואת רירית הגידול. לאחר מכן, ניתן להזריק חומר כימי כמו "אתנול" לחלל העצם כדי להשמיד לחלוטין את כל תאי הגידול שנותרו.

לאחר מכן, מלאו את החור הריק:

• 'השתלת עצם': משמעות הדבר היא שימוש בחתיכת עצם קטנה שנלקחה מחלק אחר בגופו של הילד (למשל, עצם הירך), או עצם שנתרמה.
• סוג מיוחד של צמנט עצם: זה יכול גם למלא את החסר הזה.

כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?

לאחר הניתוח, יש להשאיר את העצם המטופלת ללא תנועה עד להחלמתה.גבס או מתלה מוחדרים. רוב הילדים מסוגלים לחדש את פעילויותיהם הרגילות בסביבות גיל שלושה עד שישה חודשים. עם זאת, נתון זה יכול להשתנות מילד לילד, בהתאם לאופי הגידול.

במהלך תקופת ההחלמה, הרופא שלך ידריך אותך ואת ילדך. ייתכן שתזדקק גם לפיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק . משמעות הדבר היא תרגילים שיעזרו לך להתרגל לתנועות ולחזק את הגפיים.

מה לעשות אם עצם נשברת (שברים)?

אם עצם נשברה לצערנו, הטיפול המקובל הוא להניח גבס על העצם השבורה כדי לשמור עליה נייחת . לאחר מכן העצם תרפא מעצמה.

עם זאת, אם לוח הגדילה שהזכרתי קודם לכן פגום , ייתכן שיידרש טיפול נוסף בהתאם לחומרת המצב. במקרים כאלה:

• קיבוע העצם השבורה והנחת גבס.
• לעיתים, ניתן לבצע ניתוח לקיבוע העצם באמצעות סיכות מתכת, ברגים או לוחות.

תחשבו על זה, לפעמים כשהעצם נשברת, הגידול נרפא מעצמו תוך כדי ריפוי. זה לא קורה לכולם, רק בערך 1 מכל 4. אם הגידול לא נרפא, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על ניתוח להסרת הגידול כדי למנוע שבר נוסף.

האם זה יכול לצמוח בחזרה לאחר טיפול?

כן, זה משהו שכדאי לחשוב עליו. לאחר טיפול בציסטות עצם חד-תאיות, הסיכוי להישנות הוא כ-50% . משמעות הדבר היא שאם שני ילדים מטופלים, אחד מהם עלול לחזור. הסיכון להישנות גבוה במיוחד אצל ילדים צעירים מאוד .

זו הסיבה שהרופא ממשיך להביא את הילד לבדיקות ולצלם צילומי רנטגן כדי לראות אם נוצר שוב גידול.

האם יש דרך למנוע את זה?

למרבה הצער, מכיוון שהסיבה המדויקת להיווצרותן (ציסטות עצם חד-סמטריות) אינה ידועה, אין דרך ספציפית למנוע את היווצרותן .

מה צופן העתיד אם לילד יש מצב זה? (פרוגנוזה)

רוב (ציסטות עצם חד-תאיות) אינן גורמות לתסמינים כלשהם ונעלמות מעצמן לאחר שהילד גדל במלואו . אלו החדשות הטובות.

אם לילדכם יש תסמינים, שבר או נמצא בסיכון לשבר, קיימים טיפולים יעילים . הדבר החשוב ביותר הוא לשמור על מעקב קבוע כפי שהרופא שלכם אומר, מכיוון שתופעות אלו עלולות להתרחש שוב אצל ילדים צעירים.

לעיתים רחוקות מאוד, צמיחת העצם יכולה להיעצר עקב שבר או לאחר ניתוח. אם זה קורה, הרופא שלך יספק לך ולילדך את כל העזרה והייעוץ הדרושים.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם ילדכם מתלונן על כאב ליד עצם, או אם אתם מבחינים במשהו כמו נפיחות באזור זה, פנו מיד לרופא . גילוי מוקדם של ציסטה חד-תאית של עצם יכול למנוע שברים אפשריים ואנומליות בעצם.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז, ממה שדיברנו עליו, אלו הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור:

• ציסטות עצם חד-חד-תאיות הן סוג של ציסטה עצם מלאה בנוזל, שאינה סרטנית .
• אלה נראים לרוב בקרב ילדים ומבוגרים צעירים .
• ברוב המקרים אין תסמינים . זה מתגלה במקרה.
• לעיתים קרובות זה חולף מעצמו כשהילד גדל לחלוטין.
• אם ישנם תסמינים או שיש סיכון לשבר, ישנם טיפולים יעילים (זריקות, ניתוח) .
• אפילו עם טיפול, זה יכול לחזור, לכן חשוב מאוד לעבור בדיקות סדירות לפי הוראות הרופא .

זכרו, אם יש לכם אפילו ספק קל ביותר לגבי בריאותו של ילדכם, אף פעם לא מאוחר מדי לפנות לרופא.

ציסטה חד - תאית של עצם, ציסטה פשוטה של ​​עצם, ציסטה בודדת של עצם, ציסטות עצם, מחלות עצם בילדים, שברים בעצמות, התפתחות עצם, בריאות הילד