האם את/ה מודע/ת לשרירני רחם? בואו נדבר עליהם בפירוט!

האם את חווה לפעמים דימום בלתי נסבל במהלך המחזור? או שאת פשוט מרגישה מלאות או כבדות בבטן התחתונה? אולי אלה נובעים מסוג של גידול שמתפתח ברחם. היום נדבר על משהו שנשים רבות מפתחות, אבל לא הרבה אנשים יודעים עליו. זהו שרירנים ברחם, או כפי שאומרים באנגלית, `(Uterine Fibroids)`.

מהם שרירנים ברחם?

במילים פשוטות, שרירנים ברחם הם גידולים העשויים משריר ורקמה הנוצרים על דופן הרחם, או בתוך הרחם או מחוצה לו. הם נקראים גם "ליומיומות". חשוב לציין שגידולים אלה בדרך כלל אינם סרטניים (כלומר, הם "שפירים"). למעשה, הם הסוג הנפוץ ביותר של גידול לא סרטני שנמצא אצל נשים.

שרירנים אלו ברחם עלולים לעיתים לגרום לתסמינים שונים, כגון כאב, דימום נרתיקי כבד ולא סדיר וכו'. עם זאת, יש אנשים שיכולים לסבול משרירנים אלו ללא כל תסמינים. ייתכן שהם אפילו לא מודעים לכך שיש להם אותם. האם לטפל בשרירנים או לא נקבע בדרך כלל על פי התסמינים שיש לך.

איפה גדלים האגוזים האלה?

גושים ברחם יכולים להתפתח כגוש בודד ("גוש בודד") או כצביר. גושים אלה יכולים לנוע בגודלם בין מילימטר אחד לגודל של 20 סנטימטרים (כ-8 אינץ') או יותר. דמיינו, הם יכולים לגדול מגודל של גרעין ועד לגודל של אבטיח! הם יכולים לגדול בתוך דופן הרחם, בתוך החלל הראשי של הרחם, או על המשטח החיצוני של הרחם.

מהם סוגי שרירנים ברחם?

ישנם סוגים שונים של שרירנים ברחם, בהתאם למקום היווצרותם ולאופן שבו הם מחוברים לרחם. הסוגים העיקריים הם:

• שרירנים תוך-ורידיים: אלו הם הסוגים הנפוצים ביותר. שרירנים אלה ממוקמים בתוך דופן השרירים של הרחם.
• שרירנים תת-ריריים: אלו גדלים מתחת לרירית הרחם. לעיתים קרובות הם הגורם לדימום כבד.
• שרירנים תת-סרוזיים: סוגים אלה של שרירנים מתפתחים מתחת לשכבה החיצונית של הרחם. לפעמים הם יכולים לגדול מאוד ולהתפשט לחלל האגן.
• שרירנים פדונקולריים: אלו הם הסוג הפחות נפוץ. שרירנים אלה מחוברים לרחם באמצעות חלק דמוי גבעול. הם נקראים גם "דמויי פטרייה" מכיוון שיש להם גבעול וחלק רחב בחלק העליון, בדומה לפטרייה.

האם שרירנים ברחם שכיחים?

כן, גידולים אלה הם גידול נפוץ מאוד.נאמר כי בין 40% ל-80% מהנשים עם רחם סובלות מציסטות אלו. הן מתפתחות לרוב אצל נשים בגילאי 30 עד 50. ציסטות אלו בדרך כלל אינן מתפתחות אצל נשים שלא קיבלו את המחזור הראשון שלהן. הן גם פחות שכיחות אצל נשים שעברו את גיל המעבר.

מהם התסמינים של שרירנים ברחם?

רוב הציסטות הקטנות אינן גורמות לתסמינים כלשהם. לכן, אין צורך בטיפול מלבד בדיקות תקופתיות אצל רופא. עם זאת, אם יש לך ציסטות גדולות, ייתכן שתתקל במגוון תסמינים. חלקם כוללים:

• דימום כבד או כואב במהלך המחזור.
• דימום בין המחזור החודשי.
• תחושה של מלאות או נפיחות בבטן התחתונה.
• צורך במתן שתן תכוף (זה יכול לקרות כאשר גידול לוחץ על שלפוחית ​​השתן).
• תחושת כאב במהלך קיום יחסי מין.
• כאבי גב.
• עצירות או תחושת לחץ בפי הטבעת.
• הפרשות נרתיקיות כרוניות.
• חוסר יכולת להשתין או לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן.
• נפיחות בבטן, שמתחילה להיראות כמו בטן הריונית.

תסמינים אלה בדרך כלל מתייצבים או נעלמים לאחר גיל המעבר. הסיבה לכך היא שרמות ההורמונים בגוף יורדות.

איך מרגיש הכאב כתוצאה משרירנים ברחם?

אם יש לך ציסטות, ייתכן שתרגיש מגוון תחושות. אם יש לך ציסטות קטנות, ייתכן שלא תרגיש כלום או אפילו לא תדע שהן שם. אבל כאשר יש לך ציסטות גדולות, ייתכן שתרגיש אי נוחות וכאב. ציסטות אלו יכולות לגרום לכאבי גב, כאב דקירה בבטן ואפילו כאב במהלך קיום יחסי מין.

איך נראים האגוזים האלה?

הפירות נראים בדרך כלל כמו גושים עגולים וחלקים. לפעמים, כפי שצוין קודם לכן, הם יכולים להיות מחוברים לגבעול דק ולהיראות כמו פטריות.

מה גורם לשרירנים ברחם?

הסיבה המדויקת לכך אינה ידועה עדיין . עם זאת, רופאים מאמינים ששני הורמונים הנקראים אסטרוגן ופרוגסטרון ממלאים תפקיד. גידולים אלה מתפתחים לעיתים קרובות אצל נשים בגיל הפוריות. מחקרים הראו שגידולים אלה גדלים בתקופות של רמות הורמונים גבוהות (כגון במהלך הריון) ומתכווצים בתקופות של רמות הורמונים נמוכות (כגון במהלך גיל המעבר).

מהם גורמי הסיכון להתפתחות שרירנים ברחם?

ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים להשפיע על הסיכויים לפתח גידולים. חלקם כוללים:

• השמנת יתר ומדד מסת גוף (BMI) גבוה.
• היסטוריה משפחתית של ציסטות.
• עֲרִירוּת.
• התחלה מוקדמת של הווסת.
• גיל מאוחר לגיל המעבר.

מהם הסיבוכים הנגרמים כתוצאה משרירנים ברחם?

רוב שרירני הרחם אינם גורמים לסיבוכים חמורים. עם זאת, הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:

• כאב בלתי נסבל.
• נפיחות בבטן או באזור האגן.
• דימום מוגזם.
• אֲנֶמִיָה.
• יכולת מופחתת להביא ילדים לעולם ("אי פוריות") (זהו מצב נדיר מאוד).

האם גידולים יכולים לגרום לאנמיה?

כן, בהחלט. אנמיה היא מצב המתרחש כאשר אין לך מספיק תאי דם אדומים בריאים כדי לשאת חמצן לאיברי הגוף. אנשים הסובלים מווסת תכופה או כבדה עלולים לפתח אנמיה. ציסטות אלו עלולות לגרום למחזור שלך להיות כבד מאוד, או שאת עלולה לדמם בין המחזורים. אם את חווה תסמינים של אנמיה (במיוחד עייפות קיצונית) בזמן שיש לך ציסטות, הקפידי לפנות לרופא.

איך מגלים אם יש לך שרירנים ברחם?

לרוב, רופא מגלה שרירנים ברחם במהלך בדיקת אגן. הרופא עשוי גם לחשוד בשרירנים עקב דימום כבד ותסמינים אחרים. ישנן מספר בדיקות שיכולות לאשר האם קיים שרירנים ולקבוע את גודלו ומיקומו:

• אולטרסאונד (סריקת אולטרסאונד): זוהי בדיקה ללא כאבים המשתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונה של האיברים הפנימיים שלך.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): בדיקה זו משתמשת במגנטים וגלי רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות של האיברים הפנימיים שלך.
• `(טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT)` (סריקת CT): סריקת CT משתמשת בתמונות רנטגן כדי ליצור תמונות מפורטות של האיברים הפנימיים שלך מזוויות שונות.
• היסטרוסקופיה: בהליך זה, הרופא משתמש באוסקופ (צינור דק וגמיש עם מצלמה מחוברת) כדי לבחון את פנים הרחם. האוסקופ מועבר דרך הנרתיק וצוואר הרחם אל תוך הרחם.
• היסטרוסלפינגוגרפיה (HSG): זוהי בדיקת רנטגן מפורטת. הרופא מזריק חומר מיוחד (חומר ניגוד) ולאחר מכן מצלם תמונות רנטגן של הרחם.
• סונוהיסטרוגרפיה: בבדיקה זו, הרופא מחדיר קטטר קטן לנרתיק ומזריק תמיסת מלח לרחם. תמיסה נוספת זו מאפשרת תמונות ברורות יותר מאשר אולטרסאונד רגיל.
• לפרוסקופיה: בבדיקה זו, הרופא מבצע חתך קטן בבטן התחתונה. צינור דק וגמיש עם מצלמה מוחדר דרך החתך כדי לבחון את פנים הגוף.

כיצד מטפלים בשרירנים ברחם?

הטיפול בשרירנים ברחם יכול להשתנות בהתאם לגודל, למספר, למיקום ולסימפטומים של הציסטות. אם אין לך תסמינים מהציסטות, ייתכן שלא תזדקק לטיפול. ציסטות קטנות לעיתים קרובות ניתן להשאיר ללא טיפול. יש אנשים שלעולם לא חווים תסמינים או בעיות עם הציסטות. במקרים כאלה, הרופא שלך יגיד לך לעבור בדיקות אגן או סריקות אולטרסאונד תקופתיות כדי לנטר את הציסטות.

אבל אם יש לך תסמינים של גידול (כגון אנמיה עקב דימום מוגזם, כאב בינוני עד חמור, בעיות בדרכי השתן ובמעיים), ייתכן שתצטרך טיפול שיעזור. תוכנית הטיפול שלך תהיה תלויה במספר דברים:

• כמה אגוזים יש לך?
• גודל האגוזים שלך.
• איפה האגוזים שלך?
• מהם התסמינים שלך הקשורים לגידולים?
• הרצון שלך לשמור על הרחם שלך.

בבחירת אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורך, עליך לשקול גם את תוכניותיך להריונות עתידיים. הקפד לדון במטרות הלידה שלך עם הרופא שלך בעת דנה באפשרויות הטיפול.

אפשרויות טיפול עבור שרירנים ברחם עשויות לכלול:

תרופות

• תרופות נגד כאבים ללא מרשם רופא: תרופות אלו יכולות לסייע בשליטה על הכאב ואי הנוחות הנגרמים על ידי גידולים. אלה כוללות אצטמינופן (כמו פנדול) ואיבופרופן.
• תוספי ברזל: אם יש לך אנמיה עקב דימום מוגזם, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ליטול תוסף ברזל.
• אמצעי מניעה: אמצעי מניעה יכולים גם לסייע בשליטה בתסמינים של ציסטות (במיוחד דימום כבד במהלך ואחרי הווסת, וכאבי מחזור). ישנן מגוון אפשרויות למניעת הריון בהן ניתן להשתמש. לדוגמה, גלולות למניעת הריון, טבעות, זריקות והתקן תוך רחמי (IUD).
• אגוניסטים של הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH): תרופות אלו מכווצות גידולים. לעיתים הן משמשות לפני ניתוח כדי לכווץ גידול ולהקל על הסרתו. עם זאת, תרופות אלו הן זמניות. הגידול יכול לצמוח בחזרה לאחר הפסקת נטילתן.
• טיפולים דרך הפה: אלגוליקס הוא טיפול דרך הפה חדש לשליטה בדימום וסתי כבד אצל נשים עם שרירנים ברחם סימפטומטיים שעדיין לא בגיל המעבר. ניתן ליטול אותו עד 24 חודשים. שוחחו עם הרופא שלכם על היתרונות והחסרונות של טיפול זה. טיפול דרך הפה נוסף הנקרא חומצה טרנקסמית משמש לטיפול בדימום וסתי כבד אצל נשים עם שרירנים ברחם.

חשוב: חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא שלך על כל תרופה שאתה נוטל. תמיד לדון בכל תרופה חדשה עם הרופא שלך לפני תחילת הטיפול בה, והיה מודע לכל סיבוך אפשרי.

ניתוח פיברואיד

ישנם מספר דברים שיש לקחת בחשבון כששוקלים סוגים שונים של ניתוח להסרת ציסטות. גודלן, מיקומן ומספרן ישפיעו על סוג הניתוח, ותקוותייך להריונות עתידיים יכולות גם הן להיות גורמים חשובים בפיתוח תוכנית טיפול. חלק מהאפשרויות הניתוחיות משמרות את הרחם שלך ומאפשרות לך להיכנס להריון בעתיד. בעוד שאפשרויות אחרות עלולות לפגוע ברחם שלך או לדרוש הסרה מלאה של הרחם.

כריתת שרירנים: זהו ניתוח המאפשר לרופא להסיר רק את השרירנים. ישנם מספר סוגים של כריתת שרירנים. השיטה הטובה ביותר עבורך תלויה במיקום השרירנים שלך, גודלם ומספרם. שיטות כריתת שרירנים להסרת שרירנים עשויות לכלול:

• היסטרוסקופיה: הרופא מחדיר מכשיר דק, גמיש, דמוי צינור, דרך הנרתיק וצוואר הרחם אל תוך הרחם. לאחר מכן, המכשיר משמש לחיתוך והסרה של הציסטות.
• לפרוסקופיה: בהליך זה, הרופא משתמש באוסקופ כדי להסיר את הציסטה. בניגוד להיסטרוסקופיה, הליך זה כרוך בביצוע מספר חתכים קטנים בבטן. האוסקופ מוחדר ומוציאים דרך חתכים אלה.
• לפרוטומיה (פתיחת הבטן): בהליך זה, הרופא מבצע חתך גדול אחד בבטן ומסיר את הגידול דרך חתך זה.

אם אינך מתכננת להביא ילדים לעולם בעתיד, ישנן אפשרויות נוספות שהרופא שלך עשוי להמליץ ​​עליהן. אפשרויות אלו יכולות להיות יעילות מאוד, אך בדרך כלל הן מונעות הריונות עתידיים. הן עשויות לכלול:

• כריתת רחם: בניתוח כריתת רחם, הרופא מסיר את הרחם. כריתת רחם היא הדרך היחידה לרפא שרירנים. כאשר הרחם מוסר לחלוטין, השרירנים לא יכולים לצמוח בחזרה, והתסמינים שלך ייעלמו. אם השחלות שלך נשארות במקומן, לא תעבורי את גיל המעבר לאחר כריתת רחם. ניתוח זה עשוי להיות מומלץ אם את מדממת בכבדות מהשרירנים או אם יש לך שרירנים גדולים. כריתת רחם היא הליך זעיר פולשני שניתן לבצע באופן וגינלי, לפרוסקופי או באמצעות טכנולוגיה רובוטית.
• `(אמבוליזציה של שרירנים ברחם)` (חסימת אספקת הדם לשרירנים ברחם):רדיולוג התערבותי, בעזרת הגינקולוג שלך, מבצע הליך זה. הוא מחדיר קטטר קטן לעורק הרחם או לעורק הרדיאלי שלך ומזריק לתוכו חלקיקים קטנים. פעולה זו עוצרת את זרימת הדם מהעורק לגידולים. כאשר זרימת הדם נעצרת, הגידולים מתכווצים והתסמינים שלך משתפרים. שיטה זו אינה מתאימה לכולם.
• אבלציה בגלי רדיו (RFA): זוהי שיטה בטוחה ויעילה לטיפול בשרירנים ברחם. היא משתמשת באנרגיית מיקרוגל (RF). מומלץ לנשים שלא עברו את גיל המעבר. היא משמשת לטיפול בשרירנים קטנים.

מהם הסיכונים בטיפול בשרירני רחם?

ישנם סיכונים בכל טיפול. תרופות יכולות להיות בעלות תופעות לוואי, וחלקן עשויות לא להיות מתאימות לך. לפני תחילת תרופה חדשה, שוחח עם הרופא שלך על כל תרופה אחרת שאתה נוטל ועל ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך. אם אתה מפתח תופעות לוואי לאחר תחילת תרופה חדשה, שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות העומדות בפניך.

ישנם סיכונים בניתוח כריתת שרירן. כמו בכל ניתוח, קיים סיכון לזיהום ודימום, כמו גם הסיכונים הכרוכים בהרדמה. סיכון נוסף בניתוח כריתת שרירן הוא ההשפעה על הריונות עתידיים. חלק מהאפשרויות הניתוחיות יכולות למנוע הריונות עתידיים. כריתת שרירן היא הליך שמסיר רק את השרירנים, מה שמאפשר הריונות עתידיים. עם זאת, נשים שעוברות כריתת שרירן עשויות להזדקק לניתוח קיסרי (C-crisis) אם יהיו להן ילדים בעתיד.

מה גודל שרירנים ברחם שצריך להיות כדי להסירם בניתוח?

אין גודל קבוע לגידול שיש להסירו. הרופא שלך יחליט האם יש צורך בניתוח בהתבסס על התסמינים שלך. לדוגמה, גידול בגודל של גולה קטנה עלול לגרום לדימום מוגזם בהתאם למיקומו. תוכלי להתייעץ עם הרופא שלך על תסמינים שעשויים לדרוש ניתוח.

מה קורה אם ציסטות לא מטופלות?

אם אין לך תסמינים, ייתכן שלא תצטרך לטפל בציסטות שלך. עם זאת, אם יש לך ציסטות גדולות, או אם התסמינים שלך גורמים לך כאב או אי נוחות, טיפול עשוי להיות האפשרות הטובה ביותר. רק אתה והרופא שלך יכולים להחליט מהי אפשרות הטיפול הטובה ביותר, או האם טיפול נחוץ.

האם אני יכולה להיכנס להריון אם יש לי שרירנים ברחם?

כן, את יכולה להיכנס להריון אם יש לך שרירנים ברחם. אם את יודעת שיש לך שרירנים כשאת נכנסת להריון, הרופא שלך יעבוד איתך כדי לפתח תוכנית לניטור השרירנים שלך. במהלך ההריון, הגוף שלך משחרר יותר הורמונים. הורמונים אלה עוזרים לשמור על ההריון. עם זאת, הם יכולים גם לגרום לשרירנים שלך לגדול. שרירנים גדולים יותר יכולים לגרום לבעיות במהלך ההריון, כגון:

• הסיכון בלידת התינוק בניתוח קיסרי עולה משום שהעובר אינו יכול לסובב את ראשו כלפי מטה.
• העבודה לא מתקדמת.
• היפרדות שליה.
• לידה מוקדמת.

האם פירות יכולים להשתנות עם הזמן?

למעשה, ציסטות יכולות להתכווץ או לגדול עם הזמן. הן יכולות לשנות את גודלן בפתאומיות, או שהן יכולות להשתנות את גודלן באיטיות לאורך זמן. יכולות להיות לכך סיבות רבות, אך ברוב המקרים, גודלן של ציסטות אלו קשור לכמות ההורמונים בגוף. ציסטות יכולות לגדול כאשר רמות ההורמונים שלך גבוהות. זה יכול לקרות בתקופות מיוחדות בחייך (כמו במהלך ההריון). ציסטות יכולות גם להתכווץ כאשר רמות ההורמונים שלך נמוכות. זה נפוץ לאחר גיל המעבר. במקרים רבים, התסמינים שלך ישתפרו גם לאחר גיל המעבר.

האם יבלות נעלמות מעצמן?

חלק מהנשים עשויות לחוות ירידה בציסטות שלהן לאחר גיל המעבר. הסיבה לכך היא שרמות ההורמונים יורדות. ככל שהציסטות מצטמצמות, התסמינים שלך עשויים להיעלם. אם הציסטות שלך קטנות ואינן גורמות לתסמינים כלשהם, ייתכן שלא תזדקקי לטיפול.

האם אתה מרגיש עייף בגלל האגוזים?

תחושת עייפות אינה תסמין שכיח של שרירנים ברחם. עם זאת, זהו תסמין שכיח של אנמיה. אנמיה יכולה להתרחש כאשר את מדממת בכבדות. אם את מרגישה עייפות רבה, פני לרופא כדי שיוכל למצוא את הסיבה.

האם גידולים מגדילים את הבטן?

כן, שרירנים גדולים ברחם יכולים לגרום לבטן להתנפח או להיראות גדולה יותר.

האם ניתן למנוע גידולים?

בדרך כלל, אי אפשר למנוע היווצרות ציסטות. אבל אפשר להפחית את הסיכון על ידי שמירה על משקל תקין ובדיקות אגן סדירות. אם יש לך ציסטות קטנות, עבוד עם הרופא שלך כדי לפתח תוכנית למעקב אחריהן.

מתי עליי לפנות לרופא?

פנה לרופא אם אתה חווה תסמינים של שרירנים ברחם, כגון:

• דימום נרתיקי מוגזם ולא סדיר.
• דימום בין המחזורים.
• כאבי אגן.
• כאב במהלך קיום יחסי מין.
• תחושת לחץ או מלאות בבטן.

מכיוון שתסמינים אלה הם תסמינים שכיחים של מצבים גינקולוגיים אחרים, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא עליהם.

האם גידולים הם סרטניים?

נדיר מאוד שגידול ישתנה ויהפוך לממאיר.למעשה, רק אחד מכל 350 אנשים עם ציסטות יפתח סרטן. אין בדיקה מדויקת ב-100% לגילוי סוגי סרטן נדירים הקשורים לציסטות. עם זאת, חשוב לפנות לטיפול רפואי מיידי עבור נשים עם ציסטות רחמיות שגדלות במהירות, או עבור אלו שמפתחות ציסטות לאחר גיל המעבר.

שרירנים ברחם הם מצב נפוץ שאנשים רבים חווים בשלב כלשהו בחייהם. לפעמים השרירנים קטנים ואינם גורמים לתסמינים. פעמים אחרות, השרירנים עלולים לגרום לתסמינים מאתגרים, כגון כאב ודימום נרתיקי כבד. אם את חווה אי נוחות או כאב כלשהם, פני לרופא. זכרי, ניתן לטפל בשרירנים.

הדברים הכי חשובים שתזכרו (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז בואו נסביר לכם כמה דברים שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליו:

• שרירנים ברחם הם סוג של גידול המופיע אצל נשים רבות ובדרך כלל אינו סרטני.
• לא כולם יחוו תסמינים, אך שימו לב אם אתם חווים תסמינים כמו דימום כבד, כאבי בטן תחתונה או מתן שתן תכוף.
• למרות שהסיבה המדויקת אינה ידועה, מאמינים כי הורמונים ("אסטרוגן", "פרוגסטרון") ממלאים תפקיד.
• אם יש לכם תסמינים, אל תיבהלו. קיימים טיפולים שונים, כולל תרופות וניתוח.
• אל תיבהלו אם תגלו שיש לכם גוש, במחשבה שמדובר בסרטן. זה מאוד נדיר. עם זאת, אם הגוש גדל במהירות או גדל לאחר גיל המעבר, פנו מיד לרופא.
• שוחח בגלוי עם הרופא שלך על התסמינים שלך ותוכניות המשפחה העתידיות, ובחר את הטיפול המתאים לך ביותר.
• חשוב מאוד לשמור על אורח חיים בריא ולעבור בדיקות רפואיות באופן קבוע.

אז אני מקווה שהמידע הזה מועיל לך. אם יש לך שאלות נוספות בנושא, אל תהסס לפנות לרופא שלך. הישארו בריאים!

שרירנים ברחם, דימום, כאבי בטן תחתונה, גינקולוגיה , בריאות האישה, כריתת שרירנים