היום נדבר על מצב בריאותי נדיר אך נפוץ מאוד שיכול להשפיע על חלק מהנשים. שמעתם פעם שאישה יכולה להיות בעלת שני רחמים? זה לא מדהים? זה מה שאנחנו קוראים לזה ברפואה (רחם דידלפיס) . תחשבו על זה, בדרך כלל יש לנו רחם אחד. אז היום נדבר בצורה פשוטה שתבינו מה המשמעות של שתי רחמים, מה יכול לקרות להן, והאם זה משהו שצריך לפחד ממנו.
מהו הרחם דידלפיס?
במילים פשוטות, (רחם דידלפיס) הוא מצב נדיר שבו לאישה יש שני רחמים. זוהי מומים מולדים , כלומר הם קיימת בלידה. עכשיו, תראו, בדרך כלל, כשאת ברחם אמך כעובר, הרחם מתחיל כשני צינורות. עם הזמן, שני הצינורות הללו מתחברים יחד ליצירת רחם אחד. רחם רגיל מעוצב כמו אגס הפוך, רחב בחלקו העליון וצר בחלקו התחתון.
עם זאת, במקרה של (רחם דידלפיס), שני הצינורות שהוזכרו קודם לכן אינם מתחברים כראוי. במקום זאת, נוצרים משני הצינורות הללו שני רחמים נפרדים. אז יש לך שני רחמים. שני הרחמים הללו קטנים וצרים יותר מרחם רגיל. הם מעוצבים כמו שתי בננות. לפעמים, לאנשים עם שני רחמים יכולים להיות אפילו שני צווארי רחם ושתי תעלות נרתיק. לכל רחם יש חצוצרה ושחלה נפרדות.
עד כמה נפוץ מצב זה?
מחלת דידלפיס ברחם היא מצב נדיר מאוד . היא משפיעה רק על 0.3% מהאוכלוסייה. משמעות הדבר היא שרוב האנשים אינם סובלים ממצב זה. זוהי אחת מהמומים הפחות שכיחים של הרחם.
מה ההבדל בין רחם דו-קרני לרחם עם שני רחמים (רחם דידלפיס)?
שתיהן מומים שנמצאים בלידה ברחם, אך יש הבדל קל.
רחם דו-קרני הוא רחם בצורת לב. יש לו גם רחם יחיד, אך חלקו העליון שקוע פנימה במרכז, ויוצר צורת לב.
עם זאת, ברחם דידלפיס , זה לא המקרה; ישנם שני רחמים נפרדים לחלוטין .
רחם דו-קרני נפוץ מעט יותר מרחם עם שני רחמים (רחם דידלפיס). שני המצבים עלולים לגרום לסיבוכים במהלך ההריון.
האם זה משפיע על ההריון?
כן, רחם דידלפיס יכול להשפיע על ההריון. נשים עם שני רחמים נמצאות בסיכון מוגבר להפלה ולידה מוקדמת.הסיכון גבוה מעט יותר מאחרות. הסיבה לכך היא שהרחם קטן יותר, מה שאומר שיש פחות מקום לתינוק לגדול.
אבל זה לא אומר שלא יהיה לך תינוק בריא. נשים רבות עם רחם דידלפיס ילדו בהצלחה תינוקות בריאים. הדבר החשוב ביותר הוא לדבר עם הרופא שלך ולהישאר במעקב צמוד לאורך כל ההריון.
מהם התסמינים של זה?
באופן מפתיע, נשים רבות אפילו לא יודעות שיש להן מחלת רחם דידלפיס. הסיבה לכך היא שלעתים קרובות היא אינה גורמת לתסמינים . היא מתגלה בדרך כלל במהלך בדיקת אגן מסיבה אחרת, או כאשר נעשות בדיקות כדי למצוא את הגורם להפלות חוזרות או כאבי מחזור בלתי נסבלים.
עם זאת, חלק מהאנשים עלולים לפתח תסמינים. אם כן, הם עלולים לחוות:
- חווית כאב חמור במהלך קיום יחסי מין עם בעלך או בן/בת זוגך.
- התכווצויות וכאבים חזקים לפני ובמהלך המחזור החודשי.
- דימום מוגזם במהלך הווסת.
- דימום בעת שימוש בטמפון (זה יכול להיגרם כתוצאה מהחדרת הטמפון לנרתיק אחד ודימום יוצא מהשני, אם יש לך שני נרתיקים).
- הפלות תכופות .
- לידה מוקדמת
מה הסיבה לכך?
הסיבה העיקרית לרחם דידלפיס היא ששני צינורות מולריאן היוצרים את הרחם במהלך תקופת העובר אינם מתחברים כראוי. בדרך כלל, שני צינורות אלה מתחברים יחד ליצירת רחם אחד. עם זאת, אצל אדם עם רחם דידלפיס, שני צינורות אלה אינם מתחברים יחד, וכל צינור יוצר רחם נפרד. כפי שצוין קודם לכן, לחלק מהאנשים יכולים להיות גם שני נרתיקים ואפילו שני צווארי רחם.
רופאים עדיין לא הצליחו למצוא סיבה חד משמעית מדוע צינורות מולריאן של אנשים מסוימים אינם מתמזגים כראוי.
כיצד זה משפיע על הווסת?
אדם עם רחם דידלפיס עשוי לחוות שינויים מסוימים במחזור החודשי שלו. הוא עשוי לחוות דברים כמו:
- דימום מוגזם או חריג במהלך הווסת.
- וסת כואבת מאוד .
- תחושת התכווצויות ולחץ בבטן התחתונה.
- קושי בשימוש בטמפונים (במיוחד אם יש לך שתי נרתיקיות).
איך מזהים את זה?
לעיתים קרובות, הרופא שלך עשוי לחשוד בכך אם הוא או היא רואים שני צווארי רחם או שני נרתיקים במהלך בדיקת אגן שגרתית. רק אז הוא או היא ימליצו על בדיקות הדמיה מיוחדות יותר כדי לאשר את המצב (רחם דידלפיס).
איזה סוג של בדיקות נעשות?
כדי לאשר את מצב הרחם דידלפיס ולדעת את גודלו וצורתו המדויקים, ניתן לבצע מספר בדיקות:
- אולטרסאונד: ניתן לבצע זאת דרך הבטן (אולטרסאונד בטני) או דרך הנרתיק (אולטרסאונד טרנס-ווגינלי). בדיקה זו מצלמת תמונות ברורות של הרחם.
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה זו משתמשת בשדה מגנטי וגלי רדיו כדי לייצר תמונות ברורות ואיכותיות מאוד של הרחם.
- סונוהיסטרוגרפיה: בבדיקה זו, הרופא מחדיר צינורית דקה (קטטר) לכל אחת מהרחמים שלך ומזריק לתוכה כמות קטנה של תמיסת מלח. לאחר מכן, מבוצעת אולטרסאונד טרנס-ווגינלי כדי לראות כיצד התמיסה נעה דרך צוואר הרחם אל תוך הרחם.
- היסטרוסלפינגוגרפיה (HSG): בבדיקה זו מוזרק צבע מיוחד לרחם ומצלמים צילומי רנטגן. זה מאפשר תצוגה ברורה של הצבע הנע דרך צוואר הרחם, הרחם והחצוצרות.
האם ניתן לרפא מצב זה?
רופאים לעיתים קרובות אינם ממליצים על טיפול ברחם דידלפיס, במיוחד אם אין לך תסמינים . עם זאת, אם יש לך תסמינים חמורים, כגון הפסדים חוזרים ונשנים בשלבים מאוחרים של הריון, ניתן לשקול ניתוח. עם זאת, ניתוח לחיבור שני הרחמים יחד יכול להחליש את הרחם הנותר.
אם את חווה כאב במהלך קיום יחסי מין מכיוון שיש לך שני נרתיקים, את יכולה לקבל הקלה על ידי הסרה כירורגית של הדופן בין שני הנרתיקים (מחיצה נרתיקית אורכית).
האם ניתן למנוע זאת?
לא, אין דרך למנוע מצב הנקרא (Uterus Didelphys). מכיוון שזהו מצב מולד. כלומר, מצב המתרחש בזמן התפתחות העובר ברחם אמך. רופאים עדיין לא יכולים להבין בדיוק מדוע חריגות כאלה של הרחם מתרחשות רק אצל אנשים מסוימים, או שמא מדובר בתורשה.
האם זה יכול לגרום לאי פוריות?
חלק מהנשים עלולות לחוות קושי להיכנס להריון, או בעיות פוריות , עקב מצב הנקרא רחם דידלפיס. עם זאת, ברוב המקרים, צורת הרחם אינה מונעת לחלוטין להיכנס להריון. עם זאת, כפי שצוין קודם לכן,הסיכון להפלה מעט גבוה מהרגיל.
האם אעבור הפלה?
לא בטוח שתהיה לך הפלה רק בגלל שיש לך רחם דידלפיס. עם זאת, הסיכון להפלה מעט גבוה יותר בהשוואה לאחרות. ישנן מספר סיבות עיקריות לכך:
- מכיוון ששני הרחמים שלך קטנים יותר מרחם רגיל, השטח הדרוש לעובר הגדל מוגבל.
- צורה לא תקינה של הרחם עלולה למנוע מהשליה להשתרש כראוי ולהפריע לאספקת הדם לרחם.
אם יש לך הפלות עקביות בסוף השליש השני, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח לתיקון שני הרחמים. טיפול זה עשוי להגדיל את הסיכויים שלך להמשיך את ההריון עד מועד ההיריון.
האם מישהי עם שתי רחמים יכולה ללדת?
כן, זה אפשרי! רוב הנשים עם רחם דידלפיס יולדות תינוקות בריאים. עם זאת, לאחר שתיכנסי להריון, הרופא שלך יעקוב מקרוב אחרייך ותינוקך כדי לוודא ששניכם בריאים. הסיבה לכך היא שאת נמצאת בסיכון מעט גבוה יותר לפתח סיבוכים מסוימים במהלך ההריון מאשר לאחרים.
מהם הסיבוכים האפשריים במהלך ההריון?
שתי רחמים מגבירות את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון, כגון:
- הַפָּלָה.
- לידה מוקדמת / לידה מוקדמת.
- תינוקות עם עיכוב עכוז , כלומר הראש פונה כלפי מעלה.
- סיכוי מוגבר ללדת את התינוק בניתוח קיסרי .
- משקל לידה נמוך.
- הגבלת גדילה אצל התינוק.
- במהלך לידה רגילה, מחיצת הנרתיק, אם יש שתי נרתיקיות, עלולה להיקרע.
אבל, אל תיבהלו כשאתם שומעים את הדברים האלה. אמהות רבות עם מצב זה ילדו תינוקות בריאים ללא כל בעיות. הדבר החשוב ביותר הוא לדבר בגלוי עם הרופא שלכם על כל דאגה או חשש שעשויים להיות לכם. כך, תוכלו להיות בטוחים שתקבלו את התמיכה והטיפול שאתם צריכים.
האם ישנם סיכונים בריאותיים נוספים?
רוב הנשים עם רחם דידלפיס חיות חיים בריאים ונורמליים. בעיות בריאותיות משמעותיות הן נדירות. עם זאת, כדאי להיות מודעים לחלק מהסיכונים, כולל:
- כפי שצוין קודם לכן, סיבוכים במהלך ההריון (כגון הפלה, לידה מוקדמת).
- הסיכון לעבור ניתוח קיסרי עולה בהתאם לתנוחת התינוק (לא במיקום טוב ללידה).
- דימום מוגזם במהלך המחזור החודשי.
- לעיתים, כליה עשויה להיות במקום הלא נכון, או שכליה אחת חסרה (לעתים קרובות זה מתגלה במקרה במהלך סריקה הנעשית מסיבה אחרת).
אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?
אם רופא אומר לך שיש לך רחם דידלפיס, שאל אותו כל מה שעולה לך בראש. לדוגמה, ייתכן שתשאל שאלות כמו:
- "למה יש לי שתי רחמות כאלה?"
- "איזה סוג טיפול אתה ממליץ לי?"
- "האם עדיין אוכל לעבור הריון בריא?"
- "מה אני יכולה לעשות כדי להגדיל את הסיכויים שלי להריון מוצלח?"
- "האם עדיף לעבור ניתוח בשביל זה לפני שאני נכנסת להריון?"
- "האם ישנן בעיות בריאותיות נוספות שעליי להיות מודע להן?"
לבסוף, דברים שכדאי לזכור
מצב זה, הנקרא (Uterus Didelphys), אינו נגרם עקב אשמה כלשהי שלך או מעשה כלשהו. זוהי מצב מולד המתרחש לפני הלידה, בשלב העובר . אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון, הקפידי לדבר עם הרופא שלך על מצבך ולקבל את הייעוץ וההדרכה הדרושים להריון בטוח. הרופא שלך עשוי גם להציע אפשרויות טיפול בהתאם למצבך.
הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שרוב הנשים הסובלות ממצב זה ממשיכות לעבור הריונות מוצלחים ובריאים ולתינוקות בריאים. אז אל תפחדו, הישארו חזקות!
שני רחמים, רחם דידלפיס, רחם כפול, הריון, הפלה, כאבי מחזור, בריאות האישה


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න