תרופות נגד כלי דם: למדו על תרופות מצילות חיים אלה במקרי חירום

דמיינו שמישהו קרוב אליכם חולה פתאום מאוד ומאושפז ביחידה לטיפול נמרץ. הרופאים אומרים, "לחץ הדם (BP) נמוך מאוד, ויש להתחיל לתת תרופה מיוחדת כדי להעלות אותו." ייתכן ששמעתם מילים כמו "מלחציים" מתחילות. מלחציים הם סוג חשוב מאוד של תרופות המשמשות במאבק מציל חיים שכזה. חשוב מאוד לדעת בדיוק מהן. אז בואו נדבר על זה היום.

במילים פשוטות, מהם אותם ווזופרסורים?

תרופות להורדת לחץ דם (וזופרסורים) הן תרופות חזקות בהן משתמשים רופאים כדי להעלות את לחץ הדם שירד נמוך מדי. הן ניתנות בדרך כלל לחולים הנמצאים בהלם . במצב זה של הלם, לחץ הדם יורד כל כך נמוך עד שאיברים חיוניים בגוף, כמו המוח, הלב והכליות, חסרים את הדם העשיר בחמצן הדרוש להם. מצב זה עלול לפגוע באיברים אלו ואף לסכן חיים.

בדרך כלל, כאשר לחץ הדם של מישהו יורד, הדבר הראשון שהוא עושה הוא לתת תמיסת מלח (נוזלים תוך ורידיים). עם זאת, אם לחץ הדם אינו עולה לרמה הרצויה גם לאחר מתן תמיסת מלח, רופאים משתמשים בווזופרסורים אלה כצעד הבא.

כיצד ניתנות תרופות אלו לגוף?

מכיוון שמדובר בתרופות חזקות מאוד, הן בדרך כלל אינן ניתנות דרך קנולה המונחת בווריד בזרוע. הן ניתנות דרך 'קטטר ורידי מרכזי' . זהו צינור מיוחד המוכנס לכלי דם גדול וראשי בצוואר, בחזה או במפשעה. בדרך זו, התרופה נכנסת ישירות לווריד גדול קרוב ללב, מה שהופך את פעולתה לבטוחה ומהירה יותר.

מה קורה בתוך הגוף עם כלי דם מדכאים?

לתרופות אלו שתי פונקציות עיקריות:

1. התכווצות: חשבו על צינור מים. אם נלחץ מעט על הצינור, המהירות והלחץ של המים יגדלו, נכון? תרופות נגד כלי דם (ווזופרסורים) עושות את אותו הדבר. תרופות אלו גורמות לכלי הדם הקטנים בגופנו להתכווץ (להצטמצם) באופן זמני. זה גורם ללחץ הדם לעלות.

2. הגברת תפקוד הלב: סוגים מסוימים של כלי דם מדכאים משפיעים על שריר הלב, ועוזרים ללב לשאוב דם בעוצמה רבה יותר.

בשתי השיטות הללו, לחץ הדם הנמוך עולה והדם מתחיל לזרום שוב בצורה טובה לאיברים חיוניים.

סוגי וזופרסורים נפוצים ודוגמאות

סוגים שונים של מכשירי ווזופרסור משמשים ביחידות טיפול נמרץ. הרופא בוחר את התרופה המתאימה ביותר בהתבסס על מצבו של המטופל.

האם גם אנחנו משתמשים מבלי דעת בווזופרסורים?

כן, במידה מסוימת. תרופות נגד גודש באף, המשמשות להקלה על גודש באף כשיש לך הצטננות, מכילות גם תרופה שמכווצת את כלי הדם. זה מכווץ את כלי הדם בתוך האף, מפחית נפיחות ומקל על הנשימה. כמו כן, ה-EpiPen® , שהוא גורם לחץ דם חזק שאנשים עם אלרגיות קשות צריכים לשמור בהישג יד, מכיל אפינפרין.

באילו מצבים רפואיים יש צורך בתרופות אלו?

תרופות נגד כלי דם (וזופרסורים) הן טיפול תומך בחיים. הן נחוצות במצבים חמורים מאוד ומסכני חיים.

• הלם: הלם הנגרם מזיהום חמור (הלם ספטי), אי ספיקת לב (הלם קרדיוגני) או דימום מוגזם.
• אֶלַח הַדָם:בהיעדר יכולת לשלוט בזיהום שחדר לגוף, הגוף כולו מגיב בצורה לא תקינה, וגורם לירידה בלחץ הדם.
• התקף לב ואי ספיקת לב: כאשר הלב אינו מסוגל לשאוב דם כראוי.
• במהלך ניתוח: במיוחד כאשר לחץ הדם יורד עקב הרדמה ספינלית.
• תגובה חמורה לתרופה או הכשת נחש.
• במהלך החייאה דחופה (CPR).

האם לווזופרסורים יש תופעות לוואי?

כן. אלו תרופות חזקות מאוד וקיים סיכון לתופעות לוואי. לכן הן ניתנות רק ביחידה לטיפול נמרץ, תחת פיקוח מתמיד של רופאים ואחיות. כל דבר, החל מקצב הלב של המטופל, לחץ הדם ורמות החמצן, מנוטר כל הזמן באמצעות מוניטורים.

חלק מתופעות הלוואי האפשריות:

• חרדה וכאב ראש.
• כאבים בחזה.
• הפרעות בקצב הלב - עלייה במהירות (טכיקרדיה) או ירידה במהירות (ברדיקרדיה).
• עלייה מוגזמת בלחץ הדם.
• ירידה באספקת הדם לקצות האצבעות עקב התכווצות יתר של כלי הדם.
• סיכון לקרישי דם (תרומבאמבוליזם).

הצוות הרפואי עוקב כל הזמן אחר המטופל כדי למזער את תופעות הלוואי הללו. הם תמיד מתאימים את מינון התרופה לפי הצורך.

זמן התאוששות

תרופות נגד כלי דם הן מצב רפואי חמור מאוד המחייב נטילה. זמן ההחלמה יהיה תלוי במצב הבסיסי שגרם לך לקבל תרופות אלו. ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים במשך שבועות או חודשים. גם לאחר שתגיע הביתה, עליך לתת לעצמך זמן לחזור לשגרה הרגילה שלך.

לאחר שתשובו הביתה, חשוב מאוד ליטול את כל התרופות שרשם לכם הרופא בזמן, במינון הנכון, ולהגיע לפגישות במרפאה בזמן. אם אתם חווים תסמינים כלשהם כגון תחושה לא טובה, כאבים בחזה או קשיי נשימה, פנו לרופא מיד או פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.