לעיתים, קרישי דם יכולים להיווצר בוורידים העמוקים של גופנו, במיוחד ברגליים. אם אלה מתנתקים משם, נעים עם הדם, עוברים דרך הלב ונתקעים בווריד בריאות, זה יכול להיות מצב מסוכן מאוד שיכול אפילו להיות מסכן חיים. אז היום אנחנו הולכים לדבר על מכשיר מיוחד וקטן המשמש לאנשים הנמצאים בסיכון לכך ושאינם יכולים ליטול תרופות נוגדות קרישה.
במילים פשוטות, מהו מסנן ה-Vena Caval הזה?
זהו למעשה מכשיר מתכת קטן. חשבו על זה כמו מסגרת של מטריה, או רשת קטנה. הוא ממוקם בתוך כלי דם מרכזי בגופנו. תפקידו העיקרי הוא למנוע מקרישי דם הנוצרים בחלקים התחתונים של הגוף מלעלות עם הדם ולעלות לריאות. זה כמו מסנן שמוכנס לצינור מים כדי לעצור לכלוך. הוא מאפשר לדם לזרום דרכו ללא כל חסימה, ולוכד רק את קרישי הדם.
ישנם שני סוגים עיקריים של מסננים אלה:
- פילטר הווריד הנבוב התחתון (IVC): זהו הנפוץ ביותר. הווריד הנבוב התחתון הוא הווריד הראשי הנושא דם מהחלק התחתון של הגוף (כגון הרגליים והבטן) אל הלב. לכן, פילטר זה ממוקם בתוך וריד זה כדי למנוע היווצרות קרישי דם ברגליים.
- מסנן וריד נבוב עליון (SVC): נעשה בו שימוש לעיתים רחוקות מאוד. הוא משמש אם קיים סיכון לקרישי דם בווריד הנושא דם מהחלק העליון של הגוף (כגון הזרועות, הצוואר או הראש) אל הלב.
מי צריך את פילטר ה-IVC הזה?
רופא עשוי להמליץ על מסנן IVC מכמה סיבות ספציפיות. לא כל מי שמפתח קריש דם יזדקק לאחד. ייתכן שתרצו לשקול מסנן כזה אם אתם סובלים מאחד מהמצבים הבאים:
- אם יש לך מצב בו נוצרים קרישי דם בוורידים, הנקרא תרומבאמבוליזם ורידי (VTE) , ו...
- אם אינך יכול ליטול תרופות נוגדות קרישה, ייתכן שהסיבה לכך היא שיש לך מצב רפואי אחר שמגביר את הסיכון לדימום, או בגלל שאתה אלרגי לתרופה.
- אם את/ה נוטל/ת תרופות לדילול דם, אך עדיין סובל/ת מקרישי דם חוזרים .
- אם פיתחת בעבר או שיש לך כעת קריש דם בווריד עמוק ברגל, כלומר טרומבוזיס ורידי עמוק (DVT) .
- אם פיתחת תסחיף ריאתי , קריש דם בריאות, וקיים סיכון גבוה להופעתו מחדש.
הדבר החשוב ביותר הוא שההחלטה הזו צריכה להתקבל אך ורק על ידי הרופא שלך. הוא יבחן את כל מצבך הבריאותי ויחליט האם זה הכרחי או לא.
| מתי ייתכן שיהיה צורך במסנן IVC | תֵאוּר |
|---|---|
| הסיבה העיקרית | תרומבואמבוליזם ורידי (VTE) וחוסר יכולת לתת תרופות נוגדות קרישה. |
| מצבים אחרים המגבירים את הסיכון | הפרעות בקרישת דם, הריון, מנוחה ממושכת במיטה לאחר ניתוח גדול או תאונה. |
| סוגי מסננים | סוג קבוע: למי שלא יכול ליטול תרופות מדללות דם לכל החיים. סוג זמני (ניתן לאחזור): למי שניתן להסירו שוב לאחר חלוף הסיכון. |
כיצד מתבצע ניתוח זה?
זה לא ניתוח גדול. בדרך כלל ניתן להשלים אותו תוך כשעה.
לפני הניתוח
הרופא שלך ישאל אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך. תצטרך לספר לו על כל התרופות שאתה נוטל. ייתכן שהוא יבקש ממך להפסיק ליטול אספירין או מדללי דם לכמה ימים. הוא גם ייעץ לך להפסיק לאכול ולשתות לכמה שעות לפני הניתוח. ייתכן שהוא גם יבצע בדיקות דם, א.ק.ג. ואקו לב.
במהלך הניתוח
1. ראשית, תוחדר תמיסת מלח (IV) לווריד בזרועך.
2. אתן לך תרופה שתרגיע אותך ותגרום לך להרגיש קצת סחרחורת.
3. מוזרקת תרופה מאלחשת לאזור בו יוכנס המסנן (בדרך כלל בצוואר או במפשעה).
4. לאחר מכן, מתבצע חתך קטן מאוד, וצינור דק הנקרא קטטר מועבר דרכו לאורך הווריד למיקום הווריד הנבוב.
5. הרופא ישתמש בטכניקת רנטגן מיוחדת (פלואורוסקופיה) כדי לבדוק שהצינור נמצא במקומו הנכון. ייתכן שהוא גם יזריק נוזל מיוחד (חומר ניגוד) כדי להפוך את הווריד לגלוי יותר.
6. לאחר שהמסנן נמצא במיקום הנכון, הוא מוכנס דרך הקטטר ומונח שם. המסנן נפתח מבפנים ומתחבר לדפנות הווריד.
7. לאחר סיום העבודה, הקטטר מוסר והחתך נסגר בתחבושת.
מהם הסיכונים והטיפול לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים מספר שעות. אם אתם חווים כאבים, תקבלו משככי כאבים. ברוב המקרים, תוכלו לחזור הביתה באותו היום. אך תצטרכו מישהו שייקח אתכם הביתה.
למרות שמדובר בניתוח בטוח ברובו, ישנם כמה סיכונים שעלולים להתרחש לעיתים רחוקות מאוד.
- אלרגיה לנוזל המיוחד (חומר ניגוד) שהוזרק.
- דימום או זיהום באתר החתך.
- נזק לכלי הדם.
- התרחקות מאתר החדרת המסנן אל תוך הלב או הריאות.
- שבר במסנן .
- חסימה של הווריד שבו ממוקם המסנן (פקקת IVC) .
סיכונים אלה נמוכים מאוד, אך חשוב להיות מודעים להם.
הִתאוֹשְׁשׁוּת
המסנן מתחיל לפעול מיד לאחר החדרתו. ייתכנו חבורות ואי נוחות באתר החתך למשך מספר ימים. אם הוא הוחדר דרך הצוואר, ניתן לחדש את פעילותכם הרגילה תוך כ-24 שעות. אם הוא הוחדר דרך המפשעה, הרופא ממליץ להימנע מפעילויות כגון טיפוס במדרגות, נהיגה והרמת משקולות למשך כיומיים.
אם מדובר במסנן זמני (ניתן להסרה), חשוב מאוד להסירו בהקדם האפשרי, לאחר שירד הסיכון לקרישי דם, או כאשר ניתן להתחיל בנטילת מדללי דם. כי אם המסנן נשאר בגוף זמן רב מדי, הסיכון לסיבוכים שדנו בהם קודם עולה.
מסר לקחת הביתה
- מסנן ונה קאווה הוא מכשיר קטן דמוי רשת המונע מקרישי דם הנוצרים בחלקים התחתונים של הגוף מלהגיע לריאות.
- זה נחוץ בעיקר עבור אלו שאינם יכולים ליטול תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה).
- זה אינו ניתוח גדול וניתן לבצעו תוך שעה בלבד דרך חתך קטן.
- ישנם שני סוגי מסננים: קבועים וניתנים לאחזור .
- אם מדובר במסנן זמני, חשוב מאוד להסירו ברגע שהסיכון חלף, בהתאם להמלצת הרופא.
- אם אתם חווים תסמינים כגון כאבים בחזה, דימום או הפרשה מתמשכים מאתר החתך, חום או חוסר תחושה בידיים או ברגליים לאחר הניתוח, פנו לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך