הריון הוא תקופה שבה לכל אמא יש הרבה תקווה וקצת פחד. במהלך תקופה זו, את חושבת כל הזמן על התפתחות התינוק בבטן ועל מצבו הגופני. לפעמים, במהלך סריקה, הרופא אומר "יש קצת יותר מדי מים סביב התינוק". זה נורמלי להרגיש מאוד מפוחד בזמן הזה. אבל אל דאגה, אם אתן מבינות את זה נכון , אתן יכולות להתמודד עם המצב הזה היטב. היום אנחנו מדברות על "מים מוגברים סביב התינוק" או על המונח הרפואי "הידרמניוס" או "פוליהידרמניוס".
במילים פשוטות, מה זה פוליהידרמניוס?
בתוך הרחם, התינוק נמצא בשק מלא מים הנקרא שק מי השפיר. הנוזל בתוך שק זה נקרא מי שפיר. נוזל זה חשוב מאוד לתינוקך. הוא משמש כמו כרית מגן. הוא מונע מתינוקך לקפוץ, מווסת את טמפרטורת גופו ועוזר לריאותיו ולמערכת העיכול שלו להתפתח.
בדרך כלל, כמות נוזלים זו צריכה להיות ברמה מסוימת לאורך כל ההריון. פוליהידרמניוס הוא מצב שבו יש יותר מי שפיר מהרגיל. מצב זה מתרחש בכ-1 או 2 מתוך 100 הריונות.
מצב זה יכול להיות קל, בינוני או חמור. בדרך כלל, אם מצב זה מתחיל מוקדם בהריון, קיים סיכוי שכמות הנוזלים תגדל. ככל שכמות הנוזלים עולה, הסיכון לסיבוכים וייתכן שלתינוק יהיו מומים מולדים מסוימים יגדלו מעט.
למה זה קורה? מהן הסיבות לכך?
בהריון תקין, מי השפיר מורכבים בעיקר משתן התינוק. התינוק בולע את הנוזל הזה, ואז מוציא אותו שוב כשתן. זה קורה במחזור. לכן, אם יש בעיה איפשהו במחזור הזה, כמות הנוזלים יכולה לעלות. לדוגמה, אם התינוק משתין יותר מדי, או אם התינוק לא יכול לבלוע את הנוזל כראוי, מצב זה יכול להתרחש.
אבל ברוב המקרים, כלומר, בכ-60%-70% מהמקרים, לא ניתן למצוא סיבה ספציפית. אנו מכנים זאת 'פוליהידרמניוס אידיופתי'. עם זאת, במקרים מסוימים, ישנם מספר גורמים התורמים לכך.
| לִגרוֹם | תיאור קצר |
|---|---|
| סוכרת הריונית | מכיוון שרמת הסוכר בדם של האם גבוהה, גם רמת הסוכר בדם של התינוק עולה, מה שגורם לתינוק להשתין יותר. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. |
| בעיות עם התינוק | קושי בבליעת נוזלים עקב מום מולד במערכת העיכול של התינוק, במערכת העצבים או במומים כרומוזומלים. |
| תאומים (תסמונת עירוי בין תאומים) | לחלק מהתאומים יש אספקת דם לא שווה דרך השליה, מה שעלול לגרום ליותר נוזלים סביב תינוק אחד ופחות נוזלים סביב השני. |
| בעיות לב של התינוק | ייצור שתן מוגזם עקב בעיה בתפקוד הלב של התינוק. |
| זיהומים במהלך ההריון | זיהומים מסוימים, כמו נגיף הפרבו B19, עלולים לגרום לאנמיה ולאצירת נוזלים אצל התינוק. |
| מצבים גנטיים אחרים | מצבים גנטיים נדירים מאוד המשפיעים על הכליות של תינוק, כגון תסמונת ברטר. |
כיצד לזהות מצב זה?
פוליהידרמניוס מאובחן בעיקר באמצעות סריקת אולטרסאונד . ניתן לאתר אותו במהלך בדיקה קלינית שגרתית או במהלך סריקה המבוצעת לאיתור תסמינים אחרים.
לפעמים, אם הרחם (בטן) שלך גדלה מהר מדי לקראת ההריון, או אם את מרגישה שהתינוק שלך זז פחות, הרופא שלך עשוי לחשוד בכך ולהפנות אותך לסריקה.
במהלך הסריקה, הטכנאי או הרופא מודד את כיסי הנוזלים בתוך הרחם ומחשב את כמות הנוזלים הכוללת. הסריקה חשובה גם בקביעת האם לתינוק יש מומים מולדים כלשהם.
אילו תסמינים אתה עלול לחוות?
אם יש לך הצטברות נוזלים קלה, ייתכן שלא תבחין בתסמינים כלשהם. אך ככל שכמות הנוזלים עולה, ייתכן שתתחיל להרגיש אי נוחות מסוימת.
הדבר החשוב ביותר הוא לא לבלבל בין תסמינים אלה לבין אי נוחות רגילה בהריון. אם את מרגישה משהו חריג, ספרי לרופא מיד.
אלו התסמינים שניתן לראות באופן כללי:
- קשיי נשימה : ייתכן שתרגישי קושי בנשימה כאשר הרחם גדל ולוחץ על הריאות.
- אי נוחות וכבדות בבטן: מכיוון שהבטן גדולה מאוד, ישנה תחושה של כבדות ואי נוחות.
- הרחם גדול יותר ממה שהוא אמור להיות: לדוגמה, למרות שהוא בשבוע 32, הוא נראה כמו בטן של שבוע 36.
- כאבי לידה מוקדמים : הופעת כאבי לידה לפני התאריך הצפוי.
- נפיחות בפלג הגוף התחתון: נפיחות באזורים כמו הרגליים והקרסוליים.
אילו סיבוכים זה יכול לגרום?
אם פוליהידרמניוס חמור, קיים סיכון לסיבוכים במהלך ההריון והלידה. זכרו, אלה לא קורים לכולן, אך חשוב להיות מודעים לסיכונים.
| תַסבִּיך | הסבר פשוט |
|---|---|
| מומים מולדים בעובר | כ-20% מהתינוקות עם פולידמריאנוס עשויים להיות בעלי סוג כלשהו של מום מולד (במיוחד של הלב). |
| לידה מוקדמת | לידה מוקדמת עקב מתיחה מוגזמת של הרחם. |
| קרע מוקדם של שקית המים | קרע מוקדם של שק השפיר עקב לחץ מוגזם. |
| היפרדות שליה | השליה מתנתקת מדופן הרחם עקב התכווצויות רחמיות פתאומיות לאחר פירוק המים. |
| צניחת חבל הטבור | כאשר המים נשברים, חבל הטבור והנוזלים חודרים לנרתיק לפני ראשו של התינוק. זהו מצב חירום. |
| התינוק נמצא בתנוחה הלא נכונה | בגלל עודף הנוזלים, לתינוק יש יותר מדי מקום ברחם. לכן, הוא עלול לשכב על הצידה ולא בתנוחה הנכונה ( ראשו כלפי מטה) לקראת הלידה. |
| צורך בניתוח קיסרי (C-c) | הסיבוכים הנ"ל מקשים על לידה תקינה ומחייבים ניתוח קיסרי. |
| דימום כבד לאחר לידה | דימום מוגזם לאחר הלידה עקב מתיחה יתר של שרירי הרחם עקב עודף נוזלים. |
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול שלך יהיה תלוי בחומרת המצב שלך, בשלב ההריון שלך ובסיבה.
- מקרים קלים: אם הנוזלים מוגברים רק במעט, לרוב אין צורך בטיפול. עם זאת, הרופא שלך יעקוב אחריך ותינוקך מקרוב יותר. הוא יבקש ממך להגיע למרפאה לעתים קרובות יותר מהרגיל, ויבצע סריקות תכופות.
- מקרים חמורים: אם רמת הנוזלים גבוהה מדי ואתם מתקשים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול.
- טיפול בגורם: אם הגורם למצב זה הוא סוכרת הריונית, טיפול נכון יכול לסייע בשליטה על נפח הנוזלים.
- בדיקת מי שפיר: מחט דקה משמשת להסרת נוזלים עודפים מהרחם. זה דומה לבדיקת מי שפיר. ייתכן שיהיה צורך לעשות זאת מספר פעמים.
- תרופות: לעיתים ניתנת תרופה ("אינדומטצין") המפחיתה את כמות השתן שהתינוק מייצר. עם זאת, לא מומלץ לתת תרופה זו לאחר 31 שבועות הריון.
- לידה מוקדמת: אם הסיבוכים גבוהים וריאות התינוק מפותחות, הרופא עשוי להחליט ללדת את התינוק מעט מוקדם יותר ממועד הלידה המשוער.
- ניטור מתמשך: יחד עם כל אלה, קצב הלב וגדילתו של התינוק נבדקים באופן קבוע. אם יש חשד לבעיה בלב התינוק, ניתן לבצע גם סריקה מיוחדת כגון 'אקוקרדיוגרם עוברי'.
אם יש לך הידרמניוס, מה עליך לעשות?
לאחר שתזהו את המצב הזה, תצטרכו לבצע כמה שינויים קטנים באורח החיים ובתוכניות שלכם.
- נוחו יותר: נסו להימנע ממאמץ גופכם ככל האפשר. נוחו עם רגליים מורמות. אם אפשר, צאו לחופשת לידה מעט מוקדם יותר.
- התכוננו להגעתו של התינוק מוקדם: אל תניחו שתוכלו לחכות עד לתאריך הלידה המשוער. הכינו מראש את הפריטים הדרושים לתינוק, כגון בגדים, חיתולים ועריסה.
- הכינו תוכנית חירום: שוחחו עם בעלכם, משפחתכם והרופא על מה לעשות אם המים שלכם נשברים מוקדם וכיצד להגיע לבית החולים.
- ספר לרופא שלך על כל אי נוחות שאתה חווה (קשיי נשימה, כאב). הוא או היא ייעצו לך כיצד להקל עליה.
מסר לקחת הביתה
- פוליהידרמניוס הוא עלייה בכמות מי השפיר המקיפים את התינוק ברחם.
- ברוב המקרים, לא ניתן למצוא סיבה ספציפית, אך גורמים כמו סוכרת הריונית עשויים גם הם לשחק תפקיד.
- מצב זה מאובחן באמצעות סריקת אולטרסאונד.
- הצטברות נוזלים קלה בדרך כלל אינה דורשת טיפול, אך מעקב צמוד של רופא חיוני.
- במקרים חמורים, הטיפול כולל ניקוז הנוזלים, מתן תרופות או לידה מוקדמת של התינוק.
- הדבר החשוב ביותר הוא לא לפחד שלא לצורך, להישאר בקשר מתמיד עם הרופא שלך, ולפעול בדיוק לפי הוראותיו.דברי איתו על כל ספק או קושי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך