ההחלטה האם להמשיך או להפסיק ליטול תרופות נגד דיכאון במהלך ההריון היא אחת ההחלטות הקשות ביותר שאמא יכולה לקבל. מצד אחד, אם לא מטופל, זה יכול להשפיע על בריאותך הנפשית כמו גם על זו של התינוק שטרם נולד. מצד שני, קיים חשש שאם תמשיכי ליטול את התרופות, זה עלול לסכן את התינוק שלך. זו סוגיה מבלבלת מאוד. אז בואו נדבר על זה בגלוי.
מה הקשר בין דיכאון להריון?
אנשים רבים חשבו בעבר ששינויים הורמונליים במהלך ההריון מגנים על נשים מדיכאון. אבל זו לא האמת. כיום אנו יודעים שדיכאון יכול להופיע במהלך ההריון, ושאימהות רבות זקוקות לתרופות נוגדות דיכאון כדי להתמודד איתו. למעשה, סקרים מצאו שמספר הנשים המשתמשות בתרופות נוגדות דיכאון עולה משלושה חודשים לפני ההתעברות ועד לאורך כל ההריון.
למרות שישנן שאלות לגבי בטיחות השימוש בתרופות אלו במהלך ההריון, מחקרים מראים שרוב התרופות נוגדות הדיכאון, במיוחד SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים), הן בדרך כלל בטוחות . למרות שקיימת אפשרות לבעיות כמו מומים מולדים, הסיכון נמוך מאוד .
מה אומרים מומחים רפואיים על כך?
הגינקולוג והפסיכיאטר שלך יסכימו שאם את סובלת מדיכאון קל והייתה לך נטולת תסמינים במשך כ-6 חודשים, את יכולה לנסות להפחית בהדרגה את נטילת התרופות תחת פיקוח רפואי. אולי בעזרת פסיכותרפיה וכמה שינויים באורח החיים תוכלי לעבור את התקופה הזו בשלום.
עם זאת, אם הדברים הבאים חלים עליך, נטילת תרופות במהלך ההריון עשויה להיות מועילה יותר גם לך וגם לתינוקך.
| סטָטוּס | ייעוץ רפואי |
|---|---|
| אם אתם סובלים מדיכאון קל והייתם ללא תסמינים במשך יותר מ-6 חודשים. | ניתן לשקול הפסקת נטילת תרופות תחת פיקוחו של רופא. במקום זאת, דברים כמו פסיכותרפיה, פעילות גופנית ויוגה עשויים לעזור. |
| אם סבלת מדיכאון חמור או חוזר , מחלות נפש אחרות כגון הפרעה דו קוטבית, או היו לך מחשבות אובדניות. | בטוח יותר עבורך ועבור תינוקך להמשיך ליטול את התרופה. |
מהם הסיכונים בהיעדר טיפול בדיכאון?
זה משהו שאנחנו בהחלט צריכים לשים לב אליו. דיכאון לא מטופל יכול להיות בעל השלכות חמורות גם לך וגם לתינוק שלך.
- פחות טיפול עצמי : כשאתה בדיכאון, אתה עלול לשכוח לעשות דברים כמו לאכול ולשתות, ולהגיע למרפאה בזמן.
- התנהגויות מסוכנות: קיים סיכוי גבוה יותר לעישון, שתיית אלכוהול או שימוש בסמים אחרים. כל אלה עלולים לגרום לבעיות חמורות לתינוק, כגון הפלה, לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך.
- השפעה על חיי המשפחה: דמיינו שיש לכם ילד נוסף. אם מצבכם הנפשי אינו טוב, ייתכן שיהיה קשה לטפל בילד הזה ואפילו להרגיש טוב עם בעלכם. לחץ זה עלול להיות בלתי נסבל עבור כל המשפחה. לכן, חשוב מאוד שתהיו טובים גם עבור המשפחה.
דיכאון שאינו מטופל אינו רק מחלה שקטה. הוא יכול להשפיע ישירות עליך, על תינוקך ועל כל משפחתך.
מהם הסיכונים לתינוק מנטילת תרופות?
כמובן, אף תרופה אינה בטוחה ב-100% במהלך ההריון. תוצאות המחקרים על תרופות נוגדות דיכאון לעיתים סותרות. עם זאת, רוב הסיכונים שנמצאו נמוכים מאוד.
| סיכונים ותסמינים זמניים שעלולים להופיע אצל התינוק עקב נטילת תרופות | |
|---|---|
| סיכונים לתינוק (מאוד לא סביר) | |
| יתר לחץ דם ריאתי מתמשך אצל יילוד (PPHN) | מצב חמור הכרוך בכלי הדם בריאות של תינוק שזה עתה נולד. |
| מומים מולדים | הפרעות בלב, במוח, בעמוד השדרה (אננצפליה), בגולגולת (קרניוסינוסטוזיס), בבטן (אומפלוצלה) או בגפיים. |
| סיכונים אחרים | הפלה, לידה מוקדמת (לפני שבוע 37), משקל לידה נמוך (פחות מ-2.5 ק"ג). |
| תסמיני גמילה שהתינוק עלול לחוות לאחר הלידה | |
| אִי שָׁקֵט | קושי בנשימה, התנשפויות תכופות, בכי תכוף. |
| תכונות אחרות | קושי בשתיית חלב, רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה), טונוס גוף ירוד. |
חשוב להבין כאן שתסמיני גמילה אלה הם זמניים . חלק מהתינוקות עשויים להזדקק לשהות ביחידה לטיפול נמרץ יילודים במשך מספר ימים (יום עד ארבעה ימים) בגללם. עם זאת, אף אחד מאלה לא נמצא כגורם נזק ארוך טווח לתינוק.
בואו נבין בדיוק את הסיכונים האלה.
סביר לפחד כשמדברים על הסיכונים האלה. אבל אנחנו צריכים להסתכל על זה בפרספקטיבה. בכל הריון, אפילו ללא תרופות, קיים סיכון ממוצע של כ-3% לתינוק להיוולד עם כל סוג של מום מולד.
העובדה שתרופות נוגדות דיכאון מגבירות את הסיכון היא אחוז קטן מאוד שנוסף ל-3% אלה. לדוגמה, מחקר אחד הראה שתרופות אלו מגבירות את הסיכון ל-PPHN רק ב-1%. משמעות הדבר היא שגם אם נוטלים את התרופה, הסיכון הכולל שהתינוק יסבול מבעיה עדיין נמוך מאוד .
אילו תרופות הכי טובות להריון?
חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון נחשבות בטוחות יותר במהלך ההריון בהשוואה לאחרות. הנה כמה דוגמאות:
- ציטלופרם (סלקסה)
- פלואוקסטין (פרוזאק, סארפאם)
- סרטרלין (זולופט)
- אמיטריפטילין (אלוויל)
- דסיפרמין (נורפרמין)
- נורטריפטילין (פמלור)
- בופרופיון (וולבוטרין)
אבל אל דאגה אם את נוטלת תרופה שאינה ברשימה זו. אפילו התרופות המדוברות ביותר, כמו פארוקסטין (פקסיל), טומנות בחובן סיכונים נמוכים מאוד. ישנן גם חששות לגבי החלפה פתאומית של תרופות במהלך ההריון. עדיף להתייעץ עם הרופא שלך כדי להחליט מה הכי טוב עבורך.
מסר לקחת הביתה
- נטילת תרופות נגד דיכאון במהלך ההריון או הפסקתן היא החלטה אישית מאוד, ואת והרופא שלך צריכים לשקול יחד את היתרונות והחסרונות.
- לעולם אל תפסיק ליטול תרופות, תשנה את המינון או תתחיל תרופה חדשה ללא ייעוץ רפואי.
- במקרים רבים, הסיכונים לאם ולתינוק כתוצאה מדיכאון לא מטופל עולים בהרבה על הסיכונים הקטנים מאוד הנובעים מתרופות.
- אל תרגישי אשמה לגבי ההחלטה שאת מקבלת. הרופא שלך רוצה את הטוב ביותר עבורך ועבור תינוקך. לכן, סמכי על ההחלטה שאת והרופא שלך קיבלתם יחד, ובלי את התקופה הזו בשמחה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך