האם זו רק אלרגיה? או שמא מדובר בתסמונת הפעלת תאי מאסט (MCAS)?

האם לפעמים אתם מתחילים פתאום לגרד, העור שלכם מאדים ומתפרץ בפריחות? או שאתם מרגישים פתאום בחילה ובא לכם להקיא? לפעמים דברים אלה קורים לאחר שימוש בבושם מסוים, או לאחר אכילת מזון מסוים, ולפעמים הם יכולים לקרות ללא סיבה כלל. אם אינכם מצליחים למצוא סיבה לכך, ויש לכם תסמינים שונים בזמנים שונים, ייתכן שמדובר ביותר מאלרגיה. היום אנחנו מדברים על מצב אחד כזה, תסמונת הפעלת תאי מאסט (MCAS).

מהי תסמונת הפעלת תאי מאסט (MCAS)?

במילים פשוטות, MCAS הוא מצב שבו סוג של תא בגופנו הנקרא "תאי מאסט" הופך פעיל יתר על המידה ובצורה שלא לצורך, ומשחרר כמויות גדולות של הכימיקלים שהם מכילים לגוף.

עכשיו בואו נבחן מהם תאי המסט האלה. חשבו על תאים אלה כעל מאבטחי הגוף. הם חלק ממערכת החיסון שלנו. תפקידם העיקרי הוא להילחם בזיהומים. אבל אלרגיות נגרמות גם על ידי תאים אלה. בדרך כלל, כאשר משהו מזיק לנו, למשל, אלרגן, נכנס לגוף, תאי המסט האלה מופעלים ומשחררים כימיקלים הנקראים 'מתווכים'. כימיקלים אלה הם הגורמים לתגובה האלרגית בגופנו. אצל אדם בריא, תהליך זה נועד להגן עלינו.

אבל, אצל אדם עם MCAS, תאי מאסט אלה רגישים מאוד . הם מתרגשים יתר על המידה אפילו מדבר קטן ביותר ומשחררים כמות עצומה של כימיקלים בבת אחת. זה כמו להביא צבא שלם כדי לתפוס גנב קטן. הכימיקלים הלא רצויים הללו הם שגורמים לרבים מהתסמינים יוצאי הדופן והמטרידים שדיברנו עליהם קודם.

ישנם מספר דברים שבדרך כלל יכולים להפעיל את תאי הפיטום הללו:

• זיהומים
• תרופות מסוימות
• רעל מעקיצות חרקים
• ניחוחות
• לְהַדגִישׁ
• תַרגִיל
• כמה מאכלים
• שינויים פתאומיים בטמפרטורה

האם MCAS ומסטוציטוזיס הם שני דברים שונים?

כן, אל תבלבלו בין השניים. למרות ששני המצבים כוללים תאי מאסט, הם שונים.

מה גורם ל-MCAS?

ניתן לסווג את MCAS לשלוש קטגוריות עיקריות בהתבסס על הסיבה.

1. MCAS ראשוני: מצב זה נגרם עקב בעיה בתאי הפיטום עצמם. לעיתים קרובות, מוטציה בגן "(KIT)" גורמת לתאים אלה להתנהג בצורה לא תקינה. מסטוציטוזיס היא המצב העיקרי בסוג זה.

2. MCAS משני: זה קורה כאשר תאי מאסט מגורים על ידי סיבה חיצונית אחרת. לדוגמה, זה יכול להיגרם על ידי תגובה אלרגית חמורה, זיהום כרוני או מצב רפואי אחר.

3. MCAS אידיופתי: "אידיופתי" פירושו "לא ניתן למצוא סיבה". רוב חולי MCAS סובלים מסוג זה. משמעות הדבר היא שאין סיבה ספציפית לכך שתאי מאסט אלה מתנהגים בצורה לא תקינה. תסמינים של דברים חדשים עשויים להופיע בכל עת.

מהם התסמינים האפשריים של MCAS?

אחד האתגרים הגדולים ביותר עם MCAS הוא שהתסמינים כל כך מגוונים ויכולים להשפיע על מערכות גוף מרובות בו זמנית.

תשומת לב מיוחדת: הלם אנפילקטי

תסמינים של אנפילקסיס:

• קושי בנשימה, תחושה כאילו הגרון מכווץ
• נפיחות של השפתיים, הלשון או הפנים
• קצב הלב מהיר מאוד.
• ירידה פתאומית בלחץ הדם
• סחרחורת קשה והתעלפות
• הקאות ושלשולים
• אדמומיות ופריחה פתאומית בכל הגוף

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, אל תתמהמהו. הזמינו אמבולנס מיד או פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.

איך אני יכול/ה לברר אם יש לי MCAS?

אבחון MCAS יכול להיות מעט מסובך מכיוון שהתסמינים כל כך מגוונים. הרופא שלך בדרך כלל יחפש שלושה דברים בפרט.

1. תסמינים: נוכחות של תסמינים כרוניים חוזרים דמויי אלרגיה בשתי מערכות גוף או יותר (למשל, עור ומעיים).

2. בדיקות: דגימות דם או שתן הנלקחות כאשר מופיעים תסמינים מראות רמות גבוהות של כימיקלים כגון "טריפטאז" ו"היסטמין", אשר משחררים תאי מאסט.

3. תגובה לטיפול: התסמינים פוחתים כאשר ניתנות תרופות החוסמות את פעילות תאי הפיטום, כגון אנטי-היסטמינים.

אם כל שלושת הקריטריונים הללו מתקיימים, הרופא עשוי לחשוד ב-MCAS. לעיתים, MCAS מלווה במצב הנקרא "(POTS)" - תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית פוסטורלית. זהו מצב בו קצב הלב עולה באופן חריג בעמידה.

כיצד מטפלים בזה?

עדיין אין תרופה ל-MCAS. עם זאת, ניתן לשלוט היטב בתסמינים ולהשיג חיים נורמליים. לטיפול שתי מטרות עיקריות.

1. הימנעות מגורמים מעוררים: הדבר החשוב ביותר הוא לגלות מה מעורר את התסמינים שלך ולהימנע מהם.

2. שליטה בתסמינים באמצעות תרופות: הרופא ירשום לך תרופות שונות.

• אנטי-היסטמינים H1 ו-H2: תרופות כמו צטריזין, לורטדין, פמוטידין.
• מייצבים של תאי מאסט: תרופות המונעות שחרור של כימיקלים מתאי מאסט.
• מעכבי לויקוטריאן: תרופות כמו מונטלוקסט.
• למקרי חירום: אם קיים סיכון לאנפילקסיס, רופאים ממליצים תמיד להחזיק מזרק אוטומטי (כגון EpiPen) המכיל "(אפינפרין)" בקרבת מקום.

דברים שיש לקחת בחשבון כשחיים עם MCAS

לחיות עם MCAS יכול להיות מאתגר, אך עם טיפול נכון , ניתן לחיות בהצלחה עם המצב.

• תזונה: מזונות מסוימים עלולים לעורר MCAS. יש להיזהר במיוחד עם מזונות עשירים בהיסטמין (גבינה מותססת, דגים משומרים, עגבניות, תרד, שוקולד). מומלץ להתייעץ עם רופא ולפנות לדיאטנית כדי לפתח תוכנית תזונה המתאימה לכם.
• ניהול מתחים: מתחים הם גורם מרכזי לתסמונת MCAS. לכן, חשוב מאוד לשמור על רגיעה. דברים כמו מדיטציה, יוגה ועיסוק בתחביב אהוב יכולים לעזור.
• קבל תמיכה: שוחח עם משפחה וחברים על המצב שלך. זה יכול גם להיות מועיל להצטרף לקבוצות תמיכה עם אנשים שעוברים מצבים דומים.
• תקשורת קבועה עם הרופא שלך: שוחח עם הרופא שלך באופן קבוע והתאם את תוכנית הטיפול שלך לפי הצורך.