חמצת מטבולית היא מצב המתרחש כאשר האיזון הכימי של חומצות ובסיסים בדם אינו מאוזן. חשבו על זה כמו על משקל מטבח. אם שמים יותר מדי משקל על צד אחד, הוא יתהפך, נכון? ככה זה. מצב זה מתרחש כאשר בגוף שלנו יש יותר מדי חומצה ואין מספיק בסיס כדי לשלוט בה. לפעמים זה יכול להיות מצב קל, אך במקרים מסוימים זה יכול להיות מסכן חיים.
למה זה קורה? (גורמים לחמצת מטבולית)
ישנן סיבות שונות מדוע חוסר איזון חומצי-בסיסי זה בדם שלנו יכול להתרחש. בואו נבחן את הגורמים העיקריים.
| לְנַמֵק | הסבר פשוט |
|---|---|
| קטואצידוזיס ( קטואצידוזיס ) | כאשר אדם עם סוכרת אינו מקבל מספיק אינסולין ומתייבש, הגוף מתחיל לשרוף שומן לאנרגיה. כתוצאה מכך, נוצרים כימיקלים הנקראים קטונים. כאשר קטונים אלה מצטברים בדם, הדם הופך חומצי. מצב זה יכול להתרחש גם אצל אנשים ששותים יותר מדי אלכוהול, לא אוכלים כראוי או צמים. |
| חמצת לקטית | כאשר תאי הגוף שלנו אינם מקבלים מספיק חמצן, הם מייצרים חומר הנקרא חומצה לקטית. חומצה זו יכולה להצטבר גם בדם. זה יכול לקרות במהלך פעילות גופנית מאומצת, כאשר לחץ הדם יורד פתאום, במקרים של אי ספיקת לב, דום לב וזיהומים חמורים. |
| בעיות בכליות (חמצת צינורית כלייתית) | כליות בריאות מסננות עודפי חומצות מהדם ומפרישות אותן בשתן. עם זאת, כאשר הכליות ניזוקות עקב מחלת כליות, הפרעות מסוימות במערכת החיסון והפרעות גנטיות, הן אינן מסוגלות להסיר כראוי את החומצות הללו. החומצות נשארות בדם. |
| חמצת היפרכלורמית | שלשול חמור, שימוש לרעה בחומרים משלשלים וכמה מחלות כליות עלולות לגרום לרמות נמוכות של ביקרבונט בגוף. ביקרבונט הוא בסיס המנטרל חומצות. כאשר הוא נמוך, הדם הופך לחומצי. |
חשוב: ישנו סוג נוסף הנקרא חמצת נשימתית. גם במקרה זה הדם הופך חומצי , אך הסיבה לכך היא בעיה בריאות הגורמת להצטברות עודפת של פחמן דו-חמצני בגוף. זהו סוג שונה מחמצת מטבולית.
מהם התסמינים של זה? (תסמינים)
למרות שהתסמינים עשויים להשתנות מאדם לאדם, אלו הם תסמינים נפוצים שאדם עם חמצת מטבולית עלול לחוות.
- נשימה מהירה : הסיבה לכך היא שהגוף מנסה לגרש עודף חומצה (כפחמן דו חמצני) מהגוף.
- דפיקות לב
- כְּאֵב רֹאשׁ
- תחושת בלבול (בלבול)
- תחושת חולשה
- מרגיש עייף כל הזמן
- תֵאָבוֹן
- בחילות והקאות
ריח פירותי בנשימה הוא תסמין ידוע, במיוחד בחמצת קטוטית סוכרתית (DKA).
אם אתם חווים תסמינים אלה, פנו לרופא מיד. אם הם חמורים, אל תמהרו לפנות לחדר מיון של בית חולים.
איך אני מוצא את זה בדיוק? (בדיקה)
הרופא יבצע מספר בדיקות כדי לקבוע במדויק אם יש לך מצב זה. רק אז ניתן יהיה לתת את הטיפול הנכון.
- מבחן פער אניונים: זוהי בדיקה המודדת את האיזון הכימי של הדם. במילים פשוטות, היא משווה את החלקיקים הטעונים החיוביים והשליליים (כגון נתרן, כלוריד, ביקרבונט) בדם. בסוגים מסוימים של חמצת מטבולית, ה"פער" בין ערכים אלה גלוי יותר.
- בדיקת גזי דם עורקיים (ABG): בדיקה זו מודדת את רמת החומציות, או ה-pH, ואת רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם.
- בדיקות שתן: אלו יכולות לזהות קטונים, בעיות בכליות או הרעלה מחומרים כמו אספירין, אלכוהול או נוזל לרדיאטור. אנשים עם סוכרת יכולים לבדוק את השתן שלהם לקטונים בבית באמצעות רצועות בדיקה הזמינות בבית המרקחת.
כיצד לטפל? (טיפול)
חמצת מטבולית מטופלת על ידי טיפול בגורם הבסיסי. חשבו על זה כמו גג שדולף מים. עדיף לתקן את החור בגג מאשר להניח דלי וללקטוף את המים. ככה זה.
אם מצב זה אינו נשלט, הוא עלול להשפיע על העצמות, השרירים והכליות. במקרים חמורים, עלול להתרחש הלם ואף מוות. מצב כמו DKA עלול גם הוא להוביל לתרדמת.
לכן, חשוב מאוד לפנות לטיפול בהקדם האפשרי . חלק מהטיפולים הנפוצים הם:
- ניקוי רעלים: אם מצב זה נגרם מהרעלת סמים או אלכוהול, ניתן טיפול להסרת הרעל מהגוף. אם אתם חושדים בהרעלה כלשהי, התקשרו מיד למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי של קולומבו לקבלת ייעוץ.
- אינסולין: אינסולין ניתן עבור DKA הנגרמת על ידי סוכרת.
- נוזלים תוך ורידיים (נוזלים תוך ורידיים): נוזלים כגון תמיסת מלח ניתנים דרך וריד בזרוע.
- סודיום ביקרבונט: במקרים מסוימים, תרופה זו ניתנת דרך וריד כדי להגביר את הבסיסיות של הדם.
סביר להניח שתצטרכו להתאשפז.
כיצד להגן על עצמך ממצב זה? (מניעה)
למרות שלא תמיד ניתן למנוע חמצת מטבולית, ישנם דברים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון.
- שתו הרבה מים ונוזלים שאינם אלכוהוליים. אם השתן שלכם צלול או צהוב בהיר, זה אומר שאתם שותים מספיק מים.
- הגבל אלכוהול. אלכוהול יכול להגביר את הצטברות החומצה בגוף ולגרום להתייבשות.
- אם יש לך סוכרת, יש לשלוט בה היטב. יש לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.
- בעת נטילת תרופות, יש להקפיד על ההוראות שניתנו על ידי הרופא או על האריזה.
מסר לקחת הביתה
- חמצת מטבולית היא הפרעה באיזון חומצה-בסיס בדם. אל תתייחסו לזה בקלות ראש.
- אם אתם חווים תסמינים כמו נשימה מהירה, בלבול ועייפות קיצונית, זה יכול להיות סימן לבעיה חמורה בתוך הגוף.
- זה מטופל על ידי טיפול בגורם הבסיסי (כגון סוכרת, מחלת כליות, הרעלה).
- אם יש לך ספקות או תסמינים, לעולם אל תנחש. פנה מיד לרופא לקבלת ייעוץ וטיפול מתאימים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך