האם ידעת על מחלת התולעים הזו שיכולה לחיות בבטן במשך שנים? (סטרונגילואידיאזיס)

כולנו שמענו על תולעים בילדותנו, נכון? כשאנחנו חושבים על תולעים, אנחנו בדרך כלל חושבים על משהו שניתן לרפא בעזרת מעט תרופה. אבל האם ידעתם שישנם סוגים מסוימים של תולעים שיכולים לחיות בתוך הגוף שלכם במשך שנים, אפילו עשרות שנים, מבלי לגרום לתסמינים כלשהם? היום אנחנו מדברים על מחלת תולעים חמורה וסמויה יותר. זו נקראת סטרונגילואידיאזיס.

במילים פשוטות, מהי סטרונגילואידיאזיס?

סטרונגילואידיאזיס היא זיהום מעיים הנגרם על ידי תולעת עגולה בשם `Strongyloides stercoralis`. הדבר המיוחד בתולעת זו הוא שתולעת זו מטילה ביצים במעיים, והזחלים שיוצאים מהביצים הללו יכולים להדביק את הגוף שוב. אנו קוראים לזה `אוטואינפקציה`. זה כמו דייר שגר בבית מבלי לעבור דירה, אלא עובר לגור עם המשפחה. זו הסיבה שזיהום זה יכול להימשך שנים ללא כל תסמינים.

איך התולעת הזו נכנסת לגוף?

הטפיל שגורם לכך, תולעת הסטרונגילואידס, חי באדמה מלוכלכת, מים או צואה. כשאתם הולכים יחפים באדמה מלוכלכת, עובדים בשדות או באים במגע עם מים מלוכלכים, זחלי התולעת הללו יכולים לחדור לעורכם ולחדור לגוף. ברגע שהם בפנים, הזחלים הללו עוברים דרך זרם הדם שלכם ובסופו של דבר מגיעים למעי הדק. שם הם מטילים את ביציהם. נקבה יכולה להטיל עד 40 ביצים ביום. חלק מהביצים הללו מופרשים בצואה ומזהמים שוב את האדמה. הזחלים שמתפתחים מהביצים האחרות חודרים לאחר מכן לעור סביב דופן המעי או פי הטבעת וחודרים שוב לגוף, וממשיכים את המעגל הנקרא אוטוזיהום.

מהם התסמינים של זה?

הדבר המדהים בכל זה הוא שכמעט מחצית מהאנשים הסובלים מזיהום זה אינם מראים תסמינים כלשהם. זו הסיבה שהם אפילו לא יודעים שהם חולים במחלה. אלו שכן מפתחים תסמינים בדרך כלל סובלים מבעיות עיכול .

כיצד לאבחן את המחלה בצורה מדויקת?

אבחון מחלה זו יכול להיות קשה. מכיוון שבדיקת דגימת צואה תחת מיקרוסקופ לא תמיד מזהה את התולעים. לכן, בדיקת מספר דגימות צואה (לפחות 3-5) במשך מספר ימים יכולה לספק תוצאות אמינות יותר. בנוסף, לעיתים ניתן לבצע בדיקת דם כדי לבדוק נוגדנים לזיהום. אם המחלה התקדמה ופגעה בריאות, ניתן לבדוק דגימת נוזל מהריאות (כיח) או נוזל מהמעי הדק כדי לאשר את האבחנה.

למי זה יכול להיות מסוכן? (תסמונת היפר-אינפקציה)

כאשר מערכת החיסון נחלשת, תולעים אלו, אשר חומקות משליטת הגוף, מתרבות יתר על המידה, יוצאות מהמעי ומתחילות להתפשט לאיברים חשובים אחרים בגוף כמו הריאות, הכבד, הלב והמוח. אנו מכנים מצב זה "תסמונת היפר-זיהום". במקרים כאלה, שיעור התמותה יכול להגיע עד 80%.

אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לתסמונת היפר-אינפקציה:

• סטרואידים (אנשים הנוטלים תרופות סטרואידים במשך זמן רב (למשל, למחלות כמו אסטמה ודלקת פרקים)
• אנשים שעוברים טיפולים לסרטן (במיוחד סרטן הדם)
• אנשים שעברו השתלת איברים ונוטלים תרופות המדכאות את מערכת החיסון
• אנשים עם סוכרת
• אנשים נגועים ב-HIV
• אנשים עם זיהום וירוס נדיר בשם `HTLV-1`
• אנשים ששותים אלכוהול בצורה מופרזת
• אנשים עם מחלות כרוניות כמו אי ספיקת כליות

כיצד מטפלים בזה? וכיצד מונעים זאת?

ישנם טיפולים יעילים מאוד למחלה זו. עבור זיהום נפוץ, ניתן לתת תרופה בשם `איברמקטין` למשך 1-2 ימים. במקרים מסוימים, ניתנת תרופה בשם `אלבנדאזול` למשך 7 ימים. אך זכרו, אין ליטול תרופות אלו בבית המרקחת כרצונכם. בהחלט עליכם לפנות לרופא וליטול את המינון ואת משך הטיפול שנקבעו. במיוחד במקרה החמור של `תסמונת היפר-זיהום`, יש לאשפז ולקבל טיפול במשך שבועות.

מניעה היא הטובה ביותר!

ישנם כמה דברים פשוטים שאנחנו יכולים לעשות כדי להגן על עצמנו מפני המחלה הזו:

• נעלו נעליים: הקפידו לנעול נעליים או סנדלים, במיוחד כשאתם הולכים על עפר, בוץ או אדמה רטובה. אנשים שעוסקים בגינון או בחקלאות צריכים להיזהר מכך.
• שימוש בשירותים וניהול פסולת: יש להקפיד על כללי היגיינה נאותים. יש למנוע הצטברות פסולת בסביבה.
• ניקיון: יש להימנע ממגע עם מים מלוכלכים או אזורים בהם קיימים ביוב.
• חיות מחמד: יש להסיר ולנקות כראוי את צואתן של חיות מחמד כמו כלבים.

סטרונגילואידיאזיס, מחלות תולעים, תולעי מעיים, סטרונגילואידס, מחלות הנישאות בקרקע, היפר-זיהום, איברמקטין