לכולנו יש פחד איפשהו בלב שההורים שלנו, או אנחנו עצמנו, נתחיל לשכוח דברים ככל שנתבגר. המחשבה על אובדן הזיכרון והיכולת לחשוב בבהירות היא באמת מפחידה. בעוד שזקנה היא גורם עיקרי לאובדן זיכרון זה, או דמנציה, כיום מדברים על גורם סיכון נוסף. כלומר, חלק מהתרופות שאנו משתמשים בהן למחלות שונות.
מהן התרופות האנטיכולינרגיות הללו?
במילים פשוטות, אנטיכולינרגיות הן סוג של תרופות. הן עשויות מצמח בשם בלדונה. צמח זה יכול להיות רעיל במינונים מסוימים. עם זאת, התרכובות בצמח זה מסוגלות לשלוט, או לדכא, את פעילות מערכת העצבים שלנו במידה מסוימת, ולכן הן משמשות לייצור תרופות מבוקרות.
דמיינו, מערכת העצבים שלנו היא כמו רשת של עצבים הפרושים בכל הגוף. המוח שלנו הוא המרכז הראשי. הפקודות הניתנות משם עוברות לכל הגוף דרך תאי העצב הללו. הכל, החל מהליכה, חשיבה, פעימות לב, נשימה, שינה ועד לתפקוד חמשת החושים שלנו, נשלט על ידי מערכת עצבים זו.
ישנם שליחים כימיים שמעבירים מסרים דרך מערכת העצבים הזו. אנו קוראים להם נוירוטרנסמיטרים. אצטילכולין הוא אחד השליחים החשובים ביותר הללו. לכן, מה שתרופות אנטיכולינרגיות עושות הוא לחסום את השליח הזה, הנקרא אצטילכולין. באמצעותו, חלק מפעילויות מערכת העצבים נשלטות.
רבות מתרופות אלו משמשות לטיפול במצבים רפואיים.
| מתי להשתמש בתרופות אנטיכולינרגיות | |
|---|---|
| עבור מצבים רפואיים נפוצים | |
|
|
| במהלך ניתוחים | |
| |
| כתרופה נגד הרעלה | |
| |
כמה תרופות נפוצות
תרופות אלו מגיעות בצורת כדורים, טיפות עיניים וזריקות. כמה דוגמאות הן:
- דיפנהידרמין: זוהי תרופה המשמשת לטיפול באלרגיות. התרופה הסרי לנקית פיריטון מכילה תרכובת דומה בשם כלורפנירמין. גם אלה נכללים באותה קטגוריה של תרופות אנטי-כולינרגיות.
- בנזטרופין: משמש לתסמיני פרקינסון.
- דיציקלוברין: משמש לכאבי בטן, במיוחד במצבים כמו תסמונת המעי הרגיז (IBS).
- אוקסיבוטינין: תרופה הניתנת לאנשים המתקשים לשלוט במתן שתן.
- היוסציאמין: משמש לכאבי שרירים בבטן ובשלפוחית השתן.
במילים פשוטות, מהי דמנציה?
דמנציה היא מונח כללי המשמש למגוון מצבים המשפיעים על יכולתו של אדם לחשוב, לזכור או לקבל החלטות. היא שכיחה ביותר בקרב אנשים מבוגרים.
למרות שישנם מספר סוגים של דמנציה, 60% - 80% מהם נגרמים על ידי מחלת אלצהיימר .
מצב זה יכול להשפיע על האדם:
- יכולת להתמקד
- שיחה עם אחרים (תקשורת)
- היכולת לבחור בין טוב לרע (אינטליגנציה דיסקרטית)
- זֵכֶר
- יכולת חשיבה לוגית ופתרון בעיות
לעיתים, סוגים של דמנציה כמו אלצהיימר יכולים אף לגרום לשינויים באישיותו ובהתנהגותו של אדם.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לדמנציה?
- גיל: הזדקנות היא גורם הסיכון העיקרי.
- מחלות לב: אנשים עם היסטוריה של לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה ושבץ מוחי נמצאים בסיכון גבוה יותר לדמנציה.
- גנטיקה: אם בן משפחה קרוב חלה במחלת אלצהיימר, הסיכון לפתח אותה עשוי לעלות בכ-10% - 30%.
- פגיעה מוחית טראומטית: פגיעות ראש קשות או מתמשכות יכולות גם הן להגביר את הסיכון.
אבל לפעמים אובדן זיכרון זה יכול להיות זמני. תרופות מסוימות, מחסור בוויטמינים וחוסר איזון בהורמוני בלוטת התריס יכולים גם הם לגרום לאובדן זיכרון זמני.
אז האם התרופה הזו באמת גורמת לדמנציה?
חוקרים ערכו מחקר גדול כדי לברר זאת. זה היה מחקר שנמשך עשר שנים. כ-3,500 אנשים מעל גיל 65 השתתפו בו. אף אחד מהאנשים הללו לא סבל מדמנציה כשהמחקר החל.
החוקרים רשמו את כל התרופות שהמשתתפים נטלו, הן אלו שנקבעו על ידי רופא והן אלו הזמינות ללא מרשם, כגון פירידין. הם בדקו את כישורי הזיכרון והחשיבה של המשתתפים כל שנתיים.
עד סוף המחקר, 797 מהמשתתפים פיתחו דמנציה. מתוכם, 637 סבלו ממחלת אלצהיימר.
בעת ניתוח נתונים אלה, החוקרים גילו תגלית מפתיעה. הם מצאו קשר משמעותי בין אנשים שהשתמשו בתרופות אנטיכולינרגיות לבין אלו שפיתחו דמנציה . כמו כן, הם מצאו שככל שאדם השתמש בתרופות אלו זמן רב יותר, כך גדל הסיכון שלו לפתח דמנציה .
לדוגמה, נמצא כי אנשים עם החשיפה הגבוהה ביותר, כמו אלו שהשתמשו בתרופה זו ברציפות במשך כשלוש שנים במינון יומי רגיל, היו בסיכון גבוה משמעותית לפתח דמנציה ומחלת אלצהיימר בהשוואה לאלו שלא השתמשו בתרופה זו.
למה זה קורה?
אחת התיאוריות העיקריות היא שזה קשור למוליך העצבי אצטילכולין, שנמצא באופן טבעי נמוך במוחם של אנשים עם מחלת אלצהיימר. למעשה, חלק מהתרופות המשמשות לטיפול במחלת אלצהיימר פועלות על ידי הגדלת כמות האצטילכולין במוח.
לכן, תרופות אנטיכולינרגיות חוסמות את השליח של אצטילכולין, ולכן החוקרים סבורים שזו עשויה להיות הסיבה. אך יש צורך במחקר נוסף בנושא זה.
מסר לקחת הביתה
- חלק מהתרופות הניתנות למחלות נפוצות כגון אלרגיות, דיכאון, בריחת שתן וכאבי בטן עשויות ליפול לקטגוריה האנטיכולינרגית.
- מחקרים הראו כי שימוש ארוך טווח בתרופות אלו במינונים גבוהים מגביר את הסיכון לדמנציה, במיוחד בקרב קשישים.
- אין זה אומר שכל מי שנוטל תרופה זו יפתח דמנציה. זהו רק גורם סיכון.
- לעולם אל תפסיק ליטול תרופות שנקבעו לך על ידי הרופא שלך בעצמך. פעולה זו עלולה להחמיר את מצבך.
- אם יש לך חששות או שאלות לגבי התרופות שאתה נוטל, במיוחד תרופות לטווח ארוך כמו זו, הקפד להתייעץ עם רופא המשפחה שלך. הוא או היא יכולים להעריך את הסיכונים האישיים שלך, ובמידת הצורך, להמליץ על חלופה המתאימה לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך