האם השכמות שלך בולטת? (עצם השכמה מכונפת)

האם שמתם לב פעם שאחת משכמותיכם בולטת קצת יותר מהשנייה? לפעמים זה יכול לגרום לכאב ונוקשות כשאתם מזיזים את הכתף. היום נדבר על מצב זה שנקרא "שכמות מכונפות" או כפי שרופאים מכנים זאת. אין מה לפחד ממנו, ברגע שתדעו על זה כמו שצריך, הרבה דברים יתבהרו.

מה משמעות עצם הכתף הבולטת הזו? ('שכם מכונף')

במילים פשוטות, עצם הכתף בגב (הרופאים מכנים אותה "שכם השכם") היא מה שאנו מכנים "שכם מכונף" או "שכם כנף" כאשר היא בולטת מאחור, במקום להיות שטוחה ומחוברת לגוף. חשבו עליה כמו על כנף של ציפור, כאשר עצם הכתף בולטת מאחור. מכאן מגיע השם "מכונף", כי היא נראית כמו כנף.

כאשר השכמות מנותקת ממקומה בצורה כזו, יכול להיות קצת קשה להזיז את הכתף בצד הזה או להרים את הזרוע. ייתכן שתרגישו כאב, ואולי אפילו תרגישו כאילו הזרוע שלכם קהה. דמיינו שאתם עומדים להרים משקל, ופתאום אתם מרגישים שמשהו בתוך הכתף שלכם נתקע. זה מה שזה יכול להיות.

הדבר החשוב ביותר הוא, שאם אתם מרגישים שעצם כתף אחת נראית שונה מהשנייה, או אם אתם סובלים מכאבים בכתף, נוקשות או קושי בהרמת היד במשך יותר משבוע, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא . ככל שתזהו זאת מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בו.

האם כל הפריקה חמורה? בואו נלמד גם על `(דיסקינזיס של השכמות)`

כנפי השכמות הן למעשה מצב נדיר. ברוב המקרים, אנו רואים משהו קצת פחות בולט, שבו השכם מעט לא במקומה. רופאים מכנים זאת דיסקינזיס של השכמות, שמשמעותה שהשכם מעט לא במקומה ויש לה אי סדירות מסוימת בתנועותיה.

אם יש לך מצב הנקרא "(דיסקינזיס של השכמות), השכמות שלך עשויה להיראות מעט שונה מהרגיל. היא לא יוצאת עד הסוף כשאתה מרים את היד. עם זאת, בדומה למצב של "(שכמות מכונפות)", תסמינים - כגון כאב ונוקשות - יכולים להופיע, אך הם בדרך כלל פחות חמורים. ייתכן שתרגיש מעט חולשה בכתף, או שתרגיש כאילו משהו לא בסדר כשאתה מרים את היד.

מהם התסמינים של מצב זה של "(עצם השכם המכונפת)"?

העיקר הוא שעצם כתף אחת בולטת יותר מהשנייה. זה מה שרוב האנשים שמים לב אליו קודם. בנוסף, ייתכן שתרגישו דברים כמו:

• כאב בכתף: זהו התסמין השכיח ביותר. הכאב עלול להקרין גם לצוואר.
• נוקשות בכתף: זה יכול להרגיש כאילו נתקעת עם מפתח ברגים.
• קושי בהרמת הזרוע: הכאב עלול להתגבר, במיוחד כשמנסים להרים את הזרוע מעל הראש, או שלא ניתן יהיה להרים את הזרוע כלל. זה נקרא ירידה ב"טווח התנועה".
• תחושת חולשה: ייתכן שתרגישו כאילו הזרועות שלכם חלשות ואתם עלולים להרגיש כאילו אינכם יכולים להרים כלום.
• שמיעת רעש בעת משיכת כתפיים: ייתכן שתשמעו או תרגישו צליל "חריקה", או משהו שדומה למשהו שמסתובב.
• תחושה כאילו צד אחד של הצוואר נמשך: כשאתה מרים את היד, אתה עלול להרגיש כאילו שרירי הצוואר נמשכים לצד אחד.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, מומלץ להיות מודאג.

מדוע השכמות בולטת כך? מהן הסיבות לכך?

לרוב, מצב זה של "שכמות מכונפות" נגרם כתוצאה מנזק לשרירים המחזיקים את עצם הכתף במקומה או לעצבים השולטים בשרירים אלה .

חשבו על זה כמערכת שעובדת יחד. כשאנחנו מרימים את היד, מורידים אותה או מסובבים את הכתף, השרירים המעורבים מתכווצים, נרגעים ועוזרים זה לזה. זה משהו שצריך להיות באיזון. עכשיו, אם עצב או שריר ששולט בשרירים האלה ניזוקים, האיזון הזה אובד. אז השרירים לא יכולים להחזיק את השכמות כנגד החזה ולשמור עליה שטוחה.

כדי לתת לכם דוגמה פשוטה נוספת: דמיינו שאתם מנסים לסגור קופסת קרטון. אתם רוצים לקפל את כל ארבעת צידי הקופסה יחד ולסגור אותם בצורה מסודרת. עכשיו דמיינו שצד אחד של הקופסה מעוך או שבור. ואז, אפילו אם תנסו להחזיר אחד מארבעת הצדדים פנימה, הוא יבצבץ החוצה ויצא למעלה, נכון? ככה זה. כאשר אחד או יותר מהשרירים סביב הכתף נחלשים, עצם הכתף "קופצת החוצה".

ישנם מספר שרירים ועצבים שיכולים להיות מושפעים בעיקר ממצב זה:

• שריר הסראטוס הקדמי: נשלט על ידי עצב בית החזה הארוך. נזק לעצב זה הוא הגורם השכיח ביותר ל-Winged Scapula.
• שרירי הטרפז: מצב זה יכול להתרחש אם אחד מהשרירים הללו ניזוק, או אם עצב העזר בעמוד השדרה השולט בהם ניזוק.
• שרירים מעוינים: אלה נשלטים על ידי עצב השכם הגבי. פציעות אחרות יכולות גם לגרום לכך.

אז, איך עצבים או שרירים אלה יכולים להינזק?

• תאונות ספורט: ענפי ספורט המפעילים לחץ רב על הכתפיים, כמו קריקט וכדורעף.
• פגיעות ממאמץ חוזר ונשנה: כאשר אתה ממשיך לעשות את אותו סוג עבודה, למשל, מישהו שצובע או עובד על מחשב באותו אופן.
• כתפיים פרוקות.
• תאונות: דברים כמו תאונות דרכים, נפילות.
• תופעות לוואי של ניתוח: לעיתים, במהלך ניתוחי שד, במיוחד כריתת שד, העצבים המעורבים עלולים להינזק, או שזו יכולה להיות תגובה להרדמה.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה?

כנף אמיתית של השכם, שהיא מצב בו השכמות בולטת באופן משמעותי עקב נזק עצבי או שרירי, מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מתאונה. אנשים שעברו ניתוח חזה, במיוחד כריתת שד, נמצאים בסיכון גבוה יותר.

עם זאת, המצב שהזכרתי קודם לכן, המכונה "דיסקינזיס של השכמות", שבו השכמות נמתחת רק במעט, יכול להיגרם מהגורמים הבאים:

• משחקי ספורט שמפעילים לחץ על הכתפיים.
• עבודה פיזית מאומצת.
• תמיד לשאת תיק כבד (תלמידי בית ספר צריכים להיזהר מכך).
• יציבה שקועה, כלומר עמידה כאילו כפופה.
• כתף אחת חלשה בהרבה מהשנייה.

איך רופאים מזהים את זה?

כשאתם הולכים לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה שאלות ויבדוק את גבכם. בדרך כלל, כשאתם עומדים, תוכלו לראות את מצב ה"שכמות המכונפות" הזה כשמשווים אותו לשכמות השנייה.

בדיקות עבור `(שכם מכונף)`

הרופא יבקש ממך לבצע תנועות שונות ולבדוק את טווח התנועה והכוח של הכתף שלך. הבדיקה העיקרית לאבחון עצם השכם המכונפת היא מבחן שכיבות סמיכה של הקיר .

מה שקורה בתרגיל זה הוא שתתבקשו להישען אל הקיר ולהניח את כפות הידיים על הקיר. לאחר מכן, כאילו אתם עושים "שכיבות סמיכה" על הרצפה, תתרחקו מהקיר בשתי הידיים בו זמנית. אם יש לכם "שכם מכונף", כשאתם עושים זאת, עצם הכתף הבולטת תהיה גלויה בבירור.

בנוסף, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות כדי לבדוק דיסקינזיס של השכמות:

• מבחן סיוע בשכמות (SAT): הרופא יבקש ממך להרים את זרועך ישר מעל הראש. תוך כדי כך, הוא או היא ידחפו בעדינות מתחת לשכמות. אם זה עוזר להפחית את הכאב או מקל על הרמת הזרוע, ייתכן שיש לך דיסקינזיס.
• מבחן נסיגת השכמות (SRT): בבדיקה זו, הרופא מניח את ידו על כתףך ולוחץ את השכמות לאחור בעזרת מצחו. משמעות הדבר היא שהשכמות נמשכות לאחור למקום בו היא אמורה להיות. לאחר מכן, תתבקשו לפרוש את זרועכם הצידה. הרופא מפעיל לחץ עדין על הכתף והזרוע. אם הכאב פוחת לאחר משיכת השכמות לאחור, או אם אתם מרגישים יותר כוח בזרוע, זה יכול להיות גם סימן לדיסקינזיס.

בדיקות הדמיה לא תמיד נחוצות. אך לעיתים הרופא עשוי להזדקק לבדיקה בתוך השכם או הכתף. הם עשויים להשתמש בדברים כמו:

• צילום רנטגן של הכתף
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית)
• EMG (אלקטרומיוגרפיה) - בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית של השרירים.
• מחקר הולכה עצבית - מחקר זה בוחן את המהירות שבה מסרים עוברים דרך העצבים.

כיצד מטפלים במצב זה (כנפיים של השכמות)?

הרופא שלך ימליץ על טיפול בהתבסס על הסיבה. הטיפולים הנפוצים ביותר הם:

• ניהול כאב: ניתנות תרופות להפחתת כאב ונפיחות. רוב האנשים מקבלים תרופות ללא מרשם הנקראות NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות). חלק מהאנשים עשויים לקבל גם מרפי שרירים.
• פיזיותרפיה (PT): זה חשוב מאוד. פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים ומתיחות לחיזוק שרירי הכתפיים ולהגברת הגמישות. אמנם פיזיותרפיה אינה יכולה לתקן נזק עצבי, אך היא יכולה לעזור להגדיל את טווח התנועה ולשלוט בתסמינים אחרים.
• ניתוח: רוב האנשים אינם זקוקים לניתוח. עם זאת, אם טיפולים אחרים אינם עוזרים, אם אתם סובלים מכאבים עזים, או אם אינכם יכולים להזיז את הכתף כלל, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. ניתוח נשקל בדרך כלל לאחר תאונה. ייתכן שתזדקקו להשתלת שריר או עצב (הליך הכולל לקיחת רקמה בריאה והשתלתה לאזור הפגוע). לחלופין, ייתכן שתזדקקו להליך הנקרא ארתרוזיס של השכמות (איחוי מפרקים). המנתח שלכם יסביר לכם איזה ניתוח מתאים לכם ולמה לצפות.

מה קורה אם לא מטופל?

אם לא מטופלת, עצם השכם המכונפת עלולה להפעיל לחץ מיותר על הכתף והרקמות הסובבות אותה. אנשים שאינם מקבלים טיפול נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצב הנקרא כתף קפואה (קפסוליטיס דבקית).

אם "שכם הכנף" נגרם עקב נזק עצבי, קיימת אפשרות לאובדן תחושה ותנועה בשרירים הרלוונטיים. הסיכון עולה ככל שהבעיה מזוהית ומטופלת זמן רב יותר. לכן מומלץ לפנות לרופא בהקדם האפשרי אם יש לכם תסמינים.

למה ניתן לצפות אם יש לך "שכם מכונף"?

אנשים רבים יכולים להתמודד עם מצב זה ללא ניתוח. הרופא והפיזיותרפיסט שלך יעזרו לך למצוא טיפולים שיעזרו לך לנהל את התסמינים שלך. הם גם ימליצו על שינויים בעבודה או בפעילויות שלך כדי להפחית את הלחץ על הכתף ולמנוע פציעות.

כמה זמן נמשכת "(כנפיים של השכמות)"?

כמה זמן זה נמשך תלוי בסיבה ובשאלה האם יש נזק עצבי או שרירי. ייתכן שתזדקק למספר חודשי פיזיותרפיה כדי להחזיר את הכתף לכושר ולחדש את טווח התנועה.

חלק מהאנשים, במיוחד אלו שמפתחים את המצב לאחר תאונה, עשויים לסבול מתסמינים במשך מספר שנים. כרבע מהאנשים עם עצם השכם המכונפת עדיין עשויים לחוות מידה מסוימת של כאב לאחר ההחלמה.

האם ניתן למנוע כנף שכמותית?

זה קורה לעיתים קרובות עקב תאונות בלתי צפויות, כך שייתכן שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין.

עם זאת, מומלץ לפעול לפי עצות הבטיחות הכלליות הבאות כדי להפחית את הסיכון לתאונות:

• תמיד חגרו חגורת בטיחות בעת רכיבה ברכב.
• יש ללבוש ציוד בטיחות מתאים בעת משחקי ספורט ופעילויות אחרות.
• שמרו על הבית ומקום העבודה נקיים מכל עומס שעלול להוות סכנה.
• השתמשו תמיד בכלי מתאים בעת הרמת חפץ מלמעלה. אל תטפסו על כיסאות או שולחנות.
• אם אתם מתקשים בהליכה או נמצאים בסיכון גבוה לנפילה, השתמשו במשהו כמו מקל הליכה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם סובלים מכאבים בכתף, נוקשות או תסמינים אחרים במשך יותר משבוע, פנו לרופא.

אם אינך מסוגל לזוז או להשתמש בכתף, פנה מיד לחדר מיון של בית חולים. אם אתה מרגיש שהכתף שלך נפרקה, לעולם אל תנסה להחזיר אותה למקומה בכוח. שמור על הזרוע והכתף יציבות ככל האפשר, תמך בהן ופנה מיד לבית חולים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

• למה יש לי "שכם מכונף"?
• האם יש לי נזק עצבי או שרירי?
• איזה סוג טיפול אתה מציע?
• כמה זמן אצטרך לעשות פיזיותרפיה?
• האם תוכל להסביר לי אילו תרגילים או מתיחות אני יכול לעשות בבית?

אז, מה אנחנו לוקחים הביתה מזה?

כשאתם מגלים שיש לכם "שכם מכונף", אולי אתם זוכרים את חלום ילדותכם לעוף. אבל, במציאות, אתם כנראה חושבים בעיקר על הכאב והנוקשות בכתף.

תנועת כנפיים של השכמות היא מצב המתרחש כאשר השרירים והעצבים בכתף ​​אינם מסוגלים להחזיק כראוי את השכמות כנגד החזה. אל תיבהלו. הרופא שלכם יסביר לכם מה גורם לכך וכיצד לטפל בתסמינים כמו כאב וקושי בתנועה. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי אם אתם חווים תסמינים. זה יעזור לכם להחלים במהירות.

פריקת כתף, עצם השכם מכונפת, כאבי כתף, דיסקינזיס של השכם, הפרעות עצבים, פיזיותרפיה , תרגילי כתף