お子さんはよく「ママ、お腹が痛い」と言いますか？それとも、突然お腹が痛くなって、しばらくすると治まるという症状に悩まされていますか？私たちはこうした症状を単なる普通のお腹の痛みだと思いがちですが、もしかしたら少し違う原因があるのかもしれません。今日はそれについてお話しします。
腹部片頭痛とは？詳しく見ていきましょう！
簡単に言うと、この腹部片頭痛は片頭痛の一種です。しかし、頭痛ではなく、主に腹部の痛みとして感じられます。この腹痛は通常、中等度から重度まで様々です。実際、子供によっては日常生活を送ることさえ困難になるほどの影響を受けることもあります。
この痛みは1時間から72時間（3日間）続くことがありますが、通常は17時間程度です。また、この腹痛と同時に、典型的な片頭痛を併発する子供もいます。この点も留意しておくことが重要です。
研究者らは、片頭痛と片頭痛性頭痛には関連性があると述べている。両疾患の誘因、症状、治療法は類似していると考えられており、根本的な原因も同じである可能性があるとしている。例えば、片頭痛性頭痛患者の24%は、生涯のうちに片頭痛性頭痛も経験する。これは一般人口の約10%と比較して高い割合である。
この状況によって最も影響を受けるのは誰でしょうか？あなたのお子さんもその一人ですか？
胃痛性片頭痛は10歳未満の子供に最も多く見られますが、大人も発症することがあるため、その点も覚えておくと良いでしょう。
この病気は通常7歳頃に発症します。また、男の子よりも女の子にやや多く見られます。
危険因子は何ですか？誰が最も感染しやすいですか？
お子さんの母親、父親、兄弟姉妹など、ご家族の中に片頭痛持ちの方がいる場合、お子さんが片頭痛を発症するリスクが高くなります。片頭痛を持つお子さんの65%以上は、近親者に片頭痛持ちの方がいます。
それだけでなく、不安症やうつ病などの精神疾患を抱える子どもは、胃痛や頭痛を伴う片頭痛を発症するリスクも高くなります。したがって、子どもの精神的な健康状態にも注意を払う必要があります。
胃の偏頭痛はどれくらいよくあることですか？本当に一般的な症状なのでしょうか？
学齢期の子どもの1～4％がこの胃腸炎にかかっていると推定されている。しかし、研究者たちは実際の感染者数はもっと多いと考えている。これは、この病気が診断されずに報告されないケースが多いためだ。
成人において、胃片頭痛は極めてまれである。
どのような症状が現れますか？どのように見分ければ良いですか？
この胃片頭痛の主な症状は腹痛です。痛みは通常、お腹の中央、おへその周辺に起こります。鈍い痛みの場合もあれば、鋭い痛みの場合もあります。痛みの程度は中程度から重度まで様々です。
この痛みを伴う症状の特徴は、突然発症し、ほぼ同じくらい速やかに治まることです。前述のとおり、症状は1時間から72時間続くことがあります。
これらの主な症状に加えて、あなたやあなたのお子さんは次のような症状も経験する可能性があります。
これに加えて、人によっては、明るい光に対する過敏症（光過敏症）や大きな音に対する過敏症（音過敏症）など、片頭痛の際にみられる他の症状を経験することもあります。
この腹痛の発作の間隔は、数週間から数ヶ月まで様々です。通常、腹痛のない期間には症状は現れません。
なぜこのような腹痛が起こるのでしょうか？原因は何でしょうか？
研究者たちは胃の偏頭痛の正確な原因をまだ解明できていないが、いくつかの仮説を立てている。
主な仮説は、片頭痛患者の神経系が不必要に過敏であるというものである。特に、この神経系における一次感覚ニューロンと中枢脊髄ニューロンが重要である。研究者らは、特定の遺伝的要因、心理的・社会的要因、そして環境要因がこの過敏性に影響を与えている可能性があると考えている。
乗り物酔いやストレスなどの刺激にさらされると、体内で神経伝達物質と呼ばれる化学伝達物質が異常な形で放出される。中でもセロトニンは、胃痛に特に深く関わっていると考えられている。
この症状を悪化させる、あるいは悪化させる要因は何ですか？
特定の状況や要因によって、こうした胃の片頭痛が悪化することがあります。つまり、新たな片頭痛を引き起こしたり、既存の片頭痛を悪化させたりする可能性があるということです。これらの要因は人によって異なります。
以下に、多くの人に影響を与える一般的な引き金となる要因をいくつか挙げます。
- ストレス：学業や家庭問題などによって引き起こされるストレス。
- 睡眠不足と不規則な睡眠パターン。
- 長時間の断食。
- 脱水。
- 旅行と乗り物酔い。
- エクササイズ。
- アミンを多く含む食品：オレンジやライムなどの柑橘類、チョコレート、チーズ、サラミ、ハム。
- 人工香料、着色料、グルタミン酸ナトリウム（ MSG ）を含む食品。
- 明るく点滅する光。
- 200ミリグラム以上のカフェイン（コーヒー、紅茶、一部の清涼飲料水に含まれるカフェイン）を摂取すること
例えば、子供が休暇旅行から帰ってきたときや、試験が近づくと腹痛を起こすとします。これらは「引き金」のようなものです。
医師はどのようにしてこれを診断するのですか？
胃痛による片頭痛を診断するのは実際には少し難しい。なぜなら、胃痛を引き起こす可能性のある他の多くの病状や原因があるからだ。
また、幼い子供にとって、自分の痛みを正確に表現したり、通常の腹痛とこの痛みとの違いを区別したりするのは難しい場合があります。
このタイプの胃片頭痛を診断できる特定の臨床検査や画像検査はありません。そのため、医師は主に子供の症状と病歴をよく理解することに頼っています。
医師は、同様の症状を引き起こす他の疾患がないかどうかも確認する必要があります。例えば、以下のような疾患です。
- 周期性嘔吐症
- 胃潰瘍
- クローン病
- 過敏性腸症候群（IBS）
- 膀胱または腎臓に関連する疾患。
お子様を診察する医師は、以下のことを行います。
- 子どもと家族の病歴を綿密に調査する。
- 身体検査が行われます。
- 他の疾患を除外するために、腹部超音波検査やX線検査などの検査が指示される場合があります。
この症状の治療法は何ですか？どのように対処すれば良いですか？
この腹痛に対する特効薬はまだありません。そのため、治療の主な目的は、この症状の発生を予防することです。また、腹痛が始まってしまった場合の対処法もいくつかあります。
このような事態を防ぐにはどうすればよいでしょうか？（予防策）
こうした腹痛を予防するには、お子さんの腹痛の引き金となる要因を理解することが重要です。そのための最良の方法の一つは、お子さんの症状、食べたもの、そして経験したことを記録した症状日記をつけることです。これは、引き金となる要因を特定するのに非常に役立ちます。
一般的に、予防策として以下のことを行うことができます。
- ストレス管理：ストレスを管理するために、健康的な対処法を実践しましょう。認知行動療法（CBT）もストレス管理に非常に効果的です。
- 旅行の際は注意が必要です。乗り物酔いを避けることが大切です。長距離移動の場合は、こまめに休憩を取り、高地への移動は控えるようにしましょう。
- 質の良い睡眠をとりましょう：片頭痛持ちの方にとって、十分な睡眠は不可欠です。規則正しい就寝時間と適切な睡眠習慣を心がけることで、睡眠障害を防ぐことができます。これは痛みの軽減にもつながります。
- 目に負担のかかるものを避ける：明るく点滅する光は症状を悪化させる可能性があるため、できるだけ避けてください。
- 食物誘発因子を避ける：お子さんの症状を悪化させると思われる食品を特定し、お子さんの食事からそれらを排除するようにしてください。また、グルタミン酸ナトリウム（味の素）や人工香料、着色料を含む食品も最小限に抑えてください。
予防薬
米国食品医薬品局（FDA）は、片頭痛の治療薬として正式に承認された薬剤をまだ発行していません。しかし、医師によっては、他の疾患の治療薬として承認されている薬剤を「適応外使用」で処方することがあります。また、片頭痛の予防に効果的な薬剤の多くは、片頭痛の予防にも役立ちます。
研究によると、これらの薬は片頭痛の予防に役立つことが示されています。
- シプロヘプタジン
- ピゾチフェン（ピゾチフェン）
- プロプラノロール（プロプラノロール）
- フルナリジン（フルナリジン）
これらは医師の指示に基づいてのみ服用してください。
困難な状況に直面したとき、あなたはどうしますか？（エピソード形式）
お子さんが片頭痛を起こしたときは、暗くて静かな場所で休ませてあげてください。額に濡れた布や氷嚢を当てるのも症状の緩和に役立ちます。
さらに、お子様の医師は、困難な状況にある場合に備えて、以下の薬を推奨または処方する場合があります。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）：例えば、イブプロフェンやアスピリンなど。（小児にアスピリンを投与する場合は、必ず医師の診察を受けてください。）
- 吐き気止め薬
- トリプタン（セロトニン受容体作動薬）
この病状の今後の経過はどうなりますか？（予後）
朗報なのは、片頭痛を抱える子供は思春期頃には片頭痛が治る傾向があるということです。約60％の子供は、10代後半までに片頭痛が完全に解消されます。
しかし、片頭痛を経験した子供の約70％は、思春期または成人期に片頭痛を発症する。
もし私の子供がこのような困難を抱えている場合、私はどのように助けることができるでしょうか？
この腹痛は、お子さんにとっても親御さんにとっても精神的に大きな負担となる可能性があります。お子さんの社会生活や学業にも影響を与えるかもしれません。ですから、最も大切なのは、お子さんを信じ、健康のために尽力することです。
お子さんの症状について、かかりつけ医と率直に話し合ってください。ご家族に片頭痛持ちの方がいる場合は、その旨を伝えてください。お子さんの腹痛が片頭痛によるものかどうかについても、医師と相談してください。
時間はかかるかもしれませんが、お子さんの行動を難しくしている「引き金」となるものを見つけ出してみてください。可能であれば、お子さんをそれらから遠ざけてください。そうすることで、将来同様の問題が発生するのを防ぐことができます。
いつ医師の診察を受けるべきですか？
お子さんが腹痛のために繰り返し嘔吐する場合は、必ず医師の診察を受けてください。その場合、嘔吐を抑え、体内の水分が過剰に失われることによる脱水症状を予防または治療するために、入院が必要になる可能性があります。
子どもが苦しんでいる姿を見るのは、とても辛いものです。子どもにとって一番良いのは、親として子どもを支え、医師と相談し、胃の片頭痛を管理する方法を見つけることです。片頭痛には特定の誘因がある場合もあるため、子どもの活動、状況、症状を日記に記録しておくと、時間をかけて誘因を特定するのに役立ちます。
最後に、これを覚えておいてください（持ち帰りメッセージ）
それでは、今日お話しした内容の中で、皆さんにとって重要と思われる点をいくつか改めてお伝えしましょう。
- 腹部片頭痛はれっきとした疾患です。単なる胃痛ではありません。
- これは幼い子供によく見られる現象です。
- 家族の中に片頭痛持ちがいる場合、リスクは高くなります。
- 症状を認識し、医師の診察を受けることは非常に重要です。
- 誘因を特定し、それらを避けることが、この症状をコントロールする上で非常に効果的です。
- ご安心ください。ほとんどのお子様の場合、この症状は成長するにつれて自然に治まります。
- もしあなたのお子さんがこのような病気を抱えている場合、あなたの支え、理解、そして愛情は、お子さんにとって非常に貴重なものとなります。
この情報がお役に立てば幸いです。ご自身またはお子様にこれらの症状が見られる場合は、医師にご相談ください。
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