双極性I型障害の治療薬であるアビリファイ・メンテナ（Abilify Maintena）（双極性I型障害とアビリファイ・メンテナ）

気分の変動が激しく、突然とても幸せで活発になったり（躁状態）、かと思えば突然とても悲しくなったり（うつ状態）する、といった経験はありませんか？医学的には、これを双極性障害I型と呼びます。今日は、こうした激しい気分の変動を抑えるために、月に一度注射する特別な薬についてお話しします。それがアビリファイ・メンテナです。

双極性障害I型とは何ですか？アビリファイ・メンテナはどのように作用しますか？

簡単に言うと、双極性障害とは、人の気分、エネルギーレベル、活動レベルが予期せず劇的に変化する精神疾患です。非常に幸福で活動的な躁状態、非常に悲しく落ち込む抑うつ状態、そしてその両方の状態が混在する混合状態が含まれます。双極性I型障害の人は、少なくとも1回は躁状態を経験しています。しかし、この疾患が人によってどのように影響するか、症状の重症度、そして持続期間は異なることを覚えておいてください。

アビリファイ・メンテナ注射液には、「アリピプラゾール」という薬剤が含まれています。これは「第二世代抗精神病薬」と呼ばれる薬剤群に属します。この薬剤群は、振戦や落ち着きのなさといった運動関連の副作用（錐体外路症状）を引き起こす可能性が低いという点で、従来の薬剤とは異なります。

この薬が脳内でどのように作用するのかはまだ完全には解明されていませんが、現在では、気分をコントロールする脳内化学物質であるセロトニンとドーパミンの活動のバランスを整えるのに役立つと考えられています。

このワクチンはどうすれば入手できますか？

アビリファイ・メンテナは、ご自身で服用できる薬ではありません。医師または訓練を受けた医療従事者によって、月に一度注射で投与されます。通常は腕または臀部に注射されます。

治療は通常400mgの投与量から始まります。しかし、副作用が現れた場合は、医師が300mgに減量することを決定する場合があります。

これらは治療開始時に重要なことです。

• すでに別の種類の双極性障害治療薬を服用している場合：アビリファイ・メンテナの初回投与後、医師は14日間ほど同じ用量を服用し続けるよう指示します。これは、血中の薬物濃度が安定するまで症状をコントロールするためです。
• 双極性障害の治療薬をこれまで服用したことがない場合：医師は、最初の注射を行う前に、約2週間、「アリピプラゾール」（アビリファイ）という錠剤を内服させ、体が薬に耐えられるか、また重篤な副作用がないかを確認します。最初の注射後も、同じ錠剤をさらに2週間服用することがあります。これは、前述のとおり、注射の効果が完全に現れるまで、血中の薬物濃度を維持するためです。

この薬にはどのような利点がありますか？効果が現れるまでどれくらい時間がかかりますか？

アビリファイ・メンテナの臨床試験では、アビリファイ・メンテナを服用した人は、プラセボを服用した人に比べて、重度の気分障害のエピソードが有意に少なかったことが示されています。つまり、この薬を服用した人は、より長く、より安定した穏やかな気分を維持できたということです。

これは「徐放性」ワクチンです。つまり、薬が体内で徐々に放出され、長時間にわたって効果を発揮します。そのため、接種直後はあまり変化を感じないかもしれません。そのため、最初の2週間は経口薬が処方されます。数か月経っても症状が改善しない場合は、必ず医師に相談してください。

副作用とその対処法は？

他のすべての医薬品と同様に、アビリファイ・メンテナにも副作用が生じる可能性がありますが、すべての人に副作用が現れるわけではありません。以下に、最も一般的な副作用とその対処法を示します。

薬物相互作用

服用中の他の薬剤は、アビリファイ・メンテナの効果に影響を与える可能性があります。また、アビリファイ・メンテナも他の薬剤の効果を変える可能性があります。そのため、処方薬、市販薬、ビタミン剤、さらにはハーブ療法や自然療法など、服用しているすべての薬剤について医師に伝えることが重要です。