喜びと悲しみはジェットコースターのようなもの？双極性障害I型についてお話しましょう！

何でもできるような、ものすごく強い気持ちになる時がありますか？でも同時に、ベッドから起き上がることさえできないほど、悲しくて生気のない気持ちになる時もありますか？もしあなたの感情がジェットコースターのように激しく揺れ動くなら、あなたは気づかないうちに双極性障害I型という精神疾患を抱えているかもしれません。このことを聞いても怖がらないでください。あなたのせいではありません。このことについて、率直に、そしてシンプルに話し合いましょう。

双極性障害I型とは一体何でしょうか？

簡単に言うと、双極性障害I型は、気分、エネルギーレベル、活動性が極端に高揚したり落ち込んだりする精神疾患です。以前は「躁うつ病」とも呼ばれていました。

双極性障害I型の方は、 1週間以上続く「躁状態」を少なくとも1回経験しています。躁状態とは、気分が異常に高揚したり、イライラしたり、異常に元気になったりする期間のことです。この間、行動も大きく変化します。

双極性障害I型を抱える多くの人は、躁状態に加えて「うつ状態」も経験します。そのため、まるで感情のジェットコースターに乗っているような感覚に陥ることがあります。しかし、こうした高揚と落ち込みの間には、何の症状もなく普通の生活を送れる時期もあります。

双極性障害の種類による違いは何ですか？

双極性障害にはいくつかの主要な種類があり、それぞれ異なる症状パターンを示す。

この状況の原因は何でしょうか？

現時点では単一の原因は特定されていないが、研究者たちは複数の要因が複合的に作用していると考えている。

• 脳生物学：いくつかの研究によると、双極性障害I型の人の脳の構造と機能は、他の人とはわずかに異なることが示唆されています。これらの違いは、脳が感情やストレスなどを処理する方法に影響を与える可能性があります。
• 遺伝：特定の「双極性障害遺伝子」は存在しません。しかし、家族、特に両親や兄弟姉妹に双極性障害の人がいる場合、発症リスクが高くなります。
• 環境要因：私たちが住む環境や、私たちの生活の中で起こる出来事は、この症状の発生に影響を与える可能性があります。

これらは一般的に危険因子として挙げられる。

• 家族に双極性障害の人がいる。
• 幼少期のトラウマとなる出来事（例：虐待、ネグレクト、家族間の争い）。
• 愛する人の死など、極めて大きなストレスとなる出来事。
• 薬物およびアルコールの使用。
• 不安症やうつ病など、その他の精神疾患を抱えている。

双極性障害I型の症状は何ですか？

双極性障害I型の場合、普段よりも感情が激しくなる時期があります。こうした「気分の変動期」には、普段とは全く異なる行動をとることがあります。例えば、睡眠時間が極端に短くなったり、過度に活動的になったり、結果を考えずに危険な行動をとったりすることがあります。

これらの変化に気づかない場合もあるでしょう。これらの症状は、一日中、数日、数週間、あるいは数ヶ月続くこともあります。

このような時、

• 他人が自分に危害を加えようとしていると感じる（妄想）。
• 実際には存在しない音が聞こえる（幻覚）。
• 存在しないものが見える。
• 彼らは、不可能で非現実的なことができると考えている。
• 彼らは自分たちに特別な神聖な力や役割があると信じている。

この病気をどのように診断すればよいですか？

双極性障害I型を診断するための特定の検査はありません。医師は、患者さんと面談し、気分、エネルギーレベル、行動パターンなどの情報を得ることで診断を行います。

医師は以下の手順を踏む場合があります。

1.身体検査：まず、医師はこれらの症状の原因となる他の身体的な疾患がないかを確認します。これには血液検査が含まれる場合があります。

2．精神状態の評価：医師はあなたの感情、思考、行動について質問します。そして、これらの症状があなたの日常生活、仕事、家族関係にどのような影響を与えているかを理解しようとします。

3．気分日記：医師は、あなたの感情、エネルギーレベル、睡眠パターンを日記につけるよう指示する場合があります。これは、あなた自身のパターンを理解するのに役立ちます。

4．家族や友人との話し合い：あなたの同意があれば、医師はあなたに最も近い人たちと話をし、あなたの行動について尋ねることがあります。私たちは時に自分自身の行動を理解できないことがあるため、外部から見ている人であれば、その変化をはっきりと認識できるのです。

どのように治療されますか？

この症状には非常に効果的な治療法があります。通常は薬物療法と精神療法を組み合わせた治療法です。

薬

薬物療法は、躁病エピソードの抑制と予防に非常に有効です。多くの場合、複数の薬剤が併用されます。

• 気分安定薬：躁病や軽躁病のコントロールに役立ちます。例：リチウム、バルプロ酸、カルバマゼピン。
• 抗精神病薬：躁病エピソードの予防と治療に使用されます。例：オランザピン、リスペリドン、クエチアピン。
• 抗うつ薬：これらの薬は単独で使用すると躁状態を引き起こす可能性があるため、医師は気分安定薬と併用して処方します。

非薬物療法

薬に加えて、これらのことも非常に重要です。

• 心理療法：思考や行動をコントロールし、病気と向き合いながら生きていく方法を学ぶための対話療法の一種です。認知行動療法（CBT）は、この目的のために用いられる効果的な方法の一つです。
• 電気けいれん療法（ECT）：薬物療法に反応しない重度の躁病やうつ病に対する、非常に安全で効果的な治療法です。

双極性障害I型とうまく付き合っていくには？

治療以外にも、ご自身でできることはたくさんあります。

• 自分の気分を記録しましょう：毎日少しずつ時間を取って、自分の気持ちを書き留めてみてください。そうすることで、次第に自分の気分のパターンが理解できるようになります。
• 引き金となる要因を特定する：症状を悪化させるものについて考えてみましょう。ストレス、睡眠不足、あるいは大きな生活の変化などが考えられます。
• 初期兆候に注意してください。気分障害の発作が起こる前に、睡眠、エネルギーレベル、行動に微妙な変化が現れることがあります。これらの兆候を知っていれば、より早く助けを求めることができます。
• 規則正しい生活習慣を確立しましょう。食事、服薬、睡眠を同じ時間に行う習慣をつけることで、精神的な安定感を得やすくなります。
• 自分自身を大切にしましょう。十分な睡眠をとり、栄養のある食事を摂り、運動をしましょう。ストレスを軽減する方法を見つけましょう。
• サポートを得ましょう：あなたを信じてくれる家族や友人のネットワークを築きましょう。必要であれば、同じような経験をした人たちが集まるサポートグループに参加しましょう。
• 緊急時の対応計画を立てましょう。気分の変動が起きた場合に何をすべきか、また連絡を取るべき人（医師、家族など）の名前と電話番号を書き留めておきましょう。この計画を身近な人たちと共有してください。