සමහර සාමාන්ය ශබ්ද—ඒ කියන්නේ කවුරුහරි කෑම හපන සද්දෙ, තේ එකක් උරලා බොන සද්දෙ, නැත්නම් පෑනක් ටොක් ටොක් ගාලා ක්ලික් කරන සද්දෙ—ඇහෙනකොට දරාගන්න බැරි තරම් කේන්තියක්, අප්පිරියාවක් හෝ කලබලයක් ඇතිවෙන ස්නායුමය සහ මානසික සංවේදීතා තත්ත්වයට තමයි සිංහලෙන් ශබ්ද කෙරෙහි ඇතිවන අධික සංවේදීතාව හෙවත් මිසොෆෝනියා (Misophonia) කියලා කියන්නේ. ළඟදී දවසක අවුරුදු විසි අටක තරුණියක්—අපි එයාට කවින්දි කියලා කියමුකෝ—බොහොම කලකිරුණු මූණකින් මාව හම්බවෙන්න ආවා. එයා කිව්වේ "ඩොක්ටර්, මට ගෙදර අයත් එක්ක එකට වාඩිවෙලා කෑම කන්න බෑ. මගේ මහත්තයා කෑම හපන සද්දෙ ඇහෙනකොට මගේ ඇඟේ ලේ රත් වෙනවා වගේ දැනෙනවා, මට එයාට කෑගහන්නමයි හිතෙන්නේ. හැබැයි පස්සේ මටම හරිම දුකයි ඇයි මම මෙච්චර නපුරු වෙන්නේ කියලා" කියලයි. මම කවින්දිගෙන් එයාගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳට අහලා බලලා, රුධිර පීඩනය සහ කන්වල සායනික පරීක්ෂාවන් කළාට පස්සේ එයාට පැහැදිලි කරලා දුන්නා මේක එයාගේ නපුරුකමක්වත් හිතේ මවාගත්ත දෙයක්වත් නෙවෙයි, මිසොෆෝනියා (Misophonia) කියන සැබෑම වෛද්‍යමය තත්ත්වය කියලා. ඔයාටත් කවින්දිට වගේම මේ වගේ අත්දැකීමක් තියෙනවද? එහෙනම් අපි අද මේ ගැන හරියටම කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මිසොෆෝනියා (Misophonia) කියන්නේ මොකක්ද? කෑම හපන, හුස්ම ගන්න, හෝ ටොක් ටොක් ගාන වගේ සාමාන්ය එදිනෙදා ශබ්ද ඇහෙනකොට මොළයේ ඇතිවෙන ක්ෂණික, පාලනය කරගන්න අමාරු දැඩි තරහක්, කලබලයක් හෝ පිළිකුලක් ඇතිවීමේ තත්ත්වයයි.
- මේකට හේතුව මොකක්ද? මේක ඔයාගේ කනේ දෝෂයක් නෙවෙයි. මොළයේ ශබ්ද හඳුනාගන්න කොටස සහ හැඟීම් පාලනය කරන කොටස (Anterior Insular Cortex) අතර තියෙන සම්බන්ධතාවය අධික ලෙස ක්‍රියාත්මක වීම නිසා, සාමාන්ය සද්දයක් පවා "අනතුරක්" විදිහට මොළය විසින් වරදවා වටහා ගැනීමයි මෙතනදී වෙන්නේ.
- කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්නේ? ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගැහැණු අය අතරේ මේ තත්ත්වය ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට වයස අවුරුදු 12–15 වගේ නව යොවුන් වියේදී තමයි මුලින්ම රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ.
- ප්රතිකාර සහ පාලනය: මේකට බෙහෙත් පෙති වලින් විතරක් සුව කරන්න බැරි වුණත්, සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT), ශබ්ද චිකිත්සාව (Sound therapy / White noise), සහ ශබ්ද අවහිර කරන හෙඩ්ෆෝන් (Noise-canceling headphones) පාවිච්චි කරන එකෙන් ඉතා සාර්ථකව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයා තනිවෙලා නෑ: ලෝක ජනගහනයෙන් සෑම පස් දෙනෙකුගෙන්ම එක්කෙනෙකුට විතර අඩු වැඩි වශයෙන් මේ තත්ත්වය බලපානවා. ඒ නිසා මේ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, තමන් ගැනම වරදකාරී හැඟීමක් ඇති කරගන්නවත් එපා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මිසොෆෝනියා (Misophonia) කියන්නේ මොකක්ද හරියටම?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයා හරිම නිදහසේ පොතක් කියවනවා හරි, ඔෆිස් එකේ වැඩක් කරනවා හරි කියලා. එකපාරටම ඔයාට එහා පැත්තේ ඉන්න කෙනා ඇපල් ගෙඩියක් කරස් ගාලා හපන්න පටන් ගන්නවා, එහෙමත් නැත්නම් පෑනක උඩ කෑල්ල එක දිගට "ටික්... ටික්... ටික්..." ගාලා ඔබනවා. සාමාන්ය කෙනෙකුට නම් මේ සද්දෙ ඇහුණත් ඒක එච්චර ගාණක් නෑ, ටික වෙලාවකින් ඒ සද්දෙ ඇහෙනවා කියලාවත් මතක නැති වෙලා යනවා. හැබැයි ඔයාට මිසොෆෝනියා (Misophonia) තියෙනවා නම්, ඒ පළවෙනි සද්දෙ ඇහුණ තත්පරයේ ඉඳන්ම ඔයාගේ මුළු අවධානයම ඒ සද්දෙට ඇදිලා යනවා. ඒත් එක්කම හිතාගන්නවත් බැරි වේගයකින් ඔයාගේ හිතට දරුණු තරහක්, නොසන්සුන්කමක්, නැත්නම් අප්පිරියාවක් කඩාගෙන වැටෙනවා.
වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේ "Misophonia" කියන වචනය හදාගෙන තියෙන්නේ ග්‍රීක භාෂාවේ වචන දෙකක් එකතු කරලා. ඒ තමයි "Misos" (වෛරය හෝ දැඩි අකමැත්ත) සහ "Phone" (ශබ්දය). වචනයේ තේරුම විදිහටම ගත්තොත් මේක "ශබ්ද කෙරෙහි ඇතිවන වෛරයක්" වගේ පෙනුණට, වෛද්යවරු විදිහට අපි මේක හඳුන්වන්නේ තෝරාගත් ශබ්ද සංවේදීතා සින්ඩ්‍රෝමය (Selective Sound Sensitivity Syndrome - 4S) කියලයි. ඇයි අපි මේකට "තෝරාගත් ශබ්ද" කියලා කියන්නේ? මොකද මේ අයට හැම සද්දෙකටම තරහ යන්නේ නෑ! හයියෙන් සින්දුවක් දැම්මට, පාරේ වාහන යන සද්දෙට, නැත්නම් අහස ගොරවන සද්දෙට එයාලට කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ. හැබැයි ඉතාම සියුම්, එක දිගට ඇහෙන, විශේෂයෙන්ම තවත් කෙනෙකුගේ කටින් හෝ ඇඟෙන් පිටවෙන සමහර විශේෂිත සද්ද (මේවාට අපි කියනවා "ට්රිගර් සද්ද" / Trigger sounds කියලා) ඇහෙනකොට තමයි මේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියාව ඇතිවෙන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද?
මේ තත්ත්වය හැමෝටම එකම විදිහට බලපාන්නේ නෑ. සමහර අයට මේ වගේ ට්රිගර් (Trigger) වෙන සද්ද එකක් හෝ දෙකක් විතරයි තියෙන්නේ. තවත් සමහර අයට සද්ද දහයක් පහළොවක් විතර තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, මේ සද්දෙ ඇහෙනකොට ඇතිවෙන ප්‍රතිචාරයේ සැර බවත් කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස්. සමහර අයට ඇතුළතින් ලොකු තරහක් ආවත්, එයාලා දත්මිටි කාගෙන ඒක පිටට නොපෙන්වා ඉවසගෙන ඉන්නවා. හැබැයි තවත් සමහර අයට මේ සද්දෙ ඇහෙනකොට තමන්ව පාලනය කරගන්නම බැරි වෙලා, කන් දෙක වහගෙන එතනින් දුවන්න හරි, සද්දෙ දාන කෙනාට හයියෙන් බනින්න හරි සිද්ධ වෙනවා. විශේෂයෙන්ම මේ සද්දෙ එක්ක බැඳුණු දකින දේවල්—උදාහරණයක් විදිහට කවුරුහරි චුයින්ගම් එකක් හපනකොට එයාගේ හකු පාද හෙලවෙන විදිහ හරි, කකුලක් එක දිගට පද්දන විදිහ හරි (මේකට අපි Misokinesia කියලත් කියනවා)—දැක්කමත් මේ වගේම දරුණු කලබලයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේක නිකන්ම නිකන් "අකමැත්තක්" නෙවෙයි කියලා?
මේක කාටද වැඩියෙන් බලපාන්නේ? කොච්චර සුලබද?
ඔයාට සමහරවිට හිතෙන්න පුළුවන් "මේ වගේ අමුතු ලෙඩක් තියෙන්නේ මට විතරද දන්නේ නෑ, මම මානසිකව ලෙඩ වෙලාද?" කියලා. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන ප්‍රසිද්ධියේ කතා කරන්නේ නෑ නේද? මොකද අනිත් අයට කිව්වොත් එයාලා හිනාවෙයි, "කෑම කන සද්දෙටත් තරහ ගන්නේ පිස්සුද?" කියලා අහයි කියන බය අපේ හිතේ තියෙනවා. හැබැයි වෛද්යවරු විදිහට අපි ඔයාට කියන්න කැමතියි, මේක ඔයා හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්!
මෑත කාලයේදී කරපු ජාත්‍යන්තර වෛද්ය පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, ලෝක ජනගහනයෙන් සෑම පුද්ගලයින් පස් දෙනෙකුගෙන්ම එක්කෙනෙකුට (ඒ කියන්නේ 15% ක් 20% ක් විතර පිරිසකට) ජීවිත කාලය තුළදී අඩු වැඩි වශයෙන් මිසොෆෝනියා (Misophonia) ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඔෆිස් එකේ හරි පන්තියේ හරි විසි දෙනෙක් ඉන්නවා නම්, ඒකෙන් තුන් හතර දෙනෙකුටම මේ ප්‍රශ්නය තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා!
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ කියලා බැලුවොත්, සායනික වාර්තා වලින් අපිට පැහැදිලිවම පේන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- ගැහැණු පාර්ශවයට වැඩි අවදානමක්: මිසොෆෝනියා තත්ත්වය පිරිමි සහ ගැහැණු දෙගොල්ලන්ටම හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙන අයගෙන් 55% ක් ඉඳන් 83% ක් විතරම ගැහැණු අය බව පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දෙනවා.
- පටන් ගන්නා වයස: මේක ඕනෑම වයසකදී මතුවෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් අයට මේක මුලින්ම පටන් ගන්නේ ළමා කාලයේ අග භාගයේ හෝ නව යොවුන් වියේ මුල් කාලයේදීයි. ඒ කියන්නේ වයස අවුරුදු 9 ඉඳන් 14–15 වගේ කාලය ඇතුළත තමයි පළවෙනි "ට්රිගර්" සද්දෙට ප්‍රතිචාර දක්වන්න පටන් ගන්නේ. මතකද ඔයාටත් ඉස්කෝලේ යන කාලේ ගෙදර කෑම මේසෙදී මේ වගේ දෙයක් මුලින්ම දැනුණ හැටි?
- පවුලේ සමීපතමයන්ගෙන් පටන් ගැනීම: හරිම විශේෂ දෙයක් තමයි, ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වය මුලින්ම පටන් ගන්නේ තමන් වැඩියෙන්ම ආදරය කරන, නිතරම ළඟින් ඉන්න පවුලේ කෙනෙකුගේ (අම්මා, තාත්තා, සහෝදරයා හෝ සැමියා/බිරිඳ) සද්දයකින් වීම. පිට කෙනෙක් කෑම හපනවට වඩා ගෙදර කෙනෙක් හපන සද්දෙට මේ තරහ දෙගුණ තෙගුණ වෙලා දැනෙනවා.
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්ය ප්රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? ඔයාටත් මෙහෙම වෙනවද බලන්න
මිසොෆෝනියා (Misophonia) වල රෝග ලක්ෂණ කියන්නේ උණ, කැස්ස වගේ හැමතිස්සෙම ඇඟේ තියෙන ලක්ෂණ නෙවෙයි. මේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ ඔයාට අර අකමැති "ට්රිගර්" (Trigger) සද්දෙ ඇහෙන වෙලාවට හෝ ඒ සද්දෙ ඇහෙයි කියලා බයෙන් ඉන්න වෙලාවට විතරයි. මේක හරියටම වෙන්නේ අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකවම තියෙන ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණය වන "සටන් කිරීම හෝ පලායාම" (Fight-or-Flight Response) එකපාරටම ක්‍රියාත්මක වීම නිසයි.
නිකමට හිතන්නකෝ ඔයා කැලේක ඇවිදගෙන යනකොට එකපාරටම ඔයාගේ ඉස්සරහට දරුණු කොටියෙක් පැන්නා කියලා. ඒ වෙලාවට ඔයාගේ මොළය තත්පරයෙන් දහයෙන් පංගුවකින් තීරණයක් ගන්නවා "එක්කෝ මේ සතා එක්ක හැප්පිලා බේරෙන්න ඕනේ (Fight), නැත්නම් පණ එපා කියලා දුවන්න ඕනේ (Flight)" කියලා. ඒ සඳහා ඔයාගේ ඇඟට ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline) හෝමෝනය මුදාහරිනවා. මිසොෆෝනියා තියෙන කෙනෙකුට අර කෑම හපන සද්දෙ ඇහෙනකොටත් මොළය කරන්නේ අන්න ඒ කොටියෙක් දැක්කම කරන දේමයි! ඒ නිසා ඇතිවෙන ප්‍රතික්‍රියා අපි වෛද්ය විද්‍යාත්මකව ප්රධාන කොටස් තුනකට බෙදලා දක්වනවා.
භාවනාත්මක (Emotional) ප්‍රතික්‍රියා
මේවා තමයි සද්දෙ ඇහුණ ගමන් ඔයාගේ හිත ඇතුළේ ඇතිවෙන දරුණු හැඟීම්. මේ හැඟීම් එන්නේ පියවරෙන් පියවර හෙමින් නෙවෙයි, හරියට වාහනයක ඇක්සලරේටරය (Gas pedal) එකපාරටම අඩියටම පෑගුවා වගේ තත්පර ගාණකින් උපරිමයටම යනවා:
- පාලනය කරගත නොහැකි දැඩි තරහ සහ වියරුව (Intense Anger and Rage): සාමාන්ය කේන්තියකට එහා ගිය, මුළු ඇඟම වෙව්ලන තරමේ ලොකු තරහක් එකපාරටම ඇතිවෙනවා.
- කාංසාව සහ දැඩි නොසන්සුන්කම (Anxiety and Panic): "දැන් මේ සද්දෙ කොයි වෙලාවේ නතර වෙයිද, මම කොහොමද මේක අහගෙන ඉන්නේ" කියලා හිතට ලොකු භීතියක් සහ කලබලයක් දැනෙනවා.
- පිළිකුල සහ අප්පිරියාව (Disgust): ඒ සද්දෙ පිටකරන කෙනා දිහා බලන්නවත් බැරි තරම් දැඩි අප්පිරියාවක් හිතට එනවා.
- අසරණකම සහ කොටුවී ඇති බව හැඟීම (Feeling Trapped and Helpless): විශේෂයෙන්ම බස් එකක, පන්ති කාමරයක හෝ මීටින් එකක ඉන්නකොට එතනින් නැගිටලා යන්න බැරි නම්, තමන් කූඩුවක හිරවෙලා වගේ දැඩි පීඩනයක් දැනෙනවා.
- වරදකාරී හැඟීම සහ පසුතැවිල්ල (Guilt and Shame): සද්දෙ නතර වුණාට පස්සේ හෝ තමන් තරහින් කෑගැහුවට පස්සේ, "ඇයි මම මගේ ආදරණීයයන්ට මෙහෙම සැලකුවේ" කියලා හිතලා ගොඩක් දුක් වෙනවා.
ශාරීරික (Body) ප්‍රතික්‍රියා
ඔයාගේ හිතට එන අර කලබලයත් එක්කම, ඔයාගේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය (Autonomic Nervous System) ක්‍රියාත්මක වෙලා ඇඟ ඇතුළේ මේ වගේ වෙනස්කම් ඇති කරනවා:
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (Increased Heart Rate / Palpitations): පපුව හයියෙන් ඩිග් ඩිග් ගාලා ගැහෙනවා ඔයාටම දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
- රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම (Elevated Blood Pressure): එකපාරටම ඇඟේ ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවෙලා, මූණ සහ කන් දෙක රත් වෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- පපුවේ තද ගතියක් හෝ හිරවීමක් (Chest Tightness): හරියට හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ, පපුව මැද ලොකු බරක් තියලා තද කරනවා වගේ හැඟීමක් එනවා.
- මාංශ පේශි තද වීම (Muscle Tension): ඔයාටත් නොදැනීම ඔයාගේ අත් මිට මෙළවෙනවා, දත්මිටි කැවෙනවා, බෙල්ලේ සහ උරහිස්වල මස්පිඬු ගල් ගැහෙනවා වගේ තද වෙනවා.
- දහඩිය දැමීම සහ ඇඟේ හිරිගඩු පිපීම (Sweating and Goosebumps): අත්ලට දහඩිය දාන එක, ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩිවෙන එක සහ හිරිගඩු පිපෙන එක සුලබව දකින්න පුළුවන්.
චර්යාත්මක (Behavioral) ප්‍රතික්‍රියා
හිතටයි ඇඟටයි දැනෙන මේ පීඩනය දරාගන්න බැරි වුණාම, ඔයා ඉබේටම පිටතට පෙන්වන හැසිරීම් තමයි මේ යටතට වැටෙන්නේ. මේවා ගොඩක් වෙලාවට හිතලා මතලා කරන දේවල් නෙවෙයි, ඉබේම සිදුවෙන ප්‍රතික්‍රියා:
- තැන් සහ අවස්ථා මගහැරීම (Avoidance): පවුලේ අයත් එක්ක එකට කෑම මේසේ වාඩිවෙන එක නවත්තනවා. කාමරයට වෙලා තනියම කෑම කන්න පුරුදු වෙනවා, නැත්නම් කැන්ටින් එකට, පාටි වලට යන එක මගහරිනවා.
- එතනින් පලායාම (Escaping): සද්දෙ ඇහුණ ගමන් කන් දෙක තද කරලා වහගෙන එතනින් නැගිටලා වෙන තැනකට යනවා.
- සද්දය අනුකරණය කිරීම (Mimicking / Matching): සමහර අය අර ඇහෙන සද්දෙම තමන්ගේ කටින් හරි අතින් හරි ආපහු කරනවා. වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි දකින්නේ මේක මොළය විසින් ඒ සද්දයේ පාලනය තමන් අතට ගන්න කරන උත්සාහයක් විදිහටයි.
- රවා බැලීම හෝ වචනයෙන් බැන වැදීම (Glaring or Verbal Outbursts): සද්දෙ දාන කෙනා දිහා තරහින් රවලා බලන එක, නැත්නම් "කට වහගෙන කන්න බැරිද?", "ඕක නවත්තන්නකෝ!" කියලා සැරෙන් කෑගහන එක.
- භෞතික ප්‍රතිචාර (Physical Actions): හරිම කලාතුරකින්, ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී මේසයට ගහන එක, බඩු පොළොවේ ගහන එක හෝ සද්දෙ එන උපකරණය (උදා: ඔරලෝසුව) ගලවලා විසි කරන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් මිසොෆෝනියා (Misophonia) තත්ත්වයේ ප්‍රබලතාවය මට්ටම් තුනකට බෙදෙන විදිහ සහ ඒ ඒ මට්ටමේදී ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| තත්ත්වයේ මට්ටම (Severity Level) | ඇතිවන ප්රධාන ලක්ෂණ සහ හැසිරීම් | එදිනෙදා ජීවිතයට වන බලපෑම | ඔයා ගන්න ඕනේ පියවර |
|---|---|---|---|
| සුළු මට්ටම (Mild Misophonia) | ට්රිගර් (Trigger) සද්ද ඇහෙනකොට හිතට නොසන්සුන්කමක්, පොඩි තරහක් සහ අප්පිරියාවක් දැනෙනවා. හැබැයි පිටතට කේන්තිය නොපෙන්වා පාලනය කරගන්න පුළුවන්. | රැකියාවට හෝ පවුල් ජීවිතයට ලොකු බාධාවක් වෙන්නේ නෑ. සද්දෙ නතර වුණාම ඉක්මනින්ම හිත සන්සුන් වෙනවා. | පසුබිමෙන් සන්සුන් සංගීතයක් හෝ ෆෑන් එකක සද්දයක් (White noise) දාගන්න. ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම පුරුදු වෙන්න. |
| මධ්‍යම මට්ටම (Moderate Misophonia) | සද්දෙ ඇහෙනකොට පපුව ගැහෙන වේගය වැඩිවෙලා, දැඩි තරහක් එනවා. එතනින් නැගිටලා යන්න හෝ සද්දෙ දාන කෙනාට රවන්න/කෑගහන්න පෙළඹෙනවා. | පවුලේ අය එක්ක එකට කෑම කන එක මගහරිනවා. ඔෆිස් එකේ හෝ පන්තියේ වැඩවලට අවධානය දෙන්න අමාරු වෙනවා. | ශබ්ද අවහිර කරන හෙඩ්ෆෝන් (Noise-canceling headphones) පාවිච්චි කරන්න. පවුලේ අයට ඔයාගේ තත්ත්වය ආදරයෙන් පැහැදිලි කරලා දෙන්න. ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. |
| දරුණු මට්ටම (Severe Misophonia) | සද්දෙ ඇහුණ ගමන් පාලනය කරගන්න බැරි වියරුවක්, භීතියක් (Panic) ඇතිවෙනවා. කෑගැසීම, ඇඬීම හෝ බඩු භාණ්ඩ වලට පහර දීම වගේ ක්ෂණික ප්‍රතිචාර ඇතිවෙනවා. | සමාජයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම කොන්වෙලා කාමරයටම කොටුවෙන්න බලනවා. පවුල් සබඳතා බිඳවැටීම සහ දැඩි මානසික අවපීඩනය ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. | අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරහා මනෝ චිකිත්සක ප්රතිකාර (CBT) සහ ශ්රවණ චිකිත්සාව (TRT) සඳහා යොමුවෙන්න ඕනේ. තනියම විඳවන්න එපා. |
සුලබවම "ට්රිගර්" වෙන සද්ද මොනවද?
ඇත්තටම ඕනෑම සද්දයක් මිසොෆෝනියා (Misophonia) වලට ට්රිගර් (Trigger) එකක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වෛද්යවරු විදිහට අපි සායනිකව රෝගීන් පරීක්ෂා කරනකොට දකිනවා, රෝගීන්ගෙන් 80% කටත් වඩා වැඩි පිරිසකට බලපාන්නේ තවත් මනුස්සයෙකුගේ ශරීරයෙන් පිටවෙන සද්ද කියලා. අපි බලමු මොනවද මේ වැඩියෙන්ම බලපාන සද්ද කියලා:
- කටින් සහ කෑම කනකොට එන සද්ද (Oral and Eating Sounds): මේක තමයි අංක එකේ හතුරා! කෑම හපන සද්දෙ (Chewing), කට ඇරගෙන තලු මරන සද්දෙ (Lip smacking), සුප් හෝ තේ උරලා බොන සද්දෙ (Slurping), වතුර හෝ කෙළ ගිලින සද්දෙ (Swallowing), පපඩම්, බිස්කට්, ඇපල් වගේ දේවල් කරස් ගාලා හපන සද්දෙ (Crunching), චුයින්ගම් හපන සද්දෙ, සහ දත් අතර හිරවුණ කෑම දිවෙන් අදින සද්දෙ.
- හුස්ම ගැනීමේ සහ නාසයෙන් එන සද්ද (Breathing and Nasal Sounds): හයියෙන් හුස්ම ගන්න සද්දෙ, සෙම හිරවෙලා වගේ නාසය උඩට අදින සද්දෙ (Sniffling), නිදාගෙන ඉන්නකොට ගොරවන සද්දෙ (Snoring), නිතරම උගුර පාදන සද්දෙ (Throat clearing), සහ ඈනුම් යවන සද්දෙ.
- අතින් සහ ඇඟෙන් කරන එක දිගට ඇහෙන සද්ද (Repetitive Tapping and Clicking): පෑනක් එක දිගට ක්ලික් කරන සද්දෙ, ඇඟිලි වලින් හෝ නියපොතු වලින් මේසයට තට්ටු කරන සද්දෙ, කම්පියුටර් කීබෝඩ් එකක හයියෙන් ටයිප් කරන සද්දෙ, නියපොතු කපන හෝ නියපොතු හපන සද්දෙ, සහ සෙරෙප්පු බිම අතුල්ලමින් ඇවිදින සද්දෙ.
- පරිසරයේ සහ උපකරණවල සද්ද (Environmental Sounds): බිත්ති ඔරලෝසුවක "ටික්... ටික්..." සද්දෙ, කරාමයකින් වතුර බිංදු බිංදු වැටෙන සද්දෙ, පොලිතින් කවර හෝ චිප්ස් පැකට් පොඩි කරන සද්දෙ, හැන්දක් හෝ ගෑරුප්පුවක් පිඟානේ ගෑවෙන සද්දෙ, සහ බල්ලෝ බුරන හෝ සත්තු තමන්ගේ ඇඟ ලෙවකන සද්දෙ.
- දෘශ්‍ය ට්රිගර් හෙවත් දකින දේවල් (Visual Triggers / Misokinesia): මම ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා නේද සමහර වෙලාවට සද්දෙ ඇහුණේ නැතත් දකින දෙයින් මේක ඇවිස්සෙනවා කියලා? කවුරුහරි වාඩිවෙලා එක දිගට කකුල පද්දන එක (Leg jiggling), දුර ඉඳන් කවුරුහරි චුයින්ගම් හපනවා පේන එක, නැත්නම් කොණ්ඩේ ඇඟිල්ලේ ඔතන එක දැක්කමත් මේ වගේම දරුණු කේන්තියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද තමන්ගේම කටින් එන සද්දෙට තමන්ට තරහ යන්නේ නැත්තේ ඇයි කියලා? ඔව්! ඔයාම පපඩමක් හපනකොට ඔයාට තරහ යන්නේ නෑ, හැබැයි එහා පැත්තේ ඉන්න කෙනා හැපුවොත් ඉන්න බෑ! ඒකට හේතුව තමයි ඔයා හපනකොට ඔයාගේ මොළය කලින්ම දන්නවා ඒ සද්දෙ එන්නේ ඔයාගෙන්මයි කියලා, ඒ නිසා මොළය ඒක අනතුරක් විදිහට ගණන් ගන්නේ නෑ.
ඇයි මේ මිසොෆෝනියා (Misophonia) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක කනේ තියෙන ලෙඩක් කියලයි. හැබැයි වෛද්යවරු විදිහට අපි කන් පරීක්ෂා කරලා බැලුවම මේ අයගේ කන් බෙරයේවත්, ශ්රවණ ස්නායුවේවත් කිසිම ලෙඩක් නෑ, ඇත්තටම එයාලට හොඳටම කන් ඇහෙනවා! එහෙනම් කොහෙද මේ ප්‍රශ්නය තියෙන්නේ? මේකේ සම්පූර්ණ රහස හැංගිලා තියෙන්නේ අපේ මොළයේ ස්නායු ජාලය (Neurological wiring) ඇතුළෙයි.
නවීන වෛද්ය විද්‍යාවේදී ක්‍රියාකාරී චුම්බක අනුනාද ඡායාරූප (fMRI scans) පාවිච්චි කරලා කරපු පර්යේෂණ වලින් මේකට බලපාන ප්‍රධානම විද්‍යාත්මක හේතු කීපයක් හොයාගෙන තියෙනවා:
- මොළයේ ව්‍යුහයේ සහ සම්බන්ධතාවල වෙනස්කම් (Brain Connectivity Differences): අපේ මොළයේ තියෙනවා පූර්ව ඉන්සියුලර් බාහිකය (Anterior Insular Cortex - AIC) කියලා විශේෂ කොටසක්. මේ කොටසෙන් තමයි අපිට ඇහෙන, පේන දේවල් වලින් වැදගත් දේ තෝරාගෙන ඒවා අපේ හැඟීම් (Emotions) එක්ක සම්බන්ධ කරන්නේ. මිසොෆෝනියා තියෙන අයට අර "ට්රිගර්" සද්දයක් ඇහුණ ගමන් මේ AIC කියන කොටස අසාමාන්‍ය විදිහට අධි-ක්‍රියාකාරී වෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඒ කොටසේ ඉඳන් මොළයේ බය සහ තරහ පාලනය කරන ඇමිග්ඩලා (Amygdala) සහ මතකයන් තැන්පත් වෙන හිපොකැම්පස් (Hippocampus) කියන කොටස් වලට තියෙන ස්නායු සම්බන්ධතා (Myelination / Wiring) සාමාන්ය අයට වඩා ගොඩක් ශක්තිමත්. ඉතින් හරියට උපරිම සද්දෙන් දාලා තිබ්බ රේඩියෝ එකක් එකපාරටම ඔන් කළා වගේ, පොඩි සද්දයක් ආවත් මොළයේ අනතුරු ඇඟවීමේ සීනුව (Alarm system) උපරිමයෙන්ම නාද වෙනවා!
- චාලක බාහිකයේ ක්‍රියාකාරීත්වය (Motor Cortex Mirroring): 2021 සහ 2026 වර්ෂවල කරපු අලුත්ම ස්නායු පර්යේෂණ වලින් හොයාගත්ත තවත් පුදුම හිතෙන දෙයක් තමයි මොළයේ දර්පණ ස්නායු (Mirror Neurons) වල සම්බන්ධය. වෙන කෙනෙක් කෑම හපන සද්දෙ ඇහෙනකොට, මිසොෆෝනියා තියෙන කෙනාගේ මොළයේ කට සහ උගුර හොලවන කොටස (Orofacial motor cortex) ඉබේම ක්‍රියාත්මක වෙනවා. එතකොට එයාට දැනෙන්නේ අර හපන කෙනා බලහත්කාරයෙන් තමන්ගේ ඇඟ ඇතුළට රිංගලා ක්‍රියාත්මක වෙනවා වගේ හැඟීමක්. අන්න ඒ නිසයි එයාලට ඒ සද්දෙ නවත්තන්න හරි, ඒ සද්දෙම අනුකරණය කරන්න හරි හිතෙන්නේ.
- ජානමය බලපෑම සහ පවුල් ඉතිහාසය (Genetics and Family History): ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට හෝ පවුලේ ලේ ඥාතියෙකුට මේ වගේ ශබ්ද දරාගන්න බැරි ගතියක් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේක ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. මොළයේ ශ්රවණ සහ හැඟීම් සංවේදීතාවයට බලපාන TENM2 වගේ ජානවල වෙනස්කම් මේකට සම්බන්ධයි කියලා විද්‍යාඥයෝ සැක කරනවා.
- වෙනත් ස්නායු සහ මානසික තත්ත්වයන් (Co-occurring Conditions): මිසොෆෝනියා තනියම හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙන අය අතරේ මේක වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා:
- ස්නායු විවිධත්ව තත්ත්ව (Neurodivergent conditions): අවධානය අඩු සහ අධික්‍රියාකාරීත්ව තත්ත්වය (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - ADHD), ඕටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (Autism Spectrum Disorder - ASD), සහ ටුරෙට් සින්ඩ්‍රෝමය (Tourette syndrome).
- මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්: අනිවාර්ය චර්යාමය අක්‍රමතාවය (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD), පශ්චාත් ව්‍යසන ක්ලමථ අක්‍රමතාවය (Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD), ප්රධාන විශාද රෝගය (Major Depressive Disorder - MDD), සහ සීමාන්තර පෞරුෂ අක්‍රමතාවය (Borderline Personality Disorder - BPD). විශේෂයෙන්ම OCD ලක්ෂණ තියෙන අයගෙන් 24% කට විතර මිසොෆෝනියා තියෙන බව හොයාගෙන තියෙනවා.
- ශ්රවණ පද්ධතියේ වෙනත් සංවේදීතා: කන්වල නිතරම ශබ්දයක් ඇසීම හෙවත් ටිනිටස් (Tinnitus) සහ සාමාන්ය ශබ්ද පවා කනට වේදනාවක් දැනෙන තරම් හයියෙන් ඇසීම හෙවත් හයිපර්ඇකියුසිස් (Hyperacusis).
කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ? (Diagnosis)
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, මට මේ ලෙඩේ තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න ලේ පරීක්ෂණයක් හරි ස්කෑන් එකක් හරි තියෙනවද?" කියලා. ඇත්තම කිව්වොත්, මිසොෆෝනියා (Misophonia) හඳුනාගන්න ලේ පරීක්ෂණයක්වත් එක්ස්-රේ (X-ray) එකක්වත් නෑ. ඒ වගේම ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමයේ නිල අත්පොතේ (DSM-5) තවමත් මේක වෙනමම නිල මානසික රෝගයක් විදිහට ලැයිස්තුගත කරලා නෑ. හැබැයි 2022 අවුරුද්දේදී ලෝකයේ ප්‍රමුඛතම වෛද්ය විශේෂඥයින් කමිටුවක් එකතු වෙලා මිසොෆෝනියා හඳුනාගැනීම සඳහා ජාත්‍යන්තර සම්මුති නිර්වචනයක් (Consensus Definition of Misophonia) හඳුන්වා දීලා තියෙනවා.
ඔයා මේ ගැටලුව අරගෙන අපිව හම්බවෙන්න ආවම, වෛද්යවරු විදිහට අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) හොඳට අහලා බලන එකයි. ඔයාට මොන වගේ සද්ද වලටද තරහ යන්නේ, කොයි කාලේ ඉඳන්ද මේක පටන් ගත්තේ, ඒ වෙලාවට ඇඟටයි හිතටයි මොනවද දැනෙන්නේ කියලා අපි විස්තරාත්මකව කතා කරනවා. ඊට පස්සේ අපි ඔයාගේ කන් දෙක පරීක්ෂා කරලා (Otoscopy) සහ සාමාන්ය සායනික පරීක්ෂාවන් කරලා බලනවා කනේ වෙනත් ප්‍රදාහයක් (Inflammation) හෝ ආබාධයක් තියෙනවද කියලා.
අවශ්ය නම්, මේ තත්ත්වය හයිපර්ඇකියුසිස් (Hyperacusis) හෝ ටිනිටස් (Tinnitus) වගේ කනේ වෙනත් තත්ත්වයන්ගෙන් වෙන් කරලා හඳුනාගන්න අපි ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (ENT Specialist) හෝ ශ්රවණවේදියෙක් (Audiologist) වෙත යොමු කරනවා. ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණවල ප්‍රබලතාවය මැනගන්න Amsterdam Misophonia Scale (A-MISO-S) වගේ ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් ප්‍රශ්නාවලිත් සායනිකව පාවිච්චි කරනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේක හඳුනාගන්න පිළිවෙළ?
මිසොෆෝනියා (Misophonia) වලට ප්රතිකාර තියෙනවද? සුව කරන්න පුළුවන්ද?
"ඩොක්ටර්, මේක නිට්ටාවටම සුව කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නැද්ද?" කියන එක තමයි මේ තත්ත්වය තියෙන හැමෝම වගේ අපෙන් අහන පළවෙනි ප්‍රශ්නය. අපි ඔයාට ඇත්තම කියන්න ඕනේ: මිසොෆෝනියා කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වගේ බෙහෙත් කෝස් එකක් බීලා සතියෙන් දෙකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් කරලා දාන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි. මොකද මේක ඔයාගේ මොළයේ සංවේදීතාවය හා බැඳුණු දෙයක්. හැබැයි ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයා ජීවිත කාලයම මේකෙන් දුක් විඳින්න ඕනේ කියලා! නිවැරදි ප්රතිකාර සහ පුහුණුවීම් මඟින් මේ තත්ත්වය 80% කින් 90% කින් විතර පාලනය කරගෙන, අර ට්රිගර් සද්ද ඇහුණත් ගාණක් නැතුව සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙන්න ඔයාගේ මොළය පුහුණු කරවන්න අපිට පුළුවන්.
වෛද්යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන ප්‍රධානම සහ සාර්ථකම ප්රතිකාර ක්රම තමයි මේවා:
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මිසොෆෝනියා වලට දැනට ලෝකයේ තියෙන සාර්ථකම ප්‍රතිකාරය තමයි මේක. මනෝ චිකිත්සකවරයෙක් එක්ක කරන මේ ප්‍රතිකාරයේදී ඔයාට කියලා දෙනවා අර "ට්රිගර්" සද්දෙ ඇහෙන තත්පරයේදී ඔයාගේ මොළයට එන සෘණාත්මක සිතුවිලි ("එයා මාව කේන්ති ගස්සන්නමයි හයියෙන් කන්නේ", "මට මේක ඉවසන්නම බෑ") හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කරගන්න විදිහ. කාලයක් මේ පුහුණුව කරනකොට, සද්දෙ ඇහුණත් මොළයේ අර "සටන් කිරීම හෝ පලායාම" (Fight-or-Flight) බොත්තම එබෙන එක නතර වෙනවා.
- ශ්රවණ නැවත පුහුණු කිරීමේ චිකිත්සාව (Tinnitus Retraining Therapy - TRT / Sound Therapy): මේකෙදි කරන්නේ කනට පළඳින පොඩි උපකරණයක් හෝ හෙඩ්ෆෝන් මඟින් ඉතාම සියුම්, කනට මිහිරි ශබ්ද තරංග (White noise, Pink noise හෝ වැහි සද්දෙ, මුහුදු රළ සද්දෙ) අහන්න සලස්වන එකයි. මේ පසුබිම් සද්දෙත් එක්ක අර කෑම හපන සද්දෙ කලවම් වුණාම, මොළයට ඒ ට්රිගර් සද්දෙ තනියම කැපිලා ඇහෙන එක අඩුවෙලා යනවා.
- ප්‍රතිවිරුද්ධ හැඩගැන්වීමේ ක්‍රමවේදය (Counterconditioning): මේකෙදි කරන්නේ ඔයා අකමැති සද්දෙ (ඉතා අඩු හඬකින්) ඔයා ගොඩක් ආස කරන, හිත සතුටු වෙන දෙයක් එක්ක එකට සම්බන්ධ කරලා මොළයේ තියෙන බය සහ තරහ ටිකෙන් ටික මකලා දාන එකයි.
- සමගාමී තත්ත්වයන් සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර (Medications for Co-occurring Conditions): මිසොෆෝනියා වලටම කියලා වෙනම බෙහෙත් පෙත්තක් නැති වුණත්, ඔයාට මේකත් එක්කම දැඩි කාංසාව (Anxiety), විශාදය (Depression) හෝ අනිවාර්ය චර්යාමය අක්‍රමතාවය (OCD) තියෙනවා නම්, වෛද්ය නිර්දේශය මත ලබාදෙන ඖෂධ වලින් ඔයාගේ මොළයේ ආතති මට්ටම අඩුවෙලා මිසොෆෝනියා ලක්ෂණත් සෑහෙන දුරට පාලනය වෙනවා.
අපිට තනියම කරගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
වෛද්ය ප්රතිකාර වලට අමතරව, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතය පහසු කරගන්න ඔයාටම ගෙදරදී සහ ඔෆිස් එකේදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ප්‍රායෝගික උපක්රම ගොඩක් තියෙනවා. බලන්නකෝ මේ දේවල් ඔයාගේ ජීවිතයට එකතු කරගන්න පුළුවන්ද කියලා:
- ශබ්ද අවහිර කරන තාක්ෂණය පාවිච්චි කරන්න (Noise-Canceling Headphones & Filtered Earplugs): බස් එකේ කෝච්චියේ යනකොට හරි, ඔෆිස් එකේ වැඩ කරනකොට හරි Active Noise-Canceling (ANC) හෙඩ්ෆෝන් හෝ ඉයර්බඩ් පාවිච්චි කරන එක ලොකු සහනයක්. ඒ වගේම දැන් වෙළඳපොළේ තියෙනවා සම්පූර්ණයෙන්ම කන වහන්නේ නැතුව, අනිත් අය කතා කරන දේ ඇහෙන ගමන් පසුබිමේ තියෙන කරදරකාරී සද්ද විතරක් ෆිල්ටර් කරලා අඩු කරන විශේෂ කන් ආවරණ (Acoustic filtered earplugs). හැබැයි මතක තියාගන්න, පැය 24 ම කන් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වහගෙන හිටියොත් කන්වල සංවේදීතාවය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන් නිසා අවශ්ය වෙලාවට විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- නිහඬ පරිසරයට පසුබිම් ශබ්දයක් එකතු කරන්න (Background Sound Enrichment): ගොඩක් වෙලාවට කෑම හපන සද්දෙ දරුණුවටම ඇහෙන්නේ කාමරය සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්ශබ්දව තියෙනකොටයි! ඒ නිසා පවුලේ අය එක්ක කෑම කන වෙලාවට ටීවී එක හරි, රේඩියෝ එකේ සින්දුවක් හරි, නැත්නම් ෆෑන් එකක් (Fan) හරි දාලා තියන්න. ඒ පසුබිම් සද්දෙ නිසා අර කෑම හපන සද්දෙ මොළයට කෙලින්ම කැපිලා ඇහෙන එක ගොඩක් අඩුවෙනවා.
- වයිට් නොයිස් සහ බ්‍රවුන් නොයිස් (White, Pink, or Brown Noise) අහන්න: ඔයාගේ ෆෝන් එකට නොමිලේ ගන්න පුළුවන් App එකක් දාගෙන හරි YouTube හරහා හරි Brown noise නැත්නම් වැහි සද්දෙ අඩු හඬකින් අහන ගමන් වැඩ කරන්න.
- ආදරණීයයන් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න: තරහ ගිය වෙලාවට කෑගහන්නේ නැතුව, ඔයාගේ හිත සන්සුන් වෙලා ඉන්න වෙලාවක ඔයාගේ සැමියාට, බිරිඳට හෝ දෙමව්පියන්ට මේ ලිපිය පෙන්නලා කියන්න "මට ඔයා එක්ක තරහක් නෑ, හැබැයි මගේ මොළයේ තියෙන මේ සංවේදීතාවය නිසා මේ සද්දෙ ඇහෙනකොට මට ලොකු අපහසුවක් දැනෙනවා" කියලා. එතකොට එයාලටත් පුළුවන් ඔයා ගැන තරහක් ඇති කරගන්නේ නැතුව ඔයාට උදව් කරන්න.
- මානසික ආතතිය සහ නින්ද කළමනාකරණය කරගන්න: ඔයා නිදිමරලා, ලොකු මානසික ආතතියකින් (Stress) ඉන්න දවස්වලට මිසොෆෝනියා ලක්ෂණ දෙගුණ තෙගුණ වෙලා වැඩිවෙනවා ඔයාටම දැනිලා ඇති නේද? ඒ නිසා දිනපතා පැය 7–8 ක හොඳ නින්දක් ලබාගන්න එක, ව්‍යායාම කරන එක, සහ ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (Box breathing / Progressive muscle relaxation) කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- වැඩපොළේදී පොඩි වෙනස්කම් කරගන්න (Workplace Accommodations): ඔෆිස් එකේ ඔයාට එහා පැත්තේ ඉන්න කෙනාගේ සද්ද නිසා වැඩ කරගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ ආයතන ප්‍රධානියා එක්ක සුහදව කතා කරලා හෙඩ්ෆෝන් දාගෙන වැඩ කරන්න අවසර ගන්න හරි, ටිකක් නිදහස් මේසයකට මාරු වෙන්න හරි උත්සාහ කරන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: කෑම මේසයේදී හෝ නිදන කාමරයේදී සියුම් පසුබිම් සද්දයක් (ෆෑන් එකක සද්දෙ, සන්සුන් සංගීතයක් හෝ White noise) පාවිච්චි කරලා ට්රිගර් (Trigger) සද්ද යටපත් කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: තරහක් එනකොටම තත්පර කීපයක් ඇස් පියාගෙන ගැඹුරින් හුස්ම අරන් පිට කරන්න, නැත්නම් කාටවත් වරදක් නොකියා "මම වතුර ටිකක් බීලා එන්නම්" කියලා විනාඩි දෙක තුනකට එතනින් පොඩ්ඩක් ඈත් වෙලා හිත සන්සුන් කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ තත්ත්වය එදිනෙදා ජීවිතයට බාධාවක් නම් සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT) වගේ විද්‍යාත්මක ප්රතිකාර සඳහා යොමුවෙන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කනේ කැක්කුමක් හෝ සද්ද ඇහෙනවා කියලා හිතලා ඩොක්ටර් කෙනෙකුගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) හෝ නිදි පෙති අරගෙන බොන්න එපා! ඒවායින් මිසොෆෝනියා සුව වෙන්නේ නැති අතර ඔයාගේ වකුගඩු සහ අක්මාවට දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කන්වලට සද්ද ඇහෙන එක නවත්තන්න කියලා කපු පුළුන්, ටිෂූ කෑලි හෝ වෙනත් අනාරක්ෂිත දේවල් කන ඇතුළට තද කරලා ඔබන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: මේ තත්ත්වය නිසා පවුලේ අයගෙන් සහ යාළුවන්ගෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා කාමරයකට වෙලා හුදකලා වෙන්න එපා. එහෙම වුණොත් ඔයාගේ මානසික ආතතිය තවත් වැඩිවෙනවා.
මේ තත්ත්වය කොයි වගේ වෙයිද? මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්නද?
මිසොෆෝනියා (Misophonia) තියෙන කෙනෙකුගේ ඉදිරි කාලය කොයි වගේ වෙයිද කියන එක තීරණය වෙන්නේ එයාට තියෙන තත්ත්වයේ සැර බව සහ එයා ඒක කළමනාකරණය කරගන්න විදිහ මතයි. සුළු මට්ටමක තියෙන කෙනෙකුට නම් මේක ජීවිතයට ලොකු බාධාවක් නොවී, පොඩි පොඩි උපක්රම වලින් පාලනය කරගෙන යන්න පුළුවන්.
හැබැයි අපි කලිනුත් කතා කළා නේද අපේ මොළය හැදිලා තියෙන්නේ අපිව ආරක්ෂා කරන්න කියලා? අන්න ඒ නිසා, ඔයා මේ තත්ත්වයට කිසිම පාලනයක් නොකර, හැමතිස්සෙම තරහ අරගෙන හෝ බයෙන් ජීවත් වුණොත්, ඔයාගේ මොළය හිතනවා "ආ... මේ සද්ද ඇත්තටම ලොකු අනතුරක් තමයි, මම තවත් හොඳට සෝදිසියෙන් ඉන්න ඕනේ" කියලා. එතකොට කාලයත් එක්ක ඔයාට අලුත් "ට්රිගර්" (Trigger) සද්ද එකතු වෙන්නත්, තියෙන සද්ද වලට ඇතිවෙන ප්‍රතිචාරය තවත් දරුණු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. දැනට තියෙන පර්යේෂණ අනුව මේක දිගුකාලීනව පවතින්න පුළුවන් තත්ත්වයක් වුණත්, නිවැරදි මනෝ චිකිත්සක පුහුණුවීම් (CBT) සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගත්ත අයගෙන් බහුතරයක් දෙනා කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට අඩු කරගෙන ඉතාම සාමාන්ය, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරනවා අපි සායනිකව දකිනවා.
මේක භයානකද? අපේ ජීවිතේට කොහොම බලපායිද?
මිසොෆෝනියා (Misophonia) කියන්නේ හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතය (Stroke) වගේ කෙලින්ම ඔයාගේ ජීවිතයට හෝ ශරීරයේ අවයව වලට හානියක් කරන භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි අපි මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නෑ. ඇයි දන්නවද? මේකෙන් ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයට, පවුල් ජීවිතයට සහ රැකියාවට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් නිසයි.
විශේෂයෙන්ම දරුණු මිසොෆෝනියා තියෙන අයට "අපේක්ෂිත කාංසාව" (Anticipatory Anxiety) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ සද්දෙ ඇහෙන්නත් කලින්ම, "අද දවල්ට ඔෆිස් එකේ කැන්ටින් එකට ගියාම අරයා හයියෙන් කෑම හපයිද දන්නේ නෑ, අද රෑට ගෙදර කෑම මේසෙදී මට තරහ යයිද දන්නේ නෑ" කියලා උදේ ඉඳන්ම බයෙන් සහ පීඩනයෙන් ඉන්න එකයි. මේ නිසා සමහර අය පවුලේ කෑම වේල් මගහරිනවා, යාළුවන්ගේ උත්සව වලට යන්නේ නෑ, විභාග ශාලාවල හෝ ඔෆිස් මීටින් වලදී අවධානය යොමු කරගන්න බැරුව අසරණ වෙනවා. සැමියා සහ බිරිඳ අතරේ නිතරම මේ සද්ද නිසා රණ්ඩු ඇතිවෙලා පවුල් සබඳතා පවා පළුදු වෙන අවස්ථා අපි දකිනවා. අන්න ඒ නිසයි මේක හංගගෙන ඉන්නේ නැතුව නිසි උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?
සමහර සද්ද ඇහෙනකොට පොඩි අකමැත්තක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, ඔයාට මේ පහළින් තියෙන ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා කතා කරන්න ඕනේ:
- සද්ද ඇහෙනකොට එන තරහ හෝ කලබලය පාලනය කරගන්න බැරුව ඔයා අතින් පවුලේ අයට හෝ යාළුවන්ට නිතරම බැනවැදීම්, රණ්ඩු සිදුවෙනවා නම්.
- ට්රිගර් (Trigger) සද්ද ඇහෙයි කියන බයට ඔයා ඉස්කෝලේ යන එක, පන්ති යන එක, රැකියාවට යන එක හෝ පොදු ප්‍රවාහනය පාවිච්චි කරන එක මගහරිනවා නම්.
- ගෙදර අයත් එක්ක එකට වාඩිවෙලා කෑම කන්න බැරුව ඔයා කාමරයට වෙලා තනියම කොන්වෙලා ඉන්න පටන් අරන් නම්.
- මේ සද්ද ගැන හිතලම ඔයාට දැඩි දුකක්, කලකිරීමක්, නින්ද නොයාමක් හෝ විශාදය (Depression) වගේ ලක්ෂණ දැනෙනවා නම්.
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
ඉතාම දරුණු මට්ටමේ මිසොෆෝනියා (Misophonia) තියෙන සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම ඒකත් එක්කම දැඩි මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනකොට, මේ පීඩනය දරාගන්න බැරුව ජීවිතය ගැන කලකිරීමක් හෝ තමන්ටම හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙකුට ඒ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත් කිසිම වෙලාවක තනිවෙන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ශබ්ද නිසා ඇතිවන පීඩනය දරාගත නොහැකිව තමන්ගේ ජීවිතයට හෝ ශරීරයට හානි කරගැනීමට (Self-harm or suicidal thoughts) සිතුවිලි පහළ වීම.
- පාලනය කරගත නොහැකි දැඩි වියරුව නිසා තමන්ට හෝ අවට සිටින අනෙක් අයට ශාරීරිකව පහර දීමේ හෝ අනතුරක් සිදුවීමේ ක්ෂණික අවදානමක් මතුවීම.
- දැඩි කලබලය (Severe Panic Attack) සමඟ පපුවේ දරුණු තදවීමක්, හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුවක් හෝ ක්ලාන්ත ගතියක් ඇතිවීම.
- මානසික පීඩනය දරාගත නොහැකි අවස්ථාවකදී වහාම උපදෙස් ලබාගැනීමට ශ්රී ලංකාවේ ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක දුරකථන අංකය වන 1926 (පැය 24 පුරා ක්‍රියාත්මකයි) අමතන්න.
මිසොෆෝනියා කියන්නේ කාංසාව (Anxiety) වර්ගයක්ද?
ගොඩක් අයට තියෙන තවත් ලොකු ප්‍රශ්නයක් තමයි මිසොෆෝනියා (Misophonia) කියන්නේ කාංසාව (Anxiety) වර්ගයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් ෆෝබියාවක්ද (Phobia) කියන එක. වෛද්ය විද්‍යාත්මකව ගත්තොත් උත්තරය තමයි නෑ, මේවා එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්වයන්! අපි බලමු මේ තත්ත්වයන් එකිනෙකින් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා:
- මිසොෆෝනියා (Misophonia) සහ කාංසාව (Anxiety): කාංසාවේදී ප්රධාන වශයෙන්ම ඇතිවෙන්නේ අනාගතයේ වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන අනවශ්‍ය බයක් සහ කලබලයක්. හැබැයි මිසොෆෝනියා වලදී ප්‍රධානම හැඟීම වෙන්නේ බය නෙවෙයි, ක්ෂණික තරහ (Anger) සහ පිළිකුල (Disgust)! කාංසාව ඇතිවෙන්නේ අර සද්දෙ ඇහෙයි කියලා කලින් හිතනකොටයි. හැබැයි මේ තත්ත්වයන් දෙකම එකම කෙනෙකුට එකවර තියෙන්න පුළුවන්.
- මිසොෆෝනියා (Misophonia) සහ ෆොනොෆෝබියා (Phonophobia): සමහර අය මේකට වැරදියට "මිසොෆෝබියා" (Misophobia - ඇත්තටම මේකේ තේරුම විෂබීජ සහ කුණු දූවිලි වලට තියෙන බයයි!) කියලත් කියනවා. ශබ්ද වලට තියෙන බයට අපි කියන්නේ ෆොනොෆෝබියා (Phonophobia) කියලයි. ෆොනොෆෝබියා තියෙන කෙනෙක් රතිඤ්ඤා සද්දෙට, අහස ගොරවන සද්දෙට බය වෙනවා. හැබැයි මිසොෆෝනියා තියෙන කෙනාට තියෙන්නේ බයක් නෙවෙයි, කෑම හපනවා වගේ සියුම් සද්ද වලට එන දැඩි තරහක්.
- මිසොෆෝනියා (Misophonia) සහ හයිපර්ඇකියුසිස් (Hyperacusis): හයිපර්ඇකියුසිස් වලදී වෙන්නේ සාමාන්ය සද්දයක් වුණත් කනට දරාගන්න බැරි තරම් මහ හයියෙන් ඇහිලා කනේ කැක්කුමක් එන එකයි. මිසොෆෝනියා වලදී සද්දයේ සැරකම (Volume) වැදගත් නෑ, ඉතාම හෙමින් ඇහෙන තලු මරන සද්දෙකට වුණත් දරුණු තරහක් එන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
මිසොෆෝනියා (Misophonia) එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි කියලා වෛද්යවරු විදිහට අපි හොඳටම දන්නවා. මොකද මිනිස්සු කෑම කන එක, හුස්ම ගන්න එක අපිට නවත්තන්න බෑනේ, නේද? ඒ නිසා මේ "ට්රිගර්" (Trigger) සද්ද අපිට හැමතැනදීම මුණගැහෙනවා. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා මේ තත්ත්වය හරියට තේරුම් ගන්න එක. ඔයාට මේ තරහ යන්නේ ඔයා නරක මනුස්සයෙක් නිසාවත්, ඔයාට පවුලේ අය ගැන ආදරයක් නැති නිසාවත් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ මොළයේ ස්නායු සංවේදීතාවයේ පොඩි වෙනසක් විතරයි.
අපි අර කලින් කතා කරපු ශබ්ද කළමනාකරණ ක්රම, මනෝ චිකිත්සක පුහුණුවීම් (CBT), සහ පවුලේ අයගේ සහයෝගය එකතු කරගත්තම, ඔයාටත් පුළුවන් අර අකමැති සද්ද වලට ඔයාගේ ජීවිතයේ සතුට උදුරගන්න ඉඩ නොදී සැහැල්ලුවෙන් ජීවත් වෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මිසොෆෝනියා (Misophonia) කියන්නේ හිතේ මවාගත්ත බොරුවක් නෙවෙයි; ඒක මොළයේ ශබ්ද සහ හැඟීම් පාලනය කරන කොටස් අතර ඇතිවෙන සැබෑම ස්නායුමය ප්‍රතික්‍රියාවක්.
- නිශ්ශබ්ද කාමරයක කෑම කනවා වෙනුවට පසුබිමෙන් ෆෑන් එකක් හෝ සන්සුන් සංගීතයක් (White noise) දාගන්න එකෙන් ට්රිගර් (Trigger) සද්ද වලින් වෙන පීඩනය ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සද්දෙ ඇහෙන වෙලාවට කෑගහලා පස්සේ පසුතැවෙනවා වෙනුවට, හිත සන්සුන් වෙලාවක පවුලේ අයට මේ තත්ත්වය ආදරයෙන් තේරුම් කරලා දෙන්න.
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT) සහ ශ්රවණ චිකිත්සාව මඟින් ඔයාගේ මොළය මේ සද්ද වලට දක්වන සැර ප්‍රතිචාරය සාර්ථකව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.