ALT検査結果報告書には何と記載されていますか？（アラニンアミノトランスフェラーゼ - ALT）

血液検査の結果に、3文字のアルファベットと数字が書かれているのを見たことがありますか？医師から、その値が正常範囲より高いと言われたことがあるかもしれません。そんな時、少し不安になったり怖くなったりするのは当然です。「ALTって何？高いって深刻な病気なの？」と思うかもしれません。でも、心配しないでください。今日は、ALTとは何か、そしてこの検査が私たちの体について実際に何を示しているのかを、とても分かりやすく説明しましょう。

簡単に言うと、ALTテストとは何ですか？

ALT検査は、肝臓の損傷の有無を調べる非常に簡単な血液検査です。略称でALTと呼ばれていますが、正式名称はアラニンアミノトランスフェラーゼです。以前はSGPT（血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ）とも呼ばれていました。古い検査結果などで目にしたことがあるかもしれません。

このALTは体内に存在する酵素です。正確に言うと、この酵素は主に肝細胞内に存在します。ごく少量ですが、腎臓や筋肉などにも存在します。通常、ALTは血液中に非常に低い濃度で存在します。

肝臓をたくさんの卵が入ったかごに例えて考えてみましょう。卵が無事な限りは問題ありません。しかし、かごが傷ついたり揺さぶられたりすると、卵がいくつか割れて飛び出してしまいますよね？肝臓も同じです。病気、薬、事故、その他の原因で肝細胞が損傷すると、細胞内のALT酵素が血液中に放出されます。その結果、血液検査でALT値の上昇が認められるのです。

肝臓はなぜ私たちの体にとってそれほど重要なのでしょうか？

肝臓は人体で最も大きな臓器の一つであるだけでなく、いわば体内の「主要工場」のような存在です。その働きは決して容易なものではありません。

• 胆汁の生成：私たちが食べる脂肪分の多い食品の消化を助ける胆汁は、肝臓で生成されます。
• 血液浄化：肝臓は、浄水器のように、血液から不要な老廃物や毒素（アルコールなど）をろ過します。
• 血液凝固を助ける：肝臓は、怪我をした際に出血を止めるために必要なタンパク質を生成します。
• 栄養素の貯蔵：ビタミンやミネラルなどは、体がそれを必要とするまで貯蔵され、保持されます。
• 血糖値のコントロール：血液中の余分な糖分は蓄えられ、必要に応じてエネルギーに変換されます。

肝臓は非常に多くの重要な役割を担っているため、肝臓の健康を維持することは非常に重要です。

どのような状況であれば、医師はこの検査を受けるように指示するでしょうか？

医師がALT検査を指示する理由はいくつかあります。肝疾患に関連する症状がある場合や、肝臓障害のリスクが高い場合などが考えられます。

特に理由がなくても、年次健康診断の一環としてALT検査が行われることがあります。また、すでに肝疾患を患っている場合は、治療の効果を確認するためにも用いられます。

試験前に何か準備することはありますか？

通常、ALT検査を単独で行う場合は特別な準備は必要ありません。しかし、この検査は他の肝機能検査（肝機能パネル）と併せて行われることがよくあります。これらの検査の中には、数時間絶食が必要なものもあるため、検査前に飲食を控えるべきかどうかは医師に確認してください。

また、服用している薬、ビタミン剤、その他のサプリメントがあれば、必ず医師に伝えてください。一部の薬は検査結果に影響を与える可能性があります。さらに、検査前日に激しい運動をすると、ALT値が一時的に上昇することがあります。そのため、その点についても医師に伝えておくことをお勧めします。

報告書が届いたとき、それは何を意味するのでしょうか？

検査結果は数時間から数日以内に届きます。報告書には、ALT値とその正常範囲が記載されます。

ALT値が高い

ALT値の上昇は、肝細胞に何らかの炎症や損傷が生じていることを示しています。しかし、それだけで重篤な肝疾患を患っているとは限りません。

ALT値の上昇には、多くの原因が考えられます。

• 脂肪肝疾患：これは現在、社会でよく見られる疾患です。
• A型、B型、C型肝炎などのウイルス感染症：これらは肝臓に直接影響を与えます。
• 過度のアルコール摂取：アルコールは肝臓にとって毒です。
• 一部の薬剤の副作用：一部の鎮痛剤、コレステロール低下薬、抗生物質は、ALT値の上昇を引き起こす可能性があります。
• 肝硬変：肝臓の瘢痕化。
• 肝臓への血流の減少。
• ヘモクロマトーシス：体内に鉄分が過剰に蓄積する状態。
• 伝染性単核球症（モノ）などの他のウイルス感染症。

ALT値が低い

これはあまり頻繁に見られる現象ではありません。ALT値が低いことは通常、心配する必要はありません。しかし、ごくまれに、ビタミンB6欠乏症や慢性腎臓病などの疾患と関連している場合があります。ALT値が低い場合は、医師が追加の検査を指示する可能性が高いでしょう。

肝臓の健康状態を包括的に把握するために、他にどのような検査が行われますか？

ALT検査はパズルのピースの一つにすぎません。全体像を把握するには、医師は他にもいくつかのピースを必要とします。そのため、ALT検査は「肝機能検査」（LFT）と呼ばれる一連の検査の一部として行われることが多いのです。

この一連の検査において重要なもう一つの酵素は、 AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）です。ALTと同様に、この酵素も肝細胞が損傷した際に血液中に存在します。しかし、ASTは心臓や筋肉などの部位でもALTよりも高い濃度で存在します。

医師はAST値とALT値を比較します（AST/ALT比） 。この比率は、肝臓の損傷の性質とその原因を医師が把握する上で重要な手がかりとなります。

さらに、LFT検査シリーズには以下の項目も含まれる場合があります。

• ビリルビン
• アルブミン
• アルカリホスファターゼ（ALP）
• 総タンパク質
• ガンマグルタミルトランスフェラーゼ（GGT）

これらの検査結果をすべて総合的に判断することで、医師はあなたの肝臓の健康状態について正確な結論を出すことができます。