肛門裂傷でお悩みですか？ぜひご相談ください！

トイレに行くのが怖かったり、気が進まなかったりすることがありますか？特に排便時には、ガラスの破片で切られたような激痛があり、時には少量の出血が見られることもあります。このようなことを誰かに話すのは少し恥ずかしかったり、気が引けたりするかもしれません。しかし、これはあなただけの問題ではありません。多くの人がこの症状に苦しんでいますが、誰にも話さずに一人で抱え込んでいます。今日は、肛門の痛みを伴う亀裂、医学用語では「肛門裂傷」についてお話しします。

簡単に言うと、肛門裂傷とは何ですか？

非常に簡単です。肛門裂傷とは、肛門周辺または肛門内部のデリケートな皮膚に生じる小さな裂け目やひび割れのことです。正確に言うと、肛門管は大腸の末端部分です。この部分の皮膚は非常に敏感です。この種の裂傷は、通常、硬い便、長期にわたる便秘、あるいは下痢の際にも発生する可能性があります。

この「肛門裂」の状態は、主に2つの方法で特定できます。

• 急性肛門裂：これは最も一般的なタイプの肛門裂です。この症状は6週間以内に治まります。通常は簡単な家庭療法で治療できます。
• 慢性肛門裂：症状が6週間以上続く場合は、慢性疾患とみなされます。慢性肛門裂は治癒に時間がかかり、場合によっては治療が必要となることもあります。また、他の疾患の症状である場合もあります。例えば、クローン病や潰瘍性大腸炎などの腸疾患を患っている人は、慢性肛門裂を発症することがあります。

この病気の主な症状は何ですか？

これらの症状は、断裂の種類によって若干異なる場合があります。それぞれの症状をどのように区別するかを見ていきましょう。以下の表は、その理解を深めるのに役立ちます。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

多くの人は、このような問題を話すのが恥ずかしいという理由で、医者に行くのをためらいます。しかし、そうしないでください。あなたの健康は何よりも大切です。以下の症状が一つでも当てはまる場合は、必ず医師の診察を受けてください。

• 激しい痛みのために排便できない場合。
• 便に血が混じっていたり、トイレットペーパーや便器に血が付着していたり​​する場合は、医師の診察を受けてください。
• 痛みが日ごとに悪化したり、2週間以上続く場合は、医師に相談してください。

医師に診察してもらえば、それが「肛門裂傷」なのか、それとも痔などの別の疾患なのかを確実に判断できます。

これに対する治療法は何ですか？

朗報なのは、ほとんどの場合、この症状（肛門裂傷）は簡単な生活習慣の改善で治るということです。

家でできること

まずは以下のことを試してみてください。

• 食物繊維を豊富に含む食事を摂りましょう。最も重要なのは、便が乾燥して硬くなるのを防ぐことです。食物繊維を豊富に含む食事を心がけましょう。葉物野菜、インゲン豆、ほうれん草、ケール、その他の野菜、そして果物（特にパパイヤとバナナ）を食事に取り入れましょう。
• 水分を十分に摂りましょう。 1日に少なくとも2～3リットルの水を飲んでください。これにより便が柔らかくなり、排便が楽になります。
• 下剤：便秘がひどい場合は、医師に相談して、簡単な便軟化剤や食物繊維サプリメントを服用することができます。
• 座浴：これは非常に簡単で効果的な方法です。大きめの洗面器に、耐えられるだけの温かいお湯を張り、10～20分間浸かってください。お湯には石鹸などを入れないでください。これを1日に2～3回、特に排便後に行うと、痛みが軽減され、患部への血流が増加し、裂肛の治癒を促進します。

医師による治療

この自宅療法を1、2ヶ月試しても症状が改善しない場合は、医師が他の治療法を提案するでしょう。

• 軟膏：肛門周囲の括約筋を弛緩させ、患部への血流を改善し、裂肛の治癒を促進する特別な軟膏があります。ニトログリセリン（レクティブ）を含む軟膏もこの目的で使用され、高血圧の治療に使用されるジルチアゼム（カルジゼム）やニフェジピン（プロカルディア）などの薬剤も同様です。
• ボトックス注射：これは少し珍しい治療法です。肛門周辺の筋肉の痛みを伴う痙攣を止めるために、ボツリヌス毒素を含む注射をその部位に行います。
• 手術：最終手段として、他のすべての治療法で裂肛が治癒しない場合、医師は小手術を提案することがあります。これは、肛門周囲の筋肉（括約筋）に小さな切開を加え、筋肉を弛緩させる手術です。これにより痛みと筋肉の収縮が止まり、裂肛が治癒します。

この症状で医者に行くことに恥ずかしさや抵抗を感じるのは当然です。しかし、痛みを和らげるためには、時には医療的な治療が必要になることを覚えておいてください。医師はこのような症状をよく診ているので、恐れや恥ずかしさを感じることなく相談できます。