重度のアレルギー？アナフィラキシーショックについて知っておくべきこと！

友達とスーパーに行ってピーナッツを食べたり、庭仕事中にハチに刺されたりしたと想像してみてください。突然、体が赤くなり、かゆみが出て、呼吸困難になり、唇が腫れ始めたらどうでしょう？これは普通のアレルギー反応ではありません。命に関わる緊急事態です。これをアナフィラキシーと呼びます。このことを知っていれば、自分自身や他人の命を救えるかもしれません。

アナフィラキシーとアナフィラキシーショックとは何ですか？

簡単に言うと、アナフィラキシーとは、通常は無害なもの（例えば、食べ物や薬）に対して、体の免疫系が極端に激しい反応を起こす状態です。体は、体内に大きな敵が侵入してきたと認識し、それを撃退するために大量の化学物質を放出します。これが、様々な重篤な症状を引き起こす原因となります。

アナフィラキシーショックは、これらの症状の中で最も危険なものです。これらの化学物質は、血圧を急激かつ危険なほど低下させます。これを「低血圧」と呼びます。すると、脳やその他の重要な臓器に必要な酸素と血液が供給されなくなります。これが生命を脅かす状態となるのです。

これはどれくらいの速さで起こり得るのか？

反応は非常に速い。この重篤な反応は、アレルゲンが体内に入ってから数分以内に始まることがある。最短で30分で発症することもある。特に昆虫（スズメバチ、アシナガバチなど）の刺傷や特定の食品によるアナフィラキシーは、わずか5～10分でピークに達することがある。だからこそ、迅速な対応が非常に重要なのだ。

どのような症状に注意すべきでしょうか？

これらの症状のうち1つまたは複数が突然現れることがあります。最初は軽い鼻水や不快感といった症状から始まり、その後突然重症化することもあります。

救命のための緊急治療薬：エピネフリン

アナフィラキシーショックの場合、最初に行うべき最も重要な治療法は、エピネフリンというホルモンの注射です。これはアドレナリンとも呼ばれます。重度のアレルギーを持つ人は、エピペンなどの自動注射器に常にエピネフリンを携帯しておくことを医師は推奨しています。

エピネフリンはなぜそれほど重要なのでしょうか？

• 速効性：ワクチンは投与後数分以内に効果を発揮します。
• 効果の逆転：体内で起こっている危険な状態を逆転させること。例えば、閉塞した気道を広げたり、低血圧を正常に戻したりすること。

どのような場合にすぐに病院に行くべきでしょうか？

エピネフリン注射を行った場合でも、場合によっては直ちに病院に搬送する必要がある。

• 反応が非常に重い場合：症状が非常に重い場合。
• 症状が改善しない場合：ワクチン接種後数分以内に症状が完全に、または著しく改善しない場合。
• 症状が再発する場合：症状は一時的に治まった後、数時間後に再び現れることがあります。これは「二相性反応」と呼ばれます。

いずれの場合も、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに行ってください。ETUでは、医師があなたの状態を監視し、必要に応じて、エピネフリン、点滴、その他の薬剤（抗ヒスタミン剤やコルチコステロイドなど）を投与します。

この状況の主な原因は何ですか？

アナフィラキシーは、多くの場合、以下の原因によって引き起こされます。

予防と準備

一番良いのは、アレルギーの原因となるものを避けることです。しかし、それが常に可能とは限りません。そのため、緊急事態に備えておくことが非常に重要です。

• 医師に相談してください：重度のアレルギー歴がある場合は、緊急時の対応計画の作成について医師に相談してください。また、エピネフリン注射液を常備しておく必要があるかどうかも尋ねてください。
• 医療用アラートブレスレットを着用しましょう。万が一、意思疎通ができなくなった場合に、周囲の人にあなたのアレルギーについて知らせるのに役立ちます。
• 家族や友人に知らせてください。これは非常に重要です。彼らは以下のことを知っておく必要があります。
• あなたは何にアレルギーがありますか？
• アナフィラキシーの症状は何ですか？
• エピネフリン注射液の保管場所と使用方法。
• ETUにすぐ行くべきタイミングはいつですか。