脚への血流が減少しているのでしょうか？ABI検査（足関節上腕血圧比 - ABI）について学びましょう！

少し歩いただけで、特にふくらはぎに痛みを感じますか？少し立ち止まってから再び歩き始めると、痛みは和らぎますか？これは決して無視すべき症状ではありません。脚への血流に問題がある兆候かもしれません。今日は、それを確かめるための、とても簡単で痛みのない検査についてお話しします。

足関節上腕血圧比（ABI）とは何ですか？

簡単に言うと、足関節上腕血圧比（ABI）は、足首と腕の血圧を測定する、簡単で痛みのない検査です。主に末梢動脈疾患（PAD）の有無を調べるために用いられます。PADとは、脚に血液を送る動脈に脂肪沈着物が蓄積し、動脈が狭くなる病気です。

水道管が詰まると水の流れが遅くなるように、脚の動脈が狭くなると血流も遅くなります。ABI検査はこの血流の低下を測定するものです。ABIは、足首の血圧を腕の血圧で割ることによって算出されます。

ABI検査はいつ受けるべきですか？

医師がこの検査を指示する理由はいくつかあります。症状がある場合もあれば、ない場合もあります。

このテストはどのように行うのですか？

これは非常に簡単な検査です。通常は看護師が行います。血圧は腕と足首の特定の動脈で測定されます。

これは通常の血圧測定と同様に、血圧計のカフを使用します。腕と足首にそれぞれカフを巻き付け、数秒間圧迫した後、徐々に空気を抜いていきます。

ここで検査する主な動脈は以下のとおりです。

• 腕にある上腕動脈。
• 足背動脈、または後脛骨動脈は、両足首をつなぐ動脈である。

医師や看護師は、この圧力を測定する際に、携帯型の超音波装置（ドップラー）を用いて、これらの動脈を流れる血液の音も聞き取ります。

これは非侵襲的な検査なので、針を刺したり皮膚を切開したりする必要はありません。通常の血圧測定とほぼ同じですが、四肢すべてで測定します。

試験前にどのように準備すればよいですか？

正確な結果を得て、テストをより簡単に受けるために、以下の手順に従ってください。

• 試験当日は、カフェインを含む飲み物（コーヒー、紅茶、一部の清涼飲料水など）は一切飲まないでください。
• 検査の1時間前からは、タバコ製品やアルコールを摂取しないでください。
• 試験の1時間前は運動しないでください。
• 上腕と足首に加圧カフを簡単に装着できる、ゆったりとした快適な服装を着用してください。
• 試験を受ける前に、トイレに行って排尿を済ませてください。

また、過去に脚の血行を改善するための手術を受けたことがある場合は、検査担当者にその旨を伝えてください。ぜひ教えてください。

テスト中は何が起こりますか？

検査開始前に、ベッドに横になり、10分から30分ほど休んでいただきます。検査中は、腕を上に向けて横になっていただきます。より正確な測定値を得るために、手と足首を小さな枕などで持ち上げ、心臓と同じ高さになるように調整する場合があります。

次に、試験機は以下の順序で圧力を測定します。

1. 血圧は片腕で測定します。

2. 血圧は、腕と同じ側の足首で測定します。

3．反対側の足首で血圧を測定する。

4．反対側の腕の血圧を測定する。

測定を繰り返す必要がある場合は、担当者がお知らせします。圧力測定プロセス全体にかかる時間はわずか10分から20分です。

この検査には何かリスクがありますか？

ABI検査は非常に安全な検査です。通常、リスクはありません。ただし、以下のいずれかの症状がある場合は、事前に医師または検査担当者にお知らせください。

• 脚に開いた傷や潰瘍がある場合は、その傷の上に加圧カフを装着することはできません。別の検査が必要になる場合があります。
• 最近血管バイパス手術を受けた場合、圧迫カフでその部位に圧力を加えるのは危険です。血栓ができる恐れがあるからです。

結果をどのように理解すればよいか？

ABI値の計算方法

これは非常に簡単です。足首で測定した2つの血圧値のうち、最も高い収縮期血圧値（つまり、圧力値の上側の数値）を、腕で測定した2つの血圧値のうち、最も高い収縮期血圧値で割ります。

例えば、次のような場合を考えてみましょう。

• 左足首の血圧は105/65、右足首の血圧は100/60です。
• 左腕の血圧は130/85、右腕の血圧は125/80です。

それでは、足首から得られた最高値（105）を、手から得られた最高値（130）で割ってみましょう。

105 ÷ 130 = 0.8

この0.8という値に基づくと、あなたは軽度の末梢動脈疾患（PAD）であると言えます。

結果の意味

ABI値は通常1.0～1.3の間であるべきです。ABI値が0.9以下の場合は、PAD（末梢動脈疾患）であることを示します。

ABI値が1.4を超える場合もあります。これは、加齢や糖尿病によって動脈が硬化（石灰化）していることを意味します。このような場合、ABI検査だけではPAD（末梢動脈疾患）の有無を確実に判断することはできません。その場合、医師は足首ではなく足の親指の血圧を測定する足趾上腕血圧比（TBI）などの別の検査を指示することがあります。

医師に相談する必要があるのはどのような時ですか？

検査結果がすぐに届かない場合は、検査を依頼した医師にご相談ください。結果によっては、追加の検査や治療が必要になる場合があります。

ABI値が正常範囲外の場合は、定期的にこの検査を繰り返す必要があるかもしれません。これにより、医師は末梢動脈疾患（PAD）が悪化しているかどうか、あるいは治療が効果を発揮しているかどうかを確認できます。