あなたも同じような問題を抱えていませんか？双極性障害について話しましょう。

突然幸せな気分になったかと思えば、次の日にはとても悲しくなり、人生に退屈を感じる、そんな経験はありませんか？あるいは、あなたの知り合いにそのような人がいますか？これは単なる気のせいではなく、双極性障害が原因かもしれません。今日は、双極性障害について、皆さんが理解しやすいように分かりやすくお話しします。

双極性障害とは何ですか？

簡単に言うと、双極性障害は長期にわたる精神疾患です。以前は「躁うつ病」または「躁鬱病」と呼ばれていました。気分、エネルギーレベル、思考、行動に突然劇的な変化が生じるのが特徴です。これらの変化は数時間、数日、数週間、あるいは数ヶ月続くこともあります。また、日常生活に支障をきたすこともあります。

双極性障害は、躁病または軽躁病エピソードと抑うつエピソードという2つの主要な気分変動を特徴とします。しかし、双極性障害の人が常にこれらの2つのエピソードのいずれかの状態にあるわけではありません。正常な気分の期間もあります。これを「正常気分」と呼びます。

なぜ「躁うつ病」という名称はもはや使われなくなったのか？

これにはいくつかの理由があります。

• かつて医師は「躁うつ病」という用語を、幅広い精神疾患を指すために用いていました。しかし現在では、 「精神疾患の診断・統計マニュアル」（DSM）などの精神疾患分類システムが発展したことにより、「双極性障害」という名称を用いることで診断がより明確になっています。
• 「躁状態」や「躁病」という言葉は、特に「躁病患者」のような言葉は、社会において多くの偏見や否定的な意味合いを帯びています。同様に、人々は臨床的なうつ病ではない場合でも、通常の悲しみを表現するのに「うつ病」という言葉を使います。「双極性障害」という名称は、これら二つの言葉から人々の注意をそらす役割を果たしています。
• 「双極性障害」は「躁うつ病」よりも医学的、臨床的な用語であり、感情的な重みは少ない。
• 「躁うつ病」という名称は、気分循環性​​障害や軽躁病（双極性II型障害など）といった形態のうつ病を包含するものではない。

双極性障害の主な症状は何ですか？

それでは、躁状態と鬱状態の期間中に何が起こるのかを見ていきましょう。

躁病エピソード

双極性障害I型双極性障害の人は、躁状態を経験する可能性が高いです。躁状態とは、気分が異常に高揚し、時には非常に怒りっぽくなる状態です。同時に、感情、思考、エネルギー、話し方、行動など、あらゆる面が劇的に変化します。この高いエネルギーレベルと行動は、普段の自分とは大きく異なり、周囲の人にも気づかれるほどです。

躁状態にあるとき、人によっては身体的、社会的、あるいは経済的に自分自身に害を及ぼすような行動をとることがあります。例えば、突然大金を浪費したり、ギャンブルに興じたり、無謀な運転をしたりすることがあります。また、妄想や幻覚といった精神病症状が現れることもあります。そのため、双極性障害を統合失調症などの他の疾患と区別することが難しい場合があります。

例えば、双極性障害の中には、双極性II型障害の患者が軽躁状態と呼ばれる状態を経験するものがあります。これは躁状態よりも症状が軽く、持続時間も短いため、日常生活への支障もそれほど大きくありません。

うつ病エピソード

うつ病のエピソード中は、非常に悲しく、絶望的な気持ちになることがあります。また、以前は楽しんでいたことへの興味を失うこともあります。うつ病のその他の症状として、以下のようなものが現れる場合もあります。

• 疲労感、倦怠感。
• 食欲の変化（増加または減少）。
• 自分に価値がないと感じることは、絶望感の表れである。
• 何もできない状態。
• 泣きたい気分だ。

双極性障害にはどのような種類がありますか？

双極性障害には主に4つの種類があります。

1.双極性障害I型：このタイプの人は、1回以上の躁病エピソードを経験しています。多くの人は躁病エピソードと抑うつエピソードの両方を経験しますが、抑うつエピソードがなく躁病エピソードのみの場合でも、双極性障害I型と診断されることがあります。抑うつエピソードは通常、少なくとも2週間続きます。双極性障害I型と診断されるには、躁病エピソードが少なくとも7日間続くか、入院が必要なほど重症である必要があります。また、躁病症状と抑うつ症状の両方が現れる混合エピソードを経験することもあります。

2.双極性II型障害：この障害を持つ人は、抑うつエピソードと軽躁病エピソードを経験します。しかし、双極性I型障害でよく見られるような完全な躁病エピソードを経験することはありません。軽躁病は躁病ほど生活に支障をきたしませんが、双極性II型障害は双極性I型障害よりも苦痛を伴う場合があります。これは、双極性II型障害では慢性的な抑うつ状態がより多く見られるためです。

3.気分循環性​​障害（気分循環症）：この障害を持つ人は、気分が不安定な状態が持続します。少なくとも2年間、軽躁状態と軽度のうつ状態が交互に現れます。気分が安定する期間が短期間ある場合もありますが、その期間は8週間未満です。

4.その他の特定および非特定双極性障害および関連障害：双極性障害I型、II型、または気分循環症の基準に厳密には当てはまらないが、臨床的に有意なレベルの異常な気分高揚がある場合、このカテゴリーに分類されます。

境界性パーソナリティ障害（BPD）と双極性障害の違いは何ですか？

境界性パーソナリティ障害（BPD）と双極性障害は、症状の一部が共通しているため混同されがちですが、実際には全く異なる疾患です。

境界性パーソナリティ障害（BPD）は、気分、行動、自己イメージの長期的かつ急激な変化を特徴とする。これらの変化は、他者との関係における葛藤によって引き起こされることが多い。BPDは、双極性障害ではそれほど一般的ではない、自殺を目的としない自傷行為の発生率が高いことと関連している。

双極性障害は、躁病／軽躁病および／またはうつ病のエピソードが明確かつ長期間続く点で、境界性パーソナリティ障害（BPD）とは異なります。これらの躁病またはうつ病のエピソードは、睡眠障害、ストレス、特定の薬剤の使用など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

双極性障害は誰が発症するのか？

誰にでも発症する可能性があります。通常は25歳前後で始まりますが、ごくまれにもっと若い年齢で、あるいは40代や50代で発症することもあります。

これは女性にも男性にも等しく影響を及ぼしますが、その影響の現れ方には若干の違いがあるかもしれません。

• 双極性障害の女性は、気分の変動が激しい場合があります。1年間に躁状態またはうつ状態が4回以上繰り返される場合、 「急速交代型」と呼ばれます。性ホルモンや甲状腺ホルモンのレベルの変化、そして女性における抗うつ薬の使用頻度の高さなどが、この「急速交代型」の状態の一因となっている可能性があります。
• 女性は男性よりも抑うつ症状を経験する頻度が高い場合もある。

双極性障害はどれくらい一般的な病気ですか？

米国では約570万人の成人、つまり人口の2.6%がこの疾患を抱えている。この疾患はスリランカでも見られる。

双極性障害の症状は何ですか？

双極性I型障害の主な症状は、少なくとも1週間続く躁病エピソードです。双極性II型障害または気分循環症の人は、軽躁病エピソードを経験します。

しかし、双極性障害の多くの人は、躁状態／軽躁状態と抑うつ状態の両方を経験します。これらの気分の変動は、必ずしも同じパターンで起こるわけではありません。躁状態の後に必ず抑うつ状態が続くとは限りません。人は同じ気分（例えば躁状態）を何度も経験することもありますし、正常な気分（正常気分）からその反対の気分（抑うつ状態）へと移行することもあります。

こうした気分の変化は、数週間、数ヶ月、あるいは数年も続くことがある。

重要なのは、こうした気分の変化が普段の範囲を超えており、かつその変化が長期間続くことです。躁病の場合は数日から数週間、うつ状態の場合は数週間から数ヶ月続くことがあります。

うつ病や躁病のエピソードの重症度は、人によって異なり、同じ人でも時間とともに変化することがある。

躁病エピソードの症状

躁病や軽躁病のエピソードを生涯に数回経験する人もいれば、ごくまれにしか経験しない人もいる。

躁病エピソードの症状は以下のとおりです。

• 大きな喜び、希望、そして興奮の感情。
• 気分が急激に大きく変化すること。例えば、とても幸せな気分から突然怒りや敵意を抱くようになること。
• 落ち着きのなさ。
• 早口で話し、思考が駆け巡る。
• エネルギーが増加し、睡眠の必要性が減少する。
• 自制心が強くなる一方で、誤った判断を下すようになる。例えば、突然仕事を辞めてしまうなど。
• 壮大で、実現不可能な計画を立てる。
• 無謀で危険な行為。例えば、薬物やアルコールの乱用、危険な性行為など。
• 自分が普段以上に重要人物、才能のある人物、あるいは力強い人物だと感じる。
• 精神病– 躁病の最も重篤な症例において、幻覚や妄想を経験する。

躁状態にある人は、自分の行動がもたらす負の結果に気づかないことが多い。双極性障害では、自殺のリスクは常に存在する。うつ状態だけでなく、躁状態の間にも自殺願望を抱く人がいる。

重度の躁病状態にある人、特に幻覚や妄想を伴う人は、本人や周囲の人々を危険から守るために、入院が必要となる場合があります。

軽躁病の症状

躁病に似た症状を経験する人もいますが、その程度は軽度です。これを軽躁病と呼びます。この間、気分は非常に良く、多くのことを成し遂げられるように感じるかもしれません。軽躁状態にある人は、通常、社会生活や仕事において問題なく活動できます。

軽躁状態の間は、自分自身は何も異常を感じないかもしれません。しかし、家族や友人はあなたの気分や行動の変化に気づき、普段のあなたらしくないと思うかもしれません。また、軽躁状態の後には、重度のうつ状態に陥る可能性もあります。

うつ病エピソードの症状

双極性障害における抑うつエピソードの症状は、大うつ病の症状と類似しています。具体的には以下のとおりです。

• 耐え難い悲しみを感じている。
• エネルギー不足、疲労感。
• 何事にも興味がない。
• 絶望、無価値感。
• かつて喜びを感じていたことから、もはや喜びを感じられなくなった。
• 集中力や意思決定能力の低下。
• とめどなく泣いている。
• 怒り。
• 睡眠欲求の増加。
• 不眠症または過眠症。
• 食欲の変化による体重の増減。
• 死や自殺についての考え（自殺念慮）。

自殺願望がある場合は、すぐに助けを求めてください。スリランカでは、Sumithrayo（0112692909）のような団体に電話するか、最寄りの病院に行ってください。

混合エピソードの特徴

混合エピソードでは、躁病と抑うつ症状が同時に現れます。この時期には、抑うつに伴う否定的な感情や思考がある一方で、不安感や落ち着きのなさ、そしてエネルギーの溢れる状態も感じられます。

混合エピソードを経験する人は、それが双極性障害の中で最も辛い部分だとよく言います。

双極性障害の原因は何ですか？

科学者たちは、その正確な原因をまだ解明できていない。

しかし、遺伝的（遺伝性／遺伝的）な関連性が強いと彼らは考えています。双極性障害は最も一般的な精神疾患の一つです。双極性障害患者の3分の2以上は、同じ症状を持つ血縁者がいます。しかし、血縁者に双極性障害の人がいるからといって、必ずしも自分も発症するとは限りません。

科学者たちが双極性障害の発症に寄与すると考えているその他の要因には、以下のようなものがある。

• 脳の変化：研究者たちは、双極性障害の患者において、脳の一部の構造の正常な大きさや機能に微妙な変化が見られることを発見しました。しかし、この障害は脳スキャンでは診断できません。
• トラウマやストレスなどの環境要因：愛する人の死、重病、離婚、経済的問題といったストレスの多い出来事は、躁病エピソードやうつ病エピソードを引き起こす可能性があります。したがって、ストレスやトラウマも双極性障害の発症に寄与する可能性があります。

科学者たちは現在、これらの要因が双極性障害とどのように関連しているのか、どのように予防に役立つのか、そして治療にどのような影響を与えるのかを研究している。

双極性障害はどのように診断されますか？

医師は、この病気を診断するためにいくつかの方法を用いる可能​​性があります。

• 身体検査。
• 完全な病歴聴取（症状、これまでの人生経験、家族歴について質問する）。
• 医学検査、血液検査などがこれに該当します。これらの検査は、あなたの症状の原因となっている可能性のある他の疾患（例えば、甲状腺機能亢進症）を調べるために行われます。
• 精神状態の評価。かかりつけ医が行うこともできますし、精神科医などの精神医療専門家を紹介してもらうこともできます。

双極性障害と診断されるには、少なくとも1回の躁病エピソードまたは軽躁病エピソードを経験している必要があります。精神保健の専門家は、精神疾患の診断・統計マニュアル（DSM）を用いて、どのタイプの双極性障害であるかを判断します。

双極性障害の種類を判断するために、医師はあなたの症状のパターンと、最悪の場合にそれがあなたの生活にどの程度影響を与えるかを評価します。

双極性障害の人は、以下のような精神疾患を併発する可能性が高い。

• 不安。
• 注意欠陥・多動性障害（ADHD）
• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）。
• 物質使用障害。

このため、また躁状態の間は記憶力が低下するため、本人がそのような経験をしたことを覚えていない場合もあることから、医師が双極性障害を正確に診断することは時に困難となる。

重度の躁病エピソードで幻覚を伴う双極性障害患者は、統合失調症と誤診される可能性がある。また、境界性パーソナリティ障害（BPD）と誤診される可能性もある。

したがって、医師と話す際には、すべての症状や経験について正直かつ詳細に伝えることが非常に重要です。また、あなたの精神病歴についてより詳しい情報を提供してくれる家族や友人を医師との話し合いに加えることも有効です。

双極性障害はどのように治療されますか？

治療は、双極性障害の重症例を含む多くの人々に効果があります。効果的な治療計画には、通常、以下の要素の組み合わせが含まれます。

• 心理療法／会話療法。
• 薬。
• 例えば、病気について学ぶこと、病気の初期症状を認識すること、そして誘因を特定することなど、自己管理のテクニックが挙げられます。
• 運動、ヨガ、瞑想といった健康的な生活習慣は治療をサポートするが、治療の代わりになるものではない。
• 電気けいれん療法（ECT）は、他の治療法（薬物療法など）が効果を示さない場合や、損傷を防ぐために症状を迅速にコントロールする必要がある場合に用いられます。

双極性障害は生涯にわたる疾患であるため、治療も生涯にわたる取り組みが必要です。あなたと医師があなたに合った治療計画を見つけるまでには、数ヶ月、あるいは数年かかる場合もあります。これは時に苛立たしいことかもしれませんが、治療を継続することが重要です。

躁状態と抑うつ状態は時間とともに再発します。双極性障害のほとんどの人は、エピソード中に気分の変動が一時的に緩和されますが、一部の人には後遺症が残る場合があります。長期にわたる継続的な治療は、これらの症状の管理に役立ちます。

双極性障害に加えて、不安障害やADHDなどの他の精神疾患を併発している場合、それらの治療はさらに困難になる可能性があります。例えば、強迫性障害（OCD）に対する抗うつ薬やADHDに対する刺激薬は、双極性障害の症状を悪化させ、躁病エピソードを引き起こすことさえあります。

しかし、これらの症状の治療は難しい場合もありますが、不可能ではありません。自分に合った治療計画を見つけるために、努力を続けてください。

双極性障害にはどのような治療法が用いられますか？

心理療法、別名「会話療法」は、双極性障害を持つ人々の治療計画において重要な役割を果たすことがある。

心理療法とは、悩みの種となっている感情、思考、行動を特定し、改善するための様々な治療法です。精神科医などのメンタルヘルスの専門家と協力することで、あなたとご家族はサポート、教育、そして指導を受けることができます。

双極性障害の治療法には様々な種類があります。

• 心理教育：これは、精神保健の専門家が人々に自身の精神疾患について教えることです。双極性障害は複雑な疾患であるため、その病状や生活への影響について学ぶことは、本人や家族がより良く対処し、管理していく上で役立ちます。
• 対人関係・社会リズム療法（IPSRT）：この療法は、気分を改善するために、あなたの生物学的および社会的リズムを理解し、それに合わせて行動することを目的としています。IPSRTは、双極性障害やその他の気分障害を持つ人々に効果的な治療法です。服薬遵守、ストレスの多いライフイベントへの対処、社会リズムの乱れ（日常生活の変化）の軽減に重点を置いています。IPSRTでは、将来の躁病やうつ病のエピソードを回避するのに役立つスキルを身につけることができます。
• 家族中心療法：これは、双極性障害を抱える成人および子供とその介護者を対象とした治療法です。この療法では、ご家族があなたと共に双極性障害について学び、コミュニケーション能力を向上させ、問題解決能力を養います。
• 認知行動療法（CBT）：これは、構造化された目標指向型の療法です。セラピストは、あなたの思考や感情を深く掘り下げるお手伝いをします。あなたは、自分の思考が行動にどのように影響するかを学びます。CBTを通して、否定的な思考や行動を手放し、より健全な思考パターンや習慣を身につけることができます。

双極性障害の治療にはどのような薬が使われますか？

双極性障害の症状を管理するのに役立つ薬もあります。医師の指導のもと、自分に最適な薬を見つけるために、いくつかの異なる薬を試してみる必要があるかもしれません。

双極性障害によく用いられる薬：

• 気分安定剤。
• 第二世代（「非定型」）神経遮断薬（抗精神病薬とも呼ばれる）。
• 抗うつ剤。

双極性障害の治療薬を服用している場合は、以下の点に注意してください。

• 薬のリスク、副作用、そして効果について理解するために、医師に相談してください。
• すでに服用している他の薬（処方薬、市販薬、栄養補助食品など）があれば、医師に伝えてください。
• 気になる副作用が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。医師は投与量を変更したり、別の薬を処方したりできるかもしれません。
• 双極性障害の薬は、処方された通りに継続的に服用する必要があることを覚えておいてください。

双極性障害の気分安定薬

双極性障害の患者は通常、躁病または軽躁病のエピソードを管理するために、気分安定薬を必要とする。

気分安定薬の種類とその商品名：

• リチウム（エスカリス®、リソビッド®、リソネート®）
• バルプロ酸（デパケン®）
• ジバルプロ酸ナトリウム（デパコート®）
• カルバマゼピン（テグレトール®、エクエトロ®）
• ラモトリギン（ラミクタール®）

リチウムは、双極性障害の治療薬として最も一般的に処方され、最も研究されている薬剤の一つです。リチウムは天然に存在する塩です。服用開始後2週間以内に躁病症状を軽減しますが、躁病症状が完全にコントロールされるまでには数週間から数ヶ月かかる場合があります。そのため、医師は症状のコントロールを補助するために、抗精神病薬や抗うつ薬などの他の薬剤を処方することがよくあります。

リチウムは時に甲状腺や腎臓の障害を引き起こすことがあります。そのため、医師は定期的に甲状腺と腎臓の機能、そして血中リチウム濃度を検査します。リチウム濃度は容易に高くなりすぎる可能性があるからです。

ナトリウム摂取量を減らす食事療法、過度の発汗、発熱、嘔吐、下痢など、体内のナトリウム濃度を低下させるあらゆる要因は、リチウムが体内に蓄積し、毒性レベルに達する原因となります。リチウムを服用している場合は、これらの症状に注意し、発生した場合は医師に相談してください。

これらはリチウム中毒／過剰摂取の症状です。これらの症状が一つでも現れた場合は、直ちに医師に連絡するか、最寄りの救急外来を受診してください。

• 視界がぼやける、または物が二重に見える。
• 不整脈。
• 心拍数が非常に速い、または非常に遅い。
• 呼吸困難。
• 混乱、めまい。
• 激しい震えや発作。
• 頻尿。
• 制御不能な眼球運動。
• 異常なあざや出血。

双極性障害に対する抗精神病薬

双極性障害の患者には、気分安定薬に加えて、第二世代抗精神病薬（非定型抗精神病薬）が処方されることが多い。これらの薬は、躁病エピソードと鬱病エピソードの両方に効果がある。

これらの薬剤のうち、双極性障害によるうつ病の治療薬として米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けているのはわずか4種類です。

• カリプラジン（Vraylar®）
• ルラシドン（ラトゥーダ®）
• オランザピン・フルオキセチン配合剤（シンビアックス®）
• クエチアピン（セロクエル®）

しかし、オランザピン（ジプレキサ®）、リ​​スペリドン（リスパダール®）、アリピプラゾール（アビリファイ®）などの他の薬剤も一般的に処方されている。

双極性障害に対する抗うつ薬

医師は双極性障害におけるうつ症状の治療に抗うつ薬を処方することがあります。しかし、躁症状を予防するために、抗うつ薬と併せて気分安定薬も処方することがあります。

抗うつ薬は双極性障害の唯一の治療薬として用いられることは決してありません。なぜなら、抗うつ薬を単独で服用すると躁病エピソードを引き起こす可能性があるからです。

双極性障害の薬にはどのような副作用がありますか？

双極性障害の治療薬には副作用がよく見られ、薬によって症状は異なります。服用している薬について、どのような副作用が予想されるのかを医師とよく話し合うことが重要です。また、副作用が出た場合は、必ず医師に伝えるようにしてください。

医師の指示がない限り、決して薬の服用を中止しないでください。薬の服用を突然中止すると、深刻な副作用を引き起こしたり、重篤な病状につながる可能性があります。

双極性障害治療薬の最も一般的な副作用は以下のとおりです。

• 体重増加。
• 代謝異常には、脂質異常症、高血圧、高血糖などが含まれます。
• 眠気。
• アカシジア– 落ち着きのなさ、そわそわ感、そして動き回ったり、体を揺らしたり、動き回ったりしたいという強い衝動。

双極性障害には他にどのような治療法がありますか？

双極性障害の治療において、医師が検討する可能性のあるその他の治療法には以下のようなものがあります。

• 電気けいれん療法（ECT）：これは、頭皮を通して脳に短い電流を流し、けいれん発作を引き起こす治療法です。重度のうつ病患者に最もよく用いられます。ECTは、薬物療法に反応しないうつ病や、生命を脅かすほどの重度の躁病に対して非常に安全かつ効果的です。妊娠中の躁病治療にも最適な治療法です。ECTは全身麻酔下で行われるため、施術中は眠った状態になり、痛みを感じることはありません。
• 経頭蓋磁気刺激（TMS）：これは、短い電磁コイルを通して脳に電流を送る治療法です。医師は、薬物療法に反応しないうつ病の治療にこの方法を用いることがあります。電気けいれん療法（ECT）の代替療法の一つです。TMSは痛みを伴わず、麻酔も必要ありません。
• 甲状腺薬：これらの薬は気分安定剤として作用する可能性があります。研究によると、治療が困難な「急速交代型」双極性障害の女性において、症状を軽減するのに効果的であることが示されています。
• ケタミン治療：麻酔薬ケタミンを低用量で静脈内投与すると、双極性障害の患者において短期的な抗うつ効果および抗自殺効果があることが示されている。
• 入院：これは双極性障害の治療における緊急時の選択肢です。重度のうつ状態または躁状態にあり、本人または他者に差し迫った危険がある場合に必要となります。

生活習慣の改善は双極性障害に効果があるのか​​？

担当の医療チームは、双極性障害の症状を悪化させる行動をやめるために、生活習慣の改善を勧めるでしょう。こうした生活習慣の改善には、以下のようなものがあります。

• アルコール、薬物、タバコの使用をやめましょう：アルコールや薬物（タバコを含む）の使用をやめることは非常に重要です。これらは服用している薬と相互作用を起こし、双極性障害の症状を悪化させ、双極性障害を発症するリスクを高める可能性があるからです。
• 毎日の日記や気分チャートをつけましょう。日々の思考、感情、行動を記録することで、治療の効果を把握したり、躁病やうつ病のエピソードを引き起こす可能性のある誘因を特定したりするのに役立ちます。
• 健康的な睡眠スケジュールを維持する：双極性障害は睡眠パターンに大きな影響を与える可能性があり、睡眠パターンの変化は病気につながることもあります。毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きるなど、規則正しい睡眠スケジュールを維持することを最優先にしましょう。
• 運動：運動は気分や精神状態全般を改善することが示されています。そのため、双極性障害の症状管理にも役立ちます。双極性障害の薬の一般的な副作用の一つに体重増加があります。したがって、運動は体重管理にも役立ちます。
• 瞑想：瞑想は、双極性障害の一症状であるうつ病の改善に効果があることが示されています。
• ストレスを管理し、健全な人間関係を維持する：ストレスや不安は、双極性障害を持つ多くの人にとって症状を悪化させる可能性があります。ストレスを健全な方法で管理し、可能な限りストレス要因を取り除くことが重要です。そのためには、支えてくれる友人や家族との健全な人間関係を維持し、生活にストレスを加える有害な人間関係を断ち切ることが大きな役割を果たします。

双極性障害の予後はどうですか？

双極性障害は、適切に治療されない場合、予後不良となることが多い。しかし、適切な治療を受ければ、双極性障害を抱える多くの人々は、充実した生産的な生活を送ることができる。

双極性障害は平均寿命を約9年縮める。双極性障害患者の約5人に1人が自殺する。双極性障害患者の約60%が薬物またはアルコール依存症であると推定されている。

そのため、双極性障害の患者は医師の診察を受け、治療に真剣に取り組むことが不可欠です。

規則正しく継続的に薬を服用することで、躁病やうつ病のエピソードを軽減することができます。これらのエピソードの症状や誘因を特定できれば、長期にわたる病気、入院、自殺を防ぐための効果的な治療法や対処法を見つける可能性が高まります。

双極性障害は予防できるのか？

残念ながら、科学者たちは双極性障害の正確な原因を解明できていないため、予防法は知られていません。

しかし、双極性障害の症状を認識し、できるだけ早い段階で医師の診察を受けることが非常に重要です（早期介入） 。

双極性障害について医師の診察を受けるべきタイミングはいつですか？

双極性障害と診断された場合、治療が効果的に行われていることを確認するために、生涯を通じて定期的に医療チームと面談する必要があります。このチームには、以下のようなメンバーが含まれる場合があります。

• あなたの主治医。
• 精神科医。
• 心理学者またはセラピスト。
• 神経科医。

双極性障害の患者は、どのような場合に救急治療室（ETU）を受診すべきでしょうか？

このような状況になった場合、直ちに1990番（スリランカの救急車サービス）に電話するか、最寄りの救急救命室に行くことが不可欠です。

• 死や自殺についての考え。
• 自分自身または他人に危害を加える考えや計画。
• 幻覚や妄想を経験する。
• リチウム中毒／過剰摂取の症状としては、重度の吐き気や嘔吐、激しい手の震え、錯乱、視覚の変化などが挙げられる。

最後に、覚えておいてください（重要なメッセージ）

双極性障害は生涯にわたる病気です。しかし、薬物療法やカウンセリングなどの長期にわたる継続的な治療は、症状を管理し、健康で充実した生活を送るのに役立ちます。治療計画と症状を定期的に確認するために、医療チームと面談することが重要です。医師や家族はあなたを支えてくれる存在であることを忘れないでください。遠慮せずに助けを求めてください。

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