双極性障害には自傷行為の考えが伴うのでしょうか？（双極性障害と自傷行為）

悲しみ、怒り、恐怖といった感情が、耐え難いほど重く感じられることはありませんか？そんな時、耐え難いプレッシャーから逃れるために、自傷行為に走ってしまう人もいます。これは非常にデリケートな問題ですが、率直に話し合うことがとても大切です。なぜなら、あなた自身や大切な人がこのような状況に陥っている時、決して一人ではないと知ることは、大きな力になるからです。

自傷行為とは具体的にどういう意味ですか？

簡単に言うと、自傷行為とは、怒り、悲しみ、不安など、耐え難く制御困難なネガティブな感情に対処し、そこから逃れようとする試みです。通常は一度きりの行為ではなく、繰り返し起こる可能性があります。

想像してみてください。ある若者が双極性障害を抱えています。彼の感情は急激に上下します。ある日は耐え難い悲しみ、孤独感、絶望感に襲われます。そんな時、その苦痛から逃れ、その感情から気を紛らわせるために、彼は自分の手をいじったり、鋭利なもので切ったりします。一時的には楽になるように見えますが、それは非常に危険で不健康な行為です。

この行動は、幼少期や幼少期にトラウマとなるような出来事を経験した人々にしばしば見られる。

自分を傷つける方法にはどのようなものがありますか？

鋭利なもので皮膚を切ることは、最も一般的な方法の一つです。それ以外にも、様々な方法があります。

• 燃焼
• 意図的なボディシェイミング
• 自傷行為または自傷
• 自分を噛む
• 壁や他の物体に頭をぶつける
• 再発性皮膚病変
• 時々髪を引っ張る

これを儀式のように計画的に行う人もいれば、突然襲ってくる強烈なプレッシャーに耐えきれなくなった時に、衝動的に行う人もいる。それは、蓄積されたストレスから即座に解放されるための手段のようなものだ。

どのような方法であれ、それは非常に有害で危険な行為です。肉体的にも精神的にも、深い傷跡を残す可能性があります。

なぜ人はこんなことをするのだろうか？

運動など、ストレスに対処する健全な方法がある一方で、中にはこのような不健康な対処法に頼る人もいます。自傷行為も、一部の人にとっては不健康な対処法の一つです。

さらに、双極性障害やその他の精神疾患を抱える人の中には、薬物やアルコールに依存しやすい人もいます。専門家は、こうした危険な行動はすべて、患者が耐え難いストレスや不快感から解放されようとする試みだと考えています。

しかし、薬物やアルコールと同様に、自傷行為は精神的な苦痛を和らげる効果的な方法ではありません。だからこそ、精神疾患を抱える人、特に幼少期にトラウマとなるような経験をした人は、医師に相談し、感情を適切かつ効果的にコントロールする方法を学ぶことが不可欠なのです。

これは自殺未遂ですか？

双極性障害の人は自殺のリスクが高いというのは事実です。調査によると、双極性障害の人の25%から50%が自殺未遂を経験しています。しかし、自傷行為をする人すべてが自殺を試みるわけではありません。

自傷行為は、耐え難い人生の苦痛に対処するための手段であることが多い。一方、自殺は自らの命を絶とうとする試みである。両者は目的が異なる。

この状況から抜け出すにはどうすればいいですか？

ご自身または大切な方が双極性障害と自傷行為を抱えている場合は、医師と協力して症状を管理することが重要です。気分をコントロールすることで、自傷行為につながるような圧倒的な悲しみや不安感を避けることができます。

自傷行為は双極性障害の症状ではありませんが、他の疾患の症状である可能性があります。例えば、境界性パーソナリティ障害などが挙げられます。このような場合は、別途治療が必要です。この種の行動の治療には、弁証法的行動療法（DBT）などの心理療法が中心となります。

双極性障害の管理に役立つその他の方法をいくつかご紹介します。

• 定期的な医師の診察：予定された日に医師の診察を受け、メンタルヘルスのチェックを受けましょう。
• 処方薬の服用：症状の有無にかかわらず、医師から処方された薬は毎日、指示通りに服用してください。
• 薬物やアルコールを避ける：これらは気分の変動を引き起こす可能性があります。
• 信頼できるセラピストに相談しましょう。行動療法などの専門家の助けを借りて、感情を健全にコントロールする方法を学びましょう。
• サポートグループ：あなたを理解してくれるサポートグループに参加し、家族や友人からのサポートを強化しましょう。

症状が悪化していると感じたら、すぐに医師に連絡してください。薬の服用量を調整することで、うつ病や躁病／軽躁病の症状をコントロールできる場合があります。