乳がんの主な種類は何ですか？（乳がんの種類）簡単に理解しましょう

乳がんの診断を受けた時の恐怖と衝撃を言葉で表現するのは難しいものです。心の中にはたくさんの疑問が湧き上がってきます。「なぜ私がこんな目に遭ったの？」「これからどうすればいいの？」「治るの？」といった疑問を持つのは当然のことです。この旅の中で、私は物事を分かりやすく、理解しやすい言葉で説明しようと努めています。自分がどんな種類のがんにかかっているのかを正確に知ることは、戦いを始める前に敵を知るようなものです。それは、自分に合った治療法を選ぶための最初にして最も重要なステップなのです。

ホルモン受容体陽性乳がん

これは最も一般的な乳がんの種類です。おおよそ、乳がんの100例中80例がこのタイプに分類されます。

では、この「ホルモン依存性」とはどういう意味でしょうか？

ちょっと考えてみてください。私たちの体、特に女性の体には、エストロゲンとプロゲステロンという2種類の天然ホルモンがあります。これらは体内の正常な機能に不可欠です。しかし、一部のがん細胞はこれらのホルモンに非常に「依存」しています。つまり、がん細胞の表面には、これらのホルモンが付着できる小さな「受容体」または扉があります。エストロゲンホルモンがその扉をノックすると、がん細胞はそこから栄養を受け取り、増殖と分裂を始めます。まるで植物に水をやると大きくなるのと同じです。

検査結果に「ER陽性」（エストロゲン受容体陽性）と記載されている場合、がん細胞がホルモンであるエストロゲンに感受性があることを意味します。「PR陽性」（プロゲステロン受容体陽性）と記載されている場合は、ホルモンであるプロゲステロンに感受性があることを意味します。これらのいずれかに感受性がある場合、そのがんはホルモン受容体陽性のがんです。

ホルモン療法は通常、手術、化学療法、放射線療法後に、がんの再発を防ぐために行われます。これらの薬剤は、がん細胞の「扉」を閉ざしたり、体内でエストロゲンが生成されるのを阻止したりすることで効果を発揮します。

HER2陽性乳がん

では、別のタイプについてお話ししましょう。乳がん細胞の中には（全がんの約20%）、 HER2（ヒト上皮成長因子受容体2）と呼ばれる特殊なタンパク質を表面に過剰に産生するものがあります。

HER2は、がん細胞に「もっと速く増殖し、もっと速く分裂せよ」と指示する小さなアンテナのようなものだと考えてください。正常な細胞にはこのようなアンテナはごくわずかしかありませんが、HER2陽性のがん細胞にはこのようなアンテナが多数存在します。そのため、これらのタイプのがんはより悪性度が高いのです。

しかし、朗報もあります。科学の進歩により、これらのHER2アンテナを標的として破壊する「標的療法」が開発されました。これらの治療法はHER2が過剰に存在する細胞のみを標的とするため、正常細胞へのダメージが少なくなります。

この治療に用いられる最も効果的な薬剤はトラスツズマブ（ハーセプチン）です。これはがんの再発予防に非常に効果的です。ただし、この治療を受ける際に心臓や肺にわずかな影響が出るリスクがあります。ご心配なく、医師が必ず検査を行います。

トリプルネガティブ乳がん

これは3つ目の主要なタイプです。乳がんの約10～20％がこのタイプに分類されます。なぜ「トリプルネガティブ」または「トリプルネガティブ」と呼ばれるのかご存知ですか？

これらの癌細胞では、

1. エストロゲン受容体(ETU)がありません。

2. プロゲステロン受容体（PR）がない。

3. HER2タンパク質があまり存在しない。

これらの癌細胞は、先に述べた3つの主要な標的を欠いているため、ホルモン療法もハーセプチンなどのHER2標的療法も効果がありません。そのため、治療はやや困難です。

このタイプのがんは主に手術、化学療法、放射線療法で治療されます。しかし、現在ではこのタイプに特化した新しい治療法も開発されています。

• PARP阻害剤：オラパリブ（リンパルザ）やタラゾパリブ（タルゼナ）などの薬剤は、BRCA遺伝子変異を持つ患者に使用されます。これらの薬剤は、がん細胞が自己修復する能力を阻害します。
• 免疫療法：アテゾリズマブ（テセントリク）などの薬剤は、私たち自身の免疫細胞を利用してがん細胞と闘うのに役立ちます。

少し複雑に感じるかもしれませんが、それはごく自然なことです。大切なのは、どんな種類の癌であっても、現在ではそれに適した治療法が存在することを覚えておくことです。担当医と医療チームがあなたと協力して、最適な治療計画を立ててくれます。