手術の予定がありますか？それとも最近手術を受けましたか？手術に関して多くの人が最も恐れているのは、術後の痛みです。この痛みによって、通常の仕事や歩行さえ困難になる場合があります。そこでこの記事では、少し違った方法でこの痛みをより効果的にコントロールできる特別な薬についてご紹介します。
簡単に言うと、この薬は何ですか？
これは2種類の薬剤の組み合わせです。
ブピバカインと
メロキシカムです。この2つがどのような効果をもたらすか見てみましょう。
- ブピバカイン：これは、抜歯前に投与される麻酔薬のようなものです。しかし、手術を行う部位に直接注射されるため、その部位を完全に麻痺させます。これにより、痛みが脳に伝わるのを防ぎ、痛みを大幅に軽減します。これを「局所麻酔薬」と呼びます。
- メロキシカム：これはNSAID （非ステロイド性抗炎症薬）と呼ばれる鎮痛剤の一種です。手術によって引き起こされる腫れや炎症を軽減することで効果を発揮します。炎症が軽減されると、痛みも大幅に抑えられます。
簡単に言うと、この2種類の薬剤の組み合わせは、手術創周辺の感覚を麻痺させ、痛みを和らげると同時に、創部の腫れを軽減し、さらに痛みをコントロールします。これは錠剤でも静脈注射でもありません。
手術の最後に外科医が手術創に注入する液体です。そのため、その効果は数日間持続します。
この薬を処方してもらう前に、医師に伝えておくべきこと：
さて、これは非常に重要です。この薬があなたに適しているかどうかを判断する前に、医師があなたの健康状態の詳細をすべて把握することが不可欠です。なぜなら、特定の病状を持つ人は、この薬を服用する際に非常に注意が必要だからです。以下のいずれかの症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。
| 病気か習慣か | なぜ気にする必要があるのか？（簡潔に） |
|---|
| 喘息 | NSAIDsは、人によっては喘息を悪化させる可能性があります。 |
| 出血の問題 | この薬は血液凝固に影響を与える可能性があります。 |
| 心臓病、心臓発作、脳卒中を患っている方、またはバイパス手術（CABG）を受けたことがある方 | 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は心臓病のリスクを高める可能性がある。 |
| 高血圧 | 血圧がさらに上昇する可能性があります。 |
| 腎臓または肝臓の病気 | 薬物はこれらの臓器を通して体外に排出されるため、これらの臓器の機能に影響が出る可能性がある。 |
| 胃潰瘍または出血 | 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、これらの症状を再発させたり悪化させたりする可能性があります。 |
| 飲酒や喫煙の習慣 | 胃出血のリスクを高めます。 |
| 妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中の場合 | 妊娠中（特に妊娠20週以降）は、胎児に悪影響を及ぼす可能性があります。 |
| 他の薬、食品、または物質にアレルギーがある場合 | これはお勧めできません。特にアスピリンやその他のNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）にアレルギーがある場合はなおさらです。 |
この薬はどのように服用すれば良いですか？また、過剰摂取した場合はどうすれば良いですか？
これはご自宅に持ち帰る薬ではありません。
病院や診療所で外科医のみが使用する薬です。そのため、服用を忘れたり、服用方法について心配する必要はありません。ただし、この薬を服用後に異常な症状が現れた場合は、薬物不耐性または過剰摂取の兆候である可能性があります。そのような疑いがある場合は、直ちに
コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話するか、最寄りの病院の
救急外来（ETU）を受診してください。
最も重要なことは、これはあなただけに処方された薬だということです。たとえ他の人にこの薬について話したとしても、「良い薬だから」と他の人に勧めてはいけません。
この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬は何ですか？
この薬は、服用中の他の薬と相互作用を起こし、副作用のリスクを高める可能性があります。ビタミン剤やハーブ療法薬を含め、服用中のすべての薬について医師に伝えることが重要です。特に、以下の薬を服用している場合は注意してください。
絶対に服用してはいけない薬もありますので、服用中の他の薬があれば必ず医師に伝えてください。相互作用を起こす可能性があります。
| 相互作用を引き起こす可能性のある薬剤の種類 |
|---|
| シドフォビル | ケトロラク（もう一つの強力なNSAID） |
| - 血液凝固抑制剤 - アスピリンおよびその他のNSAID（例：イブプロフェン、ナプロキセン） - 高血圧治療薬 - 一部の糖尿病治療薬 - ステロイド（例：プレドニゾン） | - うつ病治療薬の一部 - てんかん治療薬の一部 - がん治療薬の一部 - 利尿薬 - サプリメントの一部（例：ニンニク、ショウガ） |
この薬を服用する際に注意すべきこと
この薬を体内に投与した後は、いくつか注意すべき点があります。
しびれによる事故に注意してください
手術部位は麻酔が効いているため、痛みは感じません。そのため、ぶつけたり、あざを作ったりしないように注意してください。痛みを感じなくても、傷の治りを妨げる可能性があります。
他の鎮痛剤（NSAID）の服用は避けてください。
これは非常に重要です。この薬にはすでにメロキシカムというNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）が含まれています。そのため、医師に相談せずに薬局でイブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクなどの他のNSAIDを服用して
はいけません。服用すると、胃出血や腎臓障害などの重篤な副作用のリスクが大幅に高まります。
胃からの出血や外傷に注意してください。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は胃の粘膜を損傷する可能性があります。そのため、胃痛、黒色便、コーヒーかすのような嘔吐物、または血を吐くなどの症状が現れた場合は、胃出血の兆候である可能性があります。このような症状が現れた場合は
、直ちに医師の診察を受けてください。
心臓発作や脳卒中のリスク
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を長期使用すると、血栓、心臓発作、脳卒中のリスクがわずかに高まる可能性があります。すでに心臓病を患っている場合は、医師に相談することが重要です。胸痛、呼吸困難、体の片側のしびれなどの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
重篤な皮膚反応が起こる可能性あり
ごくまれに、この薬に対して重篤なアレルギー反応を起こす人がいます。発熱、体の痛み、赤い発疹、水疱、皮膚の剥離などの症状が現れた場合は、深刻な状態である可能性がありますので、すぐに医師の診察を受けてください。
考えられる副作用は何ですか？
他の薬と同様に、この薬も人によっては副作用を引き起こす可能性があります。副作用の中には深刻なものもあれば、よくあるものもあります。
直ちに医師に報告すべき重篤な副作用は、通常は深刻なものではありません（ただし、症状が続く場合は
医師に相談してください）。
| 副作用の種類 | 症状 |
|---|
| アレルギー反応 | 皮膚の発疹、かゆみ、顔、唇、舌の腫れ、呼吸困難。 |
| 出血 | 黒い便、吐血またはコーヒーかす、赤色または濃い茶色の尿。 |
| 心臓発作 | 胸、肩、腕、または顎の締め付け感、呼吸困難。 |
| 脳卒中 | 顔、腕、または脚の突然のしびれや脱力感、発話困難、歩行困難。 |
| 腎臓または肝臓の損傷 | 尿量の減少、脚のむくみ、目や皮膚の黄疸、右上腹部の痛み。 |
| メトヘモグロビン血症（まれ） | 唇や皮膚が青くなる、極度の疲労感、呼吸困難、心拍数の増加。 |
| 便秘 | 通常は数日で修理できます。 |
| 頭痛 | 少量ずつ現れたり消えたりすることがある。 |
| 嘔吐 | 多くの場合、一時的なものです。 |
要点
- ブピバカインとメロキシカムは、手術後の痛みを抑えるために外科医が手術創に注入する特殊な液体です。
- この薬を投与される前に、必ず医師にあなたのすべての病状と服用中の他のすべての薬について伝えてください。
- 手術部位は麻酔が効いているので、傷つけないように注意してください。
- この薬を服用中は、医師に相談せずにイブプロフェンやジクロフェナクなどの他のNSAID系鎮痛剤を服用しないでください。
- 黒色便、胸痛、呼吸困難、重度の皮膚発疹などの深刻な症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
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