この強力な頭痛薬（ブタルビタール、アスピリン、カフェイン、コデイン配合）について知っておくべきこと

時々、頭の両側を締め付けられるような、首の筋肉がこわばるような激しい頭痛に悩まされることはありませんか？ 通常の鎮痛剤を服用しても、一日中頭痛が続くことはありませんか？ 今日は、他の薬では効果がない場合に、医師がこのような激しい頭痛（緊張型頭痛）に推奨する特別な薬についてお話しします。これは、複数の種類の薬を組み合わせたものです。

簡単に言うと、この薬は何ですか？

これは厳密には単一の薬ではなく、4つの主要成分の組み合わせです。それぞれの成分が異なる働きをします。

1.ブタルビタール：これはバルビツール酸系薬剤と呼ばれる種類の薬です。簡単に言うと、中枢神経系を鎮静させる作用があります。頭や首の緊張した筋肉を弛緩させ、頭痛の原因となる緊張を和らげます。

2.アスピリン：おそらくご存知でしょう。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）に分類される鎮痛剤です。痛みや腫れを軽減します。

3．カフェイン：カフェインは、お茶やコーヒーに含まれる物質です。ここでは、カフェインは他の2つの鎮痛剤、アスピリンとコデインの鎮痛効果を高めます。

4.コデイン：これはオピオイド系に属する強力な鎮痛剤です。痛みの信号が脳に伝わるのを遮断することで効果を発揮します。

薬を服用する前に医師に伝えるべきこと

これは強力な薬剤の組み合わせであるため、医師があなたの健康状態を十分に把握していることが非常に重要です。以下のいずれかの症状がある場合は、この薬を服用する前に必ず医師に伝えてください。

この薬はどのように使うのですか？

• 医師の指示どおりに服用してください。決して処方された量を超えて服用しないでください。
• コップ一杯の水を飲み、錠剤／カプセルをその水で飲み込んでください。
• 胃のむかつきや胸やけを感じた場合は、食事と一緒に、または牛乳と一緒に服用してください。
• この薬は12歳未満の子供には適していません。また、扁桃腺またはアデノイドの切除手術を受けた18歳未満の子供にも投与しないでください。

緊急事態が発生した場合はどうすればよいでしょうか？

薬を過剰摂取したと思われる場合は、ためらわずに、コロンボ国立病院の国立中毒情報センター（電話番号：0112 686 143）に直ちに電話するか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

薬物相互作用

この薬は他の薬と相互作用を起こす可能性があるため、服用しているすべての薬（ビタミン剤、ハーブ療法、サプリメントを含む）の完全なリストを医師に伝えることが非常に重要です。

特に、以下の種類の薬との併用は避けてください。また、医師の指示がある場合にのみ服用してください。

薬を服用する際に考慮すべき事項

• 眠気：この薬は眠気やめまいを引き起こすことがあります。そのため、この薬が体にどのような影響を与えるかがわかるまでは、運転や機械の操作など、注意力を要する活動は避けてください。
• アルコール：この薬を服用中は、いかなる理由であってもアルコールを摂取しないでください。極度の眠気、呼吸抑制、さらには死に至る可能性があります。
• 胃出血：この薬に含まれるアスピリンにより、胃潰瘍や胃出血のリスクがわずかにあります。激しい胃痛、コーヒーかすのような嘔吐物、または黒っぽいタール状の便が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
• 耐性と依存性：この薬を長期間服用すると、体が薬に慣れてしまうことがあります。つまり、同じ痛みを抑えるために、より高用量が必要になる場合があります（耐性）。また、突然服用を中止すると、離脱症状が現れることがあります。これは依存症ではありません。医師が服用中止を指示する場合は、徐々に用量を減らしていきます。
• 便秘：便秘はコデインの一般的な副作用です。3日間排便がない場合は、医師に相談してください。水分を十分に摂り、食物繊維を多く含む食事を摂ることで改善できます。

主な副作用