息子さんに割礼を受けさせますか？（割礼）―このことについて話し合ってみませんか？

もし男の子の赤ちゃんが生まれたとして、安価で安全な1回限りの「ワクチン」があり、エイズ、癌、その他様々な感染症といった性感染症から生涯にわたって大きな保護効果が得られると言われたら、あなたはそれを接種させますか？ 実は、そのようなワクチンは実際に存在するのです。それが新生児割礼と呼ばれるものです。

割礼とは一体何ですか？

簡単に言うと、割礼とは、男の子の陰茎の先端にある余分な皮膚である包皮を外科的に切除することです。世界中のさまざまな文化や宗教で何千年にもわたって行われてきました。近年の医学研究では、多くの健康上の利点があることも明らかになっています。古代エジプト人が最初にこの習慣を始めたのは、陰茎の包皮の下に砂が溜まり、かゆみや感染症を引き起こすためでした。その後、ユダヤ教徒やイスラム教徒が主要な宗教的慣習として受け入れました。

これにはどのような健康上の利点がありますか？

過去10年間に行われた研究により、割礼の利点が明らかになっています。それらを一つずつ見ていきましょう。

• HIV感染予防：大規模な研究によると、割礼を受けた男性は割礼を受けていない男性に比べてHIV感染リスクが約50％低いことが示されています。この効果は非常に高く、世界保健機関（WHO）はHIV予防法として割礼を推奨しています。これは、包皮にはHIVウイルスが侵入しやすい細胞が多く含まれており、また包皮が薄くひび割れやすいことが理由です。

• その他の性感染症からの保護：これにより、梅毒やクラミジアなどの性感染症、特に若者の不妊症の原因となる可能性のあるクラミジアに感染するリスクも軽減されます。

• がんのリスク低減：割礼を受けた男性のパートナーに子宮頸がんを引き起こす「HPV（ヒトパピローマウイルス）」ウイルスのリスク低減感染リスクは約3分の1に減少します。また、割礼によって陰茎がんのリスクはほぼ完全に排除されます。

• 尿路感染症（UTI）のリスク軽減：割礼を受けた新生児は、尿路感染症（UTI）を発症する可能性が約10分の1に減少します。赤ちゃんは、尿路感染症に伴う高熱などの症状から守られます。

割礼に伴うリスクと痛みについて話しましょう。

どんな手術にもリスクは伴いますが、そのリスクは非常に低いものです。以前は、麻酔薬を使わずにこの処置を行うこともありました。赤ちゃんは数秒間泣いた後、すぐにまた眠りにつきました。しかし現在では、手術前に患部に麻酔薬（麻酔クリームまたは注射）を塗布するのが一般的です。そのため、赤ちゃんは痛みを感じません。ほとんどの場合、赤ちゃんは処置中ぐっすり眠っています。その他のリスクとしては、手術後に少量の出血や軽度の感染症が起こる可能性があり、これは約100人に1人の割合で発生します。しかし、これらは非常に簡単に治療できます。陰茎に深刻な損傷が生じることは非常にまれです。実際、割礼は世界で最も安全な手術の1つです。

メリットとデメリットを一覧で見る

意思決定を容易にするために、この方法のメリットとデメリットを表にまとめてみましょう。

性的な快感に影響しますか？

これは多くの人が抱く疑問です。割礼は性的な快感を低下させると言う人もいますが、割礼を受けた男性が包皮を持っていたらどう感じるかは分からないため、これを証明するのは困難です。しかし、研究によると、割礼は性的な快感に影響を与えないことが示されています。成人後に割礼を受けた男性に意見を尋ねたところ、性生活は全く変わっていないと答えています。

親として、どのように決断を下しますか？

最終的に、この決定はあなた次第です。それは、あなたの個人的な信念、文化的背景、そして家族の考え方によって異なります。子どもに苦痛を与える価値はないと考える親もいれば、将来の健康上のメリットを考えれば価値があると考える親もいます。出生時に割礼を受けていない男の子の約7％は、後に包皮の感染症や痛みを伴う症状のためにこの手術を受けなければならなくなることを考慮すると、少し複雑な問題になるかもしれません。彼らはあなたの質問に答え、メリットとデメリットを説明し、あなたにとって最適な決断を下す手助けをしてくれます。これは一人で決めるべきことではありません。 割礼、男児、小児保健、手術、HIV、性感染症