CLENPIQを使った大腸内視鏡検査のための大腸洗浄方法：知っておくべきこと！

近々大腸内視鏡検査を受ける予定ですか？もしそうなら、医師から事前に大腸洗浄をするように指示されているかもしれません。多くの場合、この洗浄にはCLENPIQという薬が使用されます。ここでは、その方法を分かりやすくご説明します。ご安心ください、すべて詳しくご説明いたします。

CLENPIQとは何ですか？なぜ重要なのでしょうか？

簡単に言うと、CLENPIQは結腸（大腸）を完全に洗浄する薬です。ピコスルファートナトリウム、酸化マグネシウム、クエン酸が含まれており、これらの成分が相乗的に作用して結腸を徹底的に洗浄します。

では、なぜ腸管洗浄がそんなに重要なのでしょうか？考えてみてください。大腸内視鏡検査とは、医師がカメラを大腸の中に入れ、内部を観察する検査です。もし大腸内に食べ物のカスや老廃物が残っていたら、きちんと検査することはできませんよね？それはまるで、雨の日にぬかるんだ道を車で走るようなものです。何もはっきりと見えません。

しかし、腸内が十分に洗浄されていれば、医師は癌につながる可能性のある小さなポリープさえもはっきりと見ることができます。それは、晴れた日に良い道を運転するようなものです。だからこそ、この腸管洗浄のステップは非常に重要なのです。適切に行わないと、いずれ大腸内視鏡検査を再度受けなければならないかもしれません。

CLENPIQの使い方は？

CLENPIQは通常、小さなボトルに入った液体状の薬です。検査前日に1本、検査当日の朝に1本、計2本服用する必要があります。最も重要なことは、医師の指示に正確に従うことです。指示通りに服用しないと、検査結果が無効になる可能性があります。

大腸内視鏡検査を成功させるために、必ず行うべきことは以下の通りです！

• 医師がはっきりと診察できるように、腸を完全に空にしておく必要があります。
• 消化器専門医の指示に正確に従ってください。
• 大腸内視鏡検査の前日は、固形物を一切摂取しないでください。透明な液体のみを飲んでください。検査の3時間前まで、透明な液体を飲み続けてください。
• 大腸内視鏡検査の少なくとも5日前までに、薬局で腸管洗浄キットを入手してください。

試験当日の車両準備について

これも非常に重要です。大腸内視鏡検査を受ける際は、必ず責任能力のある成人（運転手など）が付き添う必要があります。検査が終わり、薬を服用し、退院するまで、付き添いの方は必ず一緒にいてください。検査後、一人で帰宅することはできません。自宅まで送ってくれる人がいない場合は、試験は中止となります。これはあなたの安全のためです。

重要： Uber®やLyft®などのサービスを利用する場合、乗車時から降車時まで同行する成人同伴者は、必ずその車両で一緒に帰宅しなければなりません。

服用する薬には注意してください！

安全のため、検査の数日前から服用中の薬を中止したり、用量を調整したりする必要がある場合があります。必ず医師にご相談ください。

• 血液凝固抑制剤：これらの薬剤を服用している場合は、検査の少なくとも2週間前に医師に相談してください。例としては、クロピドグレル（プラビックス®）、ワルファリン（クーマジン®）、チクロピジン塩酸塩（チクリッド®）、アナグレリド（アグリリン®）、リバーロキサバン（ザレルト®）、ダビガトラン（プラダクサ®）、アピキサバン（エリキュース®）、プラスグレル（エフィエント®）などがあります。
• インスリンと糖尿病治療薬：大腸内視鏡検査の数日前から、必ず医師に相談して投与量を調整してください。検査当日の深夜0時以降は、糖尿病治療薬を服用しないでください。インスリン（インスリン グラルギン注射液（ランタス®）、インスリン リスプロ（ヒューマログ®）、インスリン イソファン（ヒューマリンN®、ノボリンN®、リリオン®）などの持効型インスリン、または70/30インスリンなど）を服用している場合は、検査前日は通常の投与量の半分だけを服用してください。
• 体重管理薬：体重管理薬を服用している場合は、検査の数日前または数週間前に用量を調整したり、服用を中止したりする必要があるかもしれません。詳しくは医師にご相談ください。服用を中止する必要がある可能性のある薬剤には、カナグリフロジン（Invokana®）、ダパグリフロジン（Farxiga®、Forxiga®）、デュラグルチド（Trulicity®）、エンパグリフロジン（Jardiance®）、エルトゥグリフロジン（Steglatro®）、エキセナチド（Byetta®、Bydureon®）、リラグルチド（Victoza®、Saxenda®）、リキシセナチド（Adylyxin®）、セマグルチド（Ozempic®、Wegovy®、Rybelsus®）、およびチルゼパチド（Mounjaro®、Zepbound®）などがあります。
• 鉄剤：大腸内視鏡検査の1週間前から服用を中止してください。

アスピリン、抗生物質、利尿剤などの薬は、検査当日に少量の水で服用できます。ただし、服用を続けられる薬について不明な点がある場合は、必ず医師に相談してください。

大腸内視鏡検査の3日前からは、これらの食品の摂取を控えてください！

試験の3日前からは、以下の高繊維食品の摂取を控えるべきです。

• ポップコーン
• 豆
• ナッツ類（例：亜麻仁、ひまわりの種、キヌア）
• 全粒粉パン
• ナッツ類（カシューナッツ、ピーナッツなど）
• レタス／野菜（生で食べるもの）
• 新鮮な果物とドライフルーツ

大腸内視鏡検査の前日

この日は固形物を一切摂取しないでください。透明な液体のみを飲んでください。検査の3時間前までは、これらの透明な液体を飲み続けても構いません。

これらの「透明な液体」とは何ですか？

簡単に言うと、グラスに注いで透けて見える液体は、透明な液体です。

• 飲めるもの：水、塩味のオートミール（よく濾過したもの）、澄んだスープ（油や具材が入っていないもの）、フルーツジュース（食物繊維の入っていないもの、例：リンゴジュース、ブドウジュース - 赤色のものは除く）、紅茶／コーヒー（牛乳やクリームは除く）、ゼリー（赤、紫、オレンジ色は除く）、甘い飲み物（炭酸飲料のような透明なもの）。
• 飲んではいけないもの：牛乳や乳製品、クリーム、食物繊維入りのフルーツジュース、赤、紫、オレンジ色の液体（これらは腸内で血液のように見えることがあるため）、アルコール。

CLENPIQの正しい飲み方

この大腸洗浄薬（CLENPIQ）は、数時間間隔をあけて2回に分けて服用する必要があります。指示通りに全量を服用してください。服用を怠ると、検査が延期される場合があります。大腸内視鏡検査の前日の夜に、CLENPIQのボトル2本を冷蔵庫で保管してください。ただし、薬に氷、砂糖、その他の甘味料を加えないでください。

初回投与：大腸内視鏡検査前日の午後6時頃

• CLENPIQを1本すべて飲み切ってください。
• 今後3時間で、透明な液体（水、スープなど）を8オンス（240ml）グラス5杯以上飲んでください。

2回目の投与：大腸内視鏡検査当日、検査の6時間前

• 2本目のCLENPIQを飲み切ってください。
• 次の1時間以内に、透明な液体を8オンス（約240ml）のグラスで少なくとも4杯以上飲んでください。
• 検査の3時間前までは、透明な液体を摂取できます。

特別な機会や遭遇する可能性のある問題

胃腸の働きは人によって多少異なります。そのような方は、異なるアドバイスが必要になる場合があります。以下の症状がある場合は、医師に相談してください。

• 特別なケアが必要な病状をお持ちの場合。
• 前回の結腸内視鏡検査で結腸洗浄が適切に行われなかった場合、または洗浄が成功しなかった場合。
• 以前の検査で麻酔による不快感を感じたことがある場合。

便秘になった場合はどうすればいいですか？

クレンズを行う数日前から、追加の下剤を服用しても構いません。これは、クレンズ当日の便秘を軽減するのに役立ちます。この点についても、医師にご相談ください。

前回の腸内洗浄の結果が良くなかった場合はどうすればいいですか？

必ず医師の診察を受けてください。おそらく追加のアドバイスが必要になるでしょう。

何らかの疾患が原因で腸の運動機能に問題が生じた場合はどうすれば良いでしょうか？

パーキンソン病や多発性硬化症などの特定の疾患、および麻薬、ガバペンチン、抗コリン薬などの特定の薬剤は、排便を遅らせ、便秘を引き起こす可能性があります。車椅子をご利用の場合も、排便に影響が出ることがあります。医師に既往歴と現在服用中の薬剤についてお伝えください。排便に時間がかかる場合や、追加の下剤が必要になる場合があります。

一度に大量の水分を摂取するのが難しい場合はどうすればいいですか？

薬を服用する必要がある2～3時間前から服用を開始してください。そうすることで、全量を服用するのに十分な時間が確保できます。

胃洗浄薬を全部服用できなかった場合はどうすればいいですか？

全量を服用できない場合は、排便が不十分となるため、大腸内視鏡検査は延期せざるを得ない可能性が高いです。

減量手術を受けた場合、この量の水をすべて飲む必要がありますか？

胃バイパス手術は胃と小腸の手術であり、大腸の長さは変わりません。少量ずつ頻繁に薬を服用する必要があるかもしれませんが、胃を洗浄するために必要な量の薬を必ず服用しなければなりません。そのため、少し時間がかかります。

透析を受けている場合はどうなりますか？

検査の予約をする前に、腎臓専門医に相談し、具体的なアドバイスを受けてください。通常、透析患者にはゴリテリーという腸内洗浄薬が投与され、透析と同じ日に大腸内視鏡検査が行われます（例えば、午前中に大腸内視鏡検査、夕方に透析など）。

何かが「透明な液体」かどうかは、どうすればわかりますか？

簡単です。グラスに注いで透けて見える液体は「透明な液体」です。

家に帰るのに、Uber®、Lyft®、タクシー、またはバスを利用してもいいですか？

いいえ。大腸内視鏡検査を受ける際は、必ず成人の方の同伴が必要です。同伴の方は、検査室を出るまで検査室に留まっていただく必要があります。タクシーをご利用いただけるのは、同伴の成人の方が検査室に入ってから出るまで付き添い、ご自宅まで同じタクシーでお送りする場合に限ります。

ここで少し「寝て」から、一人で車で帰ることはできないのでしょうか？

絶対にダメです。検査を受ける際は、必ず責任能力のある大人の方の同伴が必要です。同伴者は検査中、内視鏡センターに滞在し、検査後にはあなたを自宅まで送迎する必要があります。検査後は、その日は絶対に運転してはいけません。

最後に、お伝えしなければならないことがあります…（要点）

大腸内視鏡検査は、大腸を洗浄するための処置です。最も重要かつ不可欠な部分です。消化器専門医の指示に正確に従ってください。大腸がきれいであれば、ポリープやその他の異常を容易に発見できます。

CLENPIQの使用に関してご質問がある場合は、服用を開始する前に医師にご相談ください。恐れたり、恥ずかしがったりする必要はありません。これはあなたの健康にとって非常に重要なことです！

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