手首の骨折？コーレス骨折についてお話しましょう

街を歩いていて、突然滑って転びそうになったものの、地面に手をついて体勢を立て直したと想像してみてください。あるいは、スポーツ中や自転車に乗っている時に転倒したとしましょう。手首に鋭い痛みを感じ、その部分が腫れ始め、手の形が少し変わったように見える場合、手の骨が折れている可能性が高いです。これは、今日取り上げる最も一般的な骨折の種類です。

コーレス骨折とは何ですか？

簡単に言うと、コーレス骨折とは、前腕にある2本の骨のうち大きい方の橈骨が、手首の近くで折れる骨折のことです。人によっては「手首骨折」と呼ぶこともあります。これは非常に一般的な怪我で、実際、手の中で最も多い骨折です。

これは誰にでも起こりうることですが、スキー、ローラースケート、サイクリングなどの接触型スポーツをする人にとっては特に危険です。また、骨粗鬆症（骨が弱くなる病気）を患っている成人、特に女性は、ちょっとした転倒でも骨折しやすい傾向があります。

このような別れの兆候にはどのようなものがありますか？

手首を骨折した場合、これらの症状のうち1つ以上が現れることがあります。これらの症状を認識しておくことは、速やかに治療を受けるために重要です。

医師はまずあなたの腕を丁寧に診察します。その後、骨折の状態を正確に把握するために、複数のレントゲン写真を撮影します。

医師はこれをどのように治療しますか？

治療方法は骨折の種類によって異なります。

• 骨の整復：骨折した骨片が正しい位置にない場合、医師が骨片を元の位置に戻す必要があります。これは多少痛みを伴うため、通常は麻酔下で行われます。その後、鎮痛剤が投与されます。

• 添え木を装着する：初期段階では腫れがあるため、腫れが引くまで数日から1週間ほど添え木を装着することがあります。

• ギプスの装着：腫れが引いた後、骨を安定させるためにギプスを装着します。骨折の程度によっては、ギプスを6～8週間、あるいはそれ以上装着する必要がある場合もあります。腫れが完全に引いた後に最初のギプスが外れてしまうことがあるため、2つ目のギプスを装着することもあります。

• レントゲン検査：骨が適切に治癒しているかどうかを確認するため、医師は定期的にレントゲン検査を受けるよう指示します。

手術が必要となるのはどのような場合ですか？

ほとんどの場合、この症状はギプスで治療できます。しかし、場合によっては手術が必要になります。特に、医師がギプスでは骨が適切に治癒しないと判断した場合、手術を勧められます。この場合、ピン、プレート、ネジなどの小さな器具を使って骨を固定します。

回復中に自宅でできること

ギプスが外れて家に帰ったら、これらのものが回復を早めるのに役立ちます。

• 腕を高く上げてください：最初の数日間は、椅子の背もたれに腕をかけたり、枕の上に腕を乗せたりして、心臓より高い位置に上げておきましょう。こうすることで、痛みと腫れを軽減できます。
• 氷で冷やす： 2～3日間、2～3時間ごとに15～20分間、氷で冷やしてください。ギプスや添え木が濡れないように注意してください。
• 鎮痛剤：医師に相談し、処方された鎮痛剤を服用してください。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（ NSAID ）が処方される場合もあります。ただし、これらの薬を長期間使用すると骨の治癒が遅れる可能性があるため、医師の指示に従ってのみ使用してください。
• 運動：医師の指示があれば、指、肘、肩の簡単な運動を行いましょう。これは手のこわばりを軽減するのに役立ちます。

元の状態に戻るまでどれくらい時間がかかりますか？

これは誰もが知りたい質問です。しかし、これに対する明確な答えはありません。人によって、また別れの状況によっても異なります。

回復中は、以下の点に留意してください。

• 手の骨折が治るまでには8週間以上かかることがあります。重度の骨折の場合は、最長で6ヶ月かかることもあります。
• 手の不快感やこわばりは、数ヶ月、場合によっては数年続く可能性があります。
• ギプスの手入れ方法については、医師の指示を厳守してください。ギプスを濡らさないでください。
• ギプスを装着した後も痛みや腫れが悪化し続ける場合、または指にしびれを感じる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

治療せずに放置すると、どのような合併症が起こる可能性がありますか？

適切な治療と経過観察を迅速に行えば、通常は合併症は発生しません。しかし、治療が遅れたり、骨折が重度であったりすると、合併症が発生する可能性があります。

• 初期合併症：神経や血管の損傷。一部の人では、筋肉内の圧力が危険なほど上昇するコンパートメント症候群と呼ばれる状態を発症する可能性があります。
• 後々の合併症：手根管症候群（手首の神経圧迫）や変形性関節症（関節の変性）などの症状が後々発生する可能性があります。

重症の場合、骨折した骨片が皮膚を突き破って飛び出したり、骨が複数箇所で折れたり、骨片が血管や神経を損傷したりすることがあります。

このような事故は防げる​​のだろうか？

このタイプの骨折は、転倒などの偶発的な事故によって起こるため、予防がより困難です。しかし、危険なスポーツをする場合は、リストガードを着用することで一定の保護効果が得られます。手首の骨折、特に女性の場合は、骨粗鬆症の兆候である可能性があります。そのため、骨の健康状態やリスク要因について医師に相談してください。健康な骨格を維持するためにできることはたくさんあります。