ご自身やご家族、ご友人が大腸がんと診断され、さらに肝臓に転移していると知った時、恐怖やショックを感じるのは当然です。医師はこの段階を転移性癌、またはステージIV癌と呼びます。がんが最初に診断された時点で既に肝臓に転移している場合もあります。また、治療後に再発して肝臓に転移することもあります。このような話を聞くと不安になるのは当然ですが、心配しないでください。最新の治療法を使えば、症状をコントロールし、生活の質を向上させ、より長く生きることができます。今日は、これについてさらに詳しくお話しします。
この病気の症状は何ですか?
症状は、がんの大きさや体内の転移部位によって異なります。驚くべきことに、大腸がんが肝臓に転移していても、全く症状が現れない人もいます。しかし、一般的に見られる症状もいくつかあります。
重要なのは、これらの症状は他の病気でも見られる可能性があるということです。ですから、これらの症状が一つでも、あるいは複数あっても、恐れる必要はありません。一番良いのは、医師の診察を受けてアドバイスをもらうことです。
下の表は、最も一般的な症状の一部を示しています。
| 症状 | 説明 |
|---|---|
| 便に血が混じる | 便に黒っぽい血または赤い血が混じっている。 |
| 胃の右側の痛み | 肝臓は腹部の右上部に位置しているため、その部分に奇妙な痛みや不快感を感じることがあります。 |
| 腫れ | 肝臓の腫れや胃液の貯留により、胃が前方に突き出る。 |
| 絶え間ない疲労感と倦怠感 | 特に理由もなく、ひどく疲れていて、倦怠感があり、体調が悪い。 |
| 急激な体重減少 | 努力なしで短期間に体重を落とす。 |
病気を正確に診断するにはどうすればよいでしょうか?
大腸がんが肝臓に転移しているかどうかを確実に知るために、医師はいくつかの検査を行います。まず、医師はあなたにいくつか質問をします。次に、肝機能を調べるための血液検査と、がんの位置と大きさを正確に把握するための画像検査を行います。
| テスト | 簡単に言うと… |
|---|---|
| CTスキャン(コンピュータ断層撮影) | これは強力なタイプのX線装置です。体内の鮮明で詳細な画像を撮影できます。 |
| MRI検査(磁気共鳴画像診断) | 強力な磁石と電波を用いて、体内の臓器や組織の非常に鮮明な画像を生成する。 |
| PETスキャン(陽電子放出断層撮影) | 放射性物質を体内に注入することで、がん細胞などの病変細胞が存在する部位を特定する。 |
| 肝生検(肝臓の小さな断片を検査する) | 医師は肝臓からごく小さな組織片を採取し、顕微鏡で検査して癌細胞が含まれているかどうかを確認します。 |
どのような治療法がありますか?
ここで重要なのは、たとえ癌が肝臓に転移していたとしても、それらの癌細胞は依然として大腸癌細胞であり、肝臓癌細胞ではないということです。したがって、大腸癌の場合と同様の治療が行われます。場合によっては、1つまたは複数の治療を同時に受ける必要があるかもしれません。
手術
可能な限り、主な治療法は手術による癌の切除です。外科医は肝臓と結腸からできる限り多くの癌組織を取り除こうとします。肝臓に癌が1つだけ存在する場合、手術後の生存率は非常に高くなります。
化学療法
これは私たちが「化学療法」と呼んでいるものです。化学療法は、がん細胞を縮小させて切除しやすくするために、手術前に投与されることがあります。また、手術後にも、残存するがん細胞を死滅させるために投与されることがあります。
放射線治療
放射線療法とは、高エネルギーX線を用いてがん細胞を破壊する治療法です。手術で腫瘍を切除できない場合や、症状を軽減するために用いられます。
- 放射線塞栓療法:この治療法では、微小な放射性ビーズを血流に乗せて、肝臓がんに血液を供給する動脈に送り込みます。これらのビーズはがんのある部位に到達し、そこでのみ放射線を放出します。
- 近接照射療法:この治療法では、小さな放射性物質をチューブを使って腫瘍に直接送り込み、数分間そこに留置します。
標的療法
これらは新しい先進的な薬剤です。従来の化学療法とは異なり、これらの薬剤はがん細胞の増殖と転移を助ける特定の分子を直接標的とします。そのため、健康な細胞へのダメージは少なくなります。セツキシマブ(アービタックス)とベバシズマブ(アバスチン)はそのような薬剤の代表例です。
免疫療法
これもまた非常に高度な治療法です。簡単に言うと、これらの薬剤は、体自身の免疫系ががん細胞を認識して攻撃するのを助けるものです。ニボルマブ(オプジーボ)とペムブロリズマブ(キイトルーダ)は、これらの薬剤の例です。
どのように自分の健康に気を配るべきでしょうか?
がんと共に生きることは、肉体的にも精神的にも大きな闘いです。この時期は、ご自身の健康をしっかりケアすることが非常に重要です。
- 休息と睡眠:疲労を解消するために、十分な休息を取りましょう。
- 栄養:治療中は、体が栄養素を吸収しにくくなることがあります。そのため、医師に相談して栄養士の診察を受けてください。栄養士は、必要なカロリーと栄養素を摂取できる食事プランを作成するお手伝いをします。
- メンタルヘルス:これはとても大切なことです。信頼できる友人や家族に、自分の気持ち、不安、心配事を打ち明けてください。もしかしたら、どうすれば助けられるか分からないかもしれません。ですから、自分が何を必要としているかを伝えてください。「今日は気分が落ち込んでいるんだけど、話を聞いてくれない?」と尋ねてみましょう。また、カウンセラーやソーシャルワーカーなど、あなたを助けてくれる人を紹介してくれる医師に相談してみるのも良いでしょう。
要点
- 大腸がんが肝臓に転移していると知った時、恐怖を感じるのは当然です。しかし、今日の治療法によって、希望はあります。
- この病気は肝臓がんではなく、大腸がんと同じように治療されます。
- 治療の主な目的は、がんの進行を抑え、症状を軽減し、質の高い生活を送りながらより長く生きられるようにすることです。
- 医師とは何でも率直に話し合ってください。疑問や不安なことは何でも質問しましょう。
- 治療中は、心身ともに健康を保つことが非常に重要です。栄養、休息、そして精神的な健康に気を配りましょう。











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