涙腺が腫れていますか？これは涙腺炎と呼ばれます！

目の周りが少し腫れたり、赤くなったり、痛んだりしたことはありますか？あるいは、目が涙っぽくなったり、重く感じたりしたことはありますか？このような症状がある場合、涙腺（涙腺）に小さな問題がある可能性があります。今日は、そのような症状の一つである涙腺炎についてお話しします。

涙腺炎とは何ですか？

簡単に言うと、涙腺炎とは涙腺の腫れや炎症のことです。涙腺は両目にあり、上まぶたのすぐ下、鼻の付け根の少し外側に位置しています。大きさは小さなアーモンドくらいです。涙腺は目に涙を流す働きをし、目に潤いと保護を与える小さな工場のようなものです。そのため、何らかの理由でこれらの腺の片方または両方が刺激を受けると、腫れてしまいます。医師はこの腫れを涙腺炎と呼んでいます。

これは多くの場合、感染症または自己免疫疾患（免疫系の変化）によって引き起こされます。片眼のみに発症する場合（片側性涙腺炎）と、両眼に同時に発症する場合（両側性涙腺炎）があります。

この症状は、患側の目を動かすと痛みを伴うことがあります。また、涙腺の分泌量が増え、目が常に濡れているような感覚になることもあります。しかし、ほとんどの場合、涙腺炎は視力に影響を与えません。ただし、腫れがひどい場合は、眼圧が上昇し、視力に影響を与える可能性があります。

涙腺炎を患っている多くの方が、目に少し不安や心配を感じるのはごく自然なことです。しかし、これはほとんどの場合一時的な症状であり、薬で治療できることを覚えておいてください。原因にもよりますが、完全に回復するまでには約1ヶ月かかる場合があります。

目や視力に何らかの変化、特に痛み、腫れ、充血が見られた場合は、すぐに眼科医の診察を受けてください。

誰がこれを開発できるのか？

実際、この症状（涙腺炎）は誰にでも起こりうる。しかし、涙腺炎を引き起こす可能性のある他の多くの病気があるため、毎年どれくらいの人が発症しているかを正確に言うのは難しい。

いくつかの研究によると、この症状は50歳以上の人よりも子供や若者に多く見られることが分かっている。

先に述べたように、免疫系の異常によって引き起こされる自己免疫疾患である涙腺炎は、女性にやや多く見られます。専門家は、その理由として、自己免疫疾患は女性に多く見られることを挙げています。

涙腺炎の症状は何ですか？

よし、では見てみよう。涙腺炎の症状とは？以下の症状のうち、1つ以上当てはまるかどうか確認してみましょう。

• 目の上、外側の角（つまり、鼻から一番遠い角）に腫れがあります。
• まぶたが垂れ下がっているように見える状態（「眼瞼下垂」と呼ばれる） 。
• 痛みを感じます。時には目を触るだけでも痛みます。
• 頻繁に水っぽい目やにが出る（流涙症）または、その他の水っぽい目やにが出る。
• 耳の近くのリンパ節が腫れている可能性があります。
• 目の周りが赤くなり、熱っぽく感じることがあります。

なぜ涙腺炎が起こるのでしょうか？

涙腺炎の原因には主に2種類あります。それぞれについて個別に説明しましょう。

急性涙腺炎の原因

この「急性涙腺炎」は、突然急速に発症する疾患です。主な原因は感染症です。ウイルス感染の場合もあれば、細菌感染の場合もあります。ごくまれに、真菌感染や寄生虫感染が原因となることもあります。ほとんどの場合、この「急性」型は片方の目のみに影響します。

「急性涙腺炎」を引き起こす最も一般的な感染症は以下のとおりです。

• （伝染性単核球症） （「モノ」とも呼ばれ、または「エプスタイン・バーウイルス」によって引き起こされる病気）
• おたふく風邪
• （アデノウイルス） （これも風邪などの病気を引き起こすウイルスです）
• （ブドウ球菌感染症） （つまり、ブドウ球菌による細菌感染症）
• 淋病（これは性感染症ですが、まれに目に影響を与えることがあります）
• （単純ヘルペス） （ヘルペスウイルス）
• （帯状疱疹性耳炎） （これもヘルペスウイルス科のウイルスによって引き起こされる疾患で、耳、場合によっては顔面神経に影響を及ぼします。）

慢性涙腺炎の原因

慢性涙腺炎は、長期間続く疾患で、治療後も再発することがあります。これは主に自己免疫疾患によって引き起こされます。自己免疫疾患とは、簡単に言うと、体の防御システム（免疫システム）が誤作動を起こし、異物である細菌と戦う代わりに、自身の健康な細胞を攻撃してしまう状態です。まるで自分の兵士が自分自身と戦っているようなものです。なぜこのようなことが起こるのかは、まだ完全には解明されていません。

慢性涙腺炎を引き起こす可能性のある自己免疫疾患はいくつかあります。

• （シェーグレン症候群） （主な症状はドライアイと口腔乾燥）
• （甲状腺眼症） （甲状腺疾患に関連した眼の疾患）
• （サルコイドーシス）（体の様々な部位に小さな腫れ（肉芽腫）を引き起こす病気）
• （多発血管炎性肉芽腫症） （これは血管の炎症を引き起こします）

これについてどう思いますか？

上記のような症状がある場合は、眼科医が涙腺炎かどうかを確定的に診断します。眼科医はあなたの目を注意深く診察し（目を見て）、症状について質問します。

感染や炎症の兆候がないかを確認するために、血液検査が必要になる場合もあります。まれに、涙腺の小さな組織サンプルを採取して検査（生検）を行う必要がある場合もあります。

さらに、眼科医は画像検査を行う場合もあります。これにより、涙管や皮膚の下の腫れの正確な範囲を把握することができます。涙腺炎の診断に用いられる最も一般的な画像検査は以下のとおりです。

• （MRI - 磁気共鳴画像診断）スキャン。
• （CTスキャン - コンピュータ断層撮影スキャン）スキャン。

涙腺炎の治療法は何ですか？

涙腺炎の治療法は、原因によって異なります。

急性涙腺炎（感染症によって引き起こされる）は、症状の原因となっている感染症を治療することで治ります。ウイルス感染の場合は抗ウイルス薬が、細菌感染の場合は抗生物質が投与されます。最も重要なことは、医師の指示通りに薬を服用することです。気分が良くなった、あるいは症状が治まったからといって、服用を中止しないでください。感染症を完全に治すには、処方された薬を最後まで服用する必要があります。途中で服用を中止すると、感染症が再発し、以前よりも悪化する可能性があります。

慢性涙腺炎（自己免疫疾患が原因）は、通常、症状を引き起こしている自己免疫疾患を管理することで治療されます。症状の管理方法や必要な治療について医師にご相談ください。医師は、目の周りの炎症や腫れを軽減するために、コルチコステロイドを処方する場合があります。

さらに、医師は患部に温湿布を当てるよう勧める場合があります。温湿布を当てる時間や、1日に何回当てるかについては、医師から指示があります。

この状況は回避できるだろうか？

感染症によって引き起こされる急性涙腺炎から身を守る最善の方法は、頻繁に手を洗うことです。特に目を触る前には、必ず手を洗いましょう。汚れた手で目、鼻、口を触ると、手に付着した細菌が体内に侵入しやすくなります。ですから、流水で手を濡らし、石鹸をつけて、少なくとも20秒間はしっかりとこすり洗いしてください。

自己免疫疾患をお持ちの場合、慢性涙腺炎を完全に避けることは難しいかもしれません。そのような場合は、症状が現れた際の対処法について医師からアドバイスを受けることになります。

涙腺炎を発症するとどうなりますか？

涙腺炎は完全に回復することが期待できます。「急性涙腺炎」の症状は、感染症の治療後に消失するはずです。「慢性涙腺炎」の症状は、原因となる「自己免疫疾患」の種類によっては、時折再発することがあります。この点については医師にご相談ください。

涙腺炎は、ほとんどの場合、約1ヶ月で回復します。治療を開始しても症状が悪化したり改善しない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

医師の診察を受けるのに最適な時間帯はいつですか？

目や視力に何らかの変化を感じたら、すぐに眼科医の診察を受けてください。

以下の症状がある場合は、救急外来を受診してください。

• もし突然視力を失ったら。
• 目またはその周辺の腫れが急速に増大する場合。
• 目の痛みがひどい場合。
• 目の前に光の点滅や飛蚊症が見られる場合。

医師に尋ねるべき質問

医師の診察を受ける際には、以下の質問をすると良いでしょう。

• 私の涙腺炎はどのようなタイプですか？（急性ですか、それとも慢性ですか？）
• この症状（涙腺炎）の原因は何ですか？
• どのような治療が必要ですか？
• 薬はどれくらいの期間服用する必要がありますか？
• これらの症状は将来再発する可能性はありますか？

（涙腺炎）と（涙嚢炎）の違いは何ですか？

涙腺炎と涙嚢炎はどちらも涙液系に影響を与える疾患ですが、両者の違いは炎症が起こる部位にあります。

すでに述べたように、涙腺炎とは、涙を分泌する腺（涙腺）の片方または両方が炎症を起こす病気です。涙腺は目の上部、外側の角に位置しています。多くの場合、感染症が原因です。

涙嚢炎とは、涙を溜める袋（涙嚢）の炎症のことです。これは涙腺炎とも呼ばれます。鼻涙管よりも涙嚢の方が一般的です。涙嚢は目の内側の隅に位置しています。目から流れ出る涙は、涙管に入る前にこれらの涙嚢に集まります。鼻涙管閉塞は、涙嚢炎の主な原因です。

最後に、覚えておくべきこと

涙腺炎とは、目の外側の隅にあるアーモンド大の涙腺（片方または両方）の炎症のことです。目の周りの腫れや痛みを感じると、特にそれが突然起こった場合は、不安になるのは当然です。しかし、涙腺炎は通常1ヶ月以内に治癒する病気であることを覚えておいてください。

これが感染症によるものである場合は、医師から処方された薬を最後まで服用することが非常に重要です。そうすることで初めて、感染症は完全に治癒します。

自己免疫疾患が原因で涙腺炎になった場合、眼科医またはかかりつけ医が症状の管理方法や日常生活への影響を軽減する方法を教えてくれます。

最も重要なことは、目の周りに腫れ、痛み、または変色に気づいたらすぐに眼科医を受診することです。涙腺炎は治療可能な疾患ですが、涙腺が損傷することなく速やかに治癒するように、できるだけ早く眼科を受診し診断を受けることが重要です。ご理解いただけましたか？

涙腺炎、眼の腫れ、眼疾患、涙腺感染症、自己免疫性眼疾患、眼痛