アドレナリンとノルアドレナリン：体内の2つの「闘争・逃走反応」のヒーロー（ノルアドレナリン対アドレナリン）

道を歩いているときに、突然犬が飛びかかってくる場面を想像してみてください。あるいは、重要な試験の前に感じるあの緊張感…心臓の鼓動が速くなり、体が冷たくなって汗をかき、目が大きく見開きます。ほんの数秒間、体全体が大きな戦いや逃走に備えます。これが「闘争・逃走反応」と呼ばれるものです。このすべての背後には、私たちの体内にいる2人のスーパーヒーローがいます。それは、エピネフリン（アドレナリン）とノルエピネフリン（ノルエピネフリン）です。今日はこの2つについてお話しします。

エピネフリンとノルエピネフリンって誰が言うの？

簡単に言うと、この2つは私たちの体内のメッセンジャーです。どちらも2つの働きをすることができます。

1.ホルモンとして：ホルモンは血液中を移動し、様々な臓器に「これをしなさい」と指示する化学伝達物質です。エピネフリンとノルエピネフリンは主に、腎臓の上にある2つの小さな腺（副腎）で生成されます。

2.神経伝達物質として：これらは、脳と神経系にある何兆もの神経細胞間でメッセージを伝達する化学物質です。心拍から感情まで、あらゆるものを制御するのに役立ちます。

これらはどちらもカテコールアミンと呼ばれる化学物質群に属します。このグループのもう一つの主要なメンバーはドーパミンです。これら3つの化学物質はすべて連携して、ストレスを感じたときに体が対応できるように準備を整えます。中でもドーパミンは、幸福感、記憶力、注意力といったものに及ぼす影響で最もよく知られています。

高血圧がコントロールしにくい、不安感が頻繁に起こる、吐き気、激しい頭痛などの症状が持続する場合、医師は血液検査や尿検査を行い、これらのカテコールアミンのレベルを調べることがあります。これらのレベルが持続的に高い場合は、腎臓周辺の腺に発生する非常にまれなタイプの癌の兆候である可能性があります。

この2つの仕組みはどのように異なるのでしょうか？

エピネフリンとノルエピネフリンは協調して作用しますが、その主な役割は若干異なります。その違いを見ていきましょう。

これらはどのように薬として使われるのですか？

これらはどちらも身体に迅速かつ深刻な影響を与える可能性があるため、医師は薬としても使用する。

ノルエピネフリンを投与するタイミング

ノルエピネフリンは、主に緊急時に危険な低血圧を治療するために投与される薬です（血圧を上昇させ、維持することが目的です。そのようなケースとしては、以下のようなものがあります。

• 心停止
• 敗血症性ショック（重度の感染症によって引き起こされる生命を脅かすショック）
• 脊髄麻酔中（脊髄麻酔ESI a）
• 一部の薬剤に対する反応
• 心臓周囲に体液が貯留する（心タンポナーデ）などの場合

さらに、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療薬や一部の抗うつ薬は、脳内のノルアドレナリン濃度を高めることで効果を発揮する。

エピネフリン（アドレナリン）を投与するタイミング

合成エピネフリンは、非常に重要な状況において医薬品として使用されます。

• 心肺蘇生（CPR）中
• 眼科手術中は瞳孔を拡大した状態を維持してください。
• 敗血症性ショックにおける血圧上昇
• 喘息の気道を広げる（吸入器として）

アナフィラキシーにおけるエピネフリンの重要性

エピネフリンの最も重要な用途の一つは、アナフィラキシーと呼ばれる重篤で生命を脅かすアレルギー反応に対する緊急治療薬としての使用である。

誰かが突然、ピーナッツやエビなどを食べるのが困難になったり、スズメバチに刺されたりする状況を想像してみてください。

• 喉が締め付けられて腫れている感じがする
• 息苦しくなってきた。
• 咳、くしゃみ。
• まるで悪夢のようだ。

このような時、命を救う薬はエピネフリンです。これは通常、自動注射器（エピペンなど）で投与されます。重度のアレルギーを持つ人は、医師からこの注射器を常に携帯するように指示されることがよくあります。症状が現れたらすぐに注射する必要がある場合もあります。息切れなどの重篤な症状を迅速に抑えることができます。

体内でこれらが不足するとどうなるのでしょうか？

時には、体内でこれらのホルモンの分泌量が減少することがあります。その理由は複雑で、医師でなければ解明できません。

ノルアドレナリン濃度が低いことに関連する問題：

• 不安とうつ病
• ADHD
• 頭痛
• 記憶障害と睡眠障害
• 低血圧（低血圧症）
• 低血糖（低血糖症）

エピネフリン値の低下に伴う問題：

• 不安とうつ病
• 頭痛
• 睡眠障害
• 低血糖（低血糖症）

このような症状が続く場合は、医師に相談するのが最善です。