ジフテリア・百日咳混合ワクチン（DT/Tdワクチン）について知っておくべきこと

私たちは皆、子供の頃からワクチン接種を受けてきましたよね？覚えているものもあれば、覚えていないものもあるでしょう。でも、これらのワクチンが危険な病気から私たちの命を守ってくれる仕組みについて考えたことはありますか？今日は、そんな非常に重要なワクチンの一つについてお話しします。それは、ジフテリアと破傷風という2つの病気を予防するワクチンです。これはDTまたはTdと略されます。

ジフテリアと百日咳とは一体何でしょうか？

このワクチンについて話す前に、まずそれが予防する2つの病気について簡単に理解しておきましょう。

• ジフテリア：これは細菌感染によって引き起こされる重篤な病気です。簡単に言うと、喉と鼻の内側に厚い灰色の膜が形成されます。この膜によって呼吸が非常に困難になり、場合によっては窒息死に至ることもあります。それだけでなく、この細菌が産生する毒素は全身に広がり、心臓、神経系、腎臓に損傷を与える可能性があります。

• 破傷風：多くの人が耳にしたことがあるでしょう。一般的に「破傷風」と呼ばれています。人によっては「顎が固くなる」ような感じがすると言うため、英語では「ロックジョー」とも呼ばれます。これは細菌によって引き起こされます。この細菌は通常、土壌、埃、動物の糞便などに存在します。この細菌は、傷や切り傷、特に錆びた釘などで体内に侵入することがあります。体内に侵入すると、この細菌は神経系に影響を与える毒素を生成します。これにより、全身の筋肉、特に顎と首の筋肉が痛みを伴って硬直し、収縮します。適切に治療しないと、非常に危険な状態になります。

ワクチン接種前に医師に伝えておくべきこと

このワクチンを接種する前に、ご自身またはお子様の健康状態について医師に詳しく伝えることが非常に重要です。特に以下の点については必ず医師に伝えてください。

• 過去のアレルギー歴：過去にこのワクチンまたは他のワクチンで重篤なアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に伝えてください。また、ラテックスまたはチメロサールに対するアレルギーがある場合も、医師に伝えてください。
• 免疫力が低下している場合： HIV感染症、がんを患っている場合、または免疫抑制剤を服用している場合は、医師に知らせてください。
• 出血性疾患：血友病や血小板減少症などの出血性疾患をお持ちの場合。
• 発熱を伴う病気：ワクチン接種当日に発熱やその他の感染症の症状がある場合は、医師がワクチン接種を数日間延期する場合があります。
• 妊娠と授乳：妊娠している場合、妊娠を希望している場合、または授乳中の場合は、必ず医師に伝えてください。

ワクチンはどのように接種するのですか？また、接種を忘れた場合はどうなりますか？

このワクチンは、医療従事者によって筋肉注射で投与され、通常は上腕部に接種されます。

スリランカの国家予防接種プログラムによると、このワクチンは適切な年齢の幼児に接種されます。さらに、一定期間後には免疫を維持するために追加接種が必要です。通常は10年ごとに1回程度です。また、医師は傷を負った子供（特に動物に噛まれた傷や土で汚染された傷）にもこのワクチンの接種を勧めることがあります。

誤って薬を過剰摂取した疑いがある場合は、直ちに最寄りの救急治療室（ETU）へ行ってください。必要に応じて、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話することもできます。

ワクチンの副作用として考えられるものは何ですか？

他の医薬品と同様に、このワクチンも一部の人に副作用を引き起こす可能性があります。しかし、ほとんどの場合、副作用は軽微で、1～2日で治まります。これらの副作用を2つのカテゴリーに分けて説明しましょう。

このワクチンと併用すると問題を引き起こす可能性のあるその他の薬剤

他の疾患のために薬を服用している場合は、医師にその旨も伝える必要があります。なぜなら、一部の薬はこのワクチンの有効性に影響を与える可能性があるからです。例えば、以下のような薬があります。

• 免疫抑制剤：がん治療薬、ステロイド剤、および（アダリムマブ）や（インフリキシマブ）などの疾患治療薬。
• 血液凝固を阻害する薬：アスピリン、ワルファリン、ヘパリンなどの薬。
• その他のワクチン：特に生ワクチンを接種する場合。

このリストは完全なものではありませんので、服用しているすべての薬、ビタミン剤、さらにはハーブ製品についても医師に伝えるのが最も安全です。