この糖尿病治療薬（エンパグリフロジン、メトホルミン）について知っておくべきこと

糖尿病は、我が国で多くの人が罹患している非常に一般的な疾患です。そのため、おそらく医師から治療薬を処方されていることでしょう。エンパグリフロジンとメトホルミンという2種類の薬を組み合わせた錠剤を処方されている場合、この記事はあなたにとって非常に重要な情報となるはずです。この薬について、その作用機序、そして服用時に注意すべき点について解説します。

この薬は実際にはどのような作用をもたらすのでしょうか？

簡単に言うと、この薬は2型糖尿病の治療に使用されます。この薬に含まれる2種類の薬剤は、体内の血糖値（グルコース値）をコントロールし、低下させる働きをします。

薬の服用を開始する前に医師に伝えるべきこと

医師には、ご自身の健康状態について詳細な情報を提供することが非常に重要です。なぜなら、その情報は、医師がこの薬があなたに適しているかどうか、あるいは投与量を変更する必要があるかどうかを判断するのに役立つからです。以下のいずれかの症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

この薬は具体的にどのように使うのですか？

これも非常に簡単です。

• この錠剤は、食事と一緒にコップ一杯の水で服用してください。空腹時の服用は避けてください。
• 医師の指示どおりに、正しい時間に薬を服用してください。
• 医師の指示なしに、薬の服用を中止したり、服用量を増減したりしないでください。

薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

服用を忘れた場合は、気づき次第すぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間に服用してください。決して一度に2回分を服用しないでください。

お酒を飲みすぎた場合はどうすればいいですか？

薬を過剰摂取したと思われる場合は、直ちに処置をしてください。ためらわずに、できるだけ早く最寄りの病院の救急外来（ETU）に行ってください。コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話してください。

この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬

医師に服用している薬はすべて伝えることが非常に重要です。処方薬だけでなく、ビタミン剤、ハーブ療法薬、サプリメントなども含め、すべて医師に伝えましょう。薬によっては、これらの薬と相互作用を起こし、問題を引き起こす可能性があります。

特に、X線検査、CTスキャン、MRIなどの検査前に体内に注射される造影剤の中には、この薬と併用してはいけないものがあります。また、ドフェチリドという薬も服用しないでください。

さらに、高血圧、心臓病、HIVの治療薬、ホルモン剤、ステロイド剤など、他の多くの薬剤もこの薬と相互作用を起こす可能性があります。そのため、服用しているすべての薬剤のリストを医師に提出するのが最善です。

薬を服用する際に注意すべきこと

この薬を服用中は、自分の体の状態をもう少し注意深く観察することをお勧めします。

• 血糖値：血糖値の測定方法を学びましょう。低血糖（低血糖症）と高血糖（高血糖症）の症状に注意してください。低血糖の症状が出た場合に備えて、角砂糖やキャンディーなどを手元に置いておきましょう。
• HbA1C検査：医師は3～6ヶ月ごとにHbA1Cと呼ばれる血液検査を受けるよう指示します。この検査は、過去2～3ヶ月間の血糖コントロールの状態を把握するのに役立ちます。
• 食事を抜かないでください。適切な時間に食事を摂りましょう。
• 重篤な症状：まれではありますが、この薬は乳酸アシドーシスと呼ばれる重篤な症状を引き起こす可能性があります。乳酸アシドーシスとは、血液中の酸性度が上昇する状態です。吐き気、嘔吐、腹痛、極度の倦怠感、呼吸困難などの症状が現れた場合は、直ちに服用を中止し、医師に連絡してください。
• ビタミンB12と葉酸：この薬を長期間服用すると、体内のビタミンB12と葉酸のレベルが低下する可能性があります。そのため、栄養バランスの取れた食事を心がけてください。必要に応じて、医師がビタミン剤を処方します。
• 医療ID：糖尿病であることや服用している薬を記載したカードやブレスレットを身につけていれば、緊急時に非常に役立ちます。

考えられる副作用

他の薬と同様に、この薬にも副作用があります。深刻なものもあれば、よくあるものもあります。これらの副作用について知っておくことが重要です。