医師はあなたの血液中の酵素（酵素マーカー）について説明しましたか？それについて簡単に学びましょう！

病院に行くと、「血液中の酵素を検査する必要があります」と言われることがあります。すると、「これらの酵素とは何ですか？なぜ検査するのですか？」と思うかもしれません。ご安心ください。これはよくある検査です。今日は、これらの酵素マーカーとは何か、そしてなぜそれが私たちの健康状態について重要な情報を示してくれるのかについてお話ししましょう。

簡単に言うと、この酵素とは一体何ですか？

私たちの体を大きな工場だと想像してみてください。この工場では毎秒何千もの仕事が行われています。酵素は、この工場で働く小さな労働者のようなものです。酵素は実はタンパク質の一種です。これらの労働者は、体内で起こる化学変化を助け、その速度を速める役割を担っています。

酵素マーカー検査とは、血液中にこれらの働きをする酵素がどれだけ存在するかを測定する血液検査です。

私たちの体内の臓器を、工場の中の別々の部屋だと考えてみてください。通常、酵素と呼ばれるこれらの働き手は、それぞれの部屋（細胞）の中にいます。しかし、臓器が損傷したり、病気になったり、怪我をしたりすると、まるでその部屋の壁が壊れて、中の酵素が漏れ出し、血液中に放出されるようなものです。医師は血液中の酵素のレベルを調べて、体内に異常がないかを確認します。これらはバイオマーカーと呼ばれることもあります。つまり、病気の兆候を示すサインなのです。

私たちの体内の酵素は、多くの重要な機能を果たしています。例えば：

• 循環器系において：血液凝固を助ける。
• 消化器系：私たちが食べた食物の消化を助ける。
• 筋系：筋肉の機能と動きを助けます。
• 神経系：脳と神経の機能に不可欠。
• 呼吸器系：呼吸過程を助けます。
• 泌尿器系：体から老廃物を排出するのを助ける。

酵素検査はどのような場合に実施されるのか？

医師がこの種の検査を受けるよう指示する主な理由はいくつかあります。

• スクリーニング検査：症状がなくても、臓器内部の損傷や圧力を確認するために、年1回の定期健康診断の際にこの検査が行われることがあります。
• 診断：例えば胸痛などの特定の症状がある場合、この検査は心臓発作かどうかなど、特定の疾患を診断するために使用されます。
• 治療のモニタリング：すでに何らかの病気の治療を受けている場合、この検査は治療の効果を確認するため、あるいは服用している薬が他の臓器に損傷を与えていないかどうかを確認するためにも用いられます。

酵素検査の主な種類は何ですか？

様々な疾患の診断に用いられる酵素検査には、主にいくつかの種類があります。それらがどのようなものか見ていきましょう。

1. 心臓酵素検査

心臓発作などの緊急事態で心筋が損傷すると、その細胞から2つの特殊なタンパク質、トロポニン（cTn）とクレアチンホスホキナーゼ（CPK）が血液中に放出されます。

心臓発作後、血中のトロポニン値が上昇するまでには最大12時間かかることがあります。そのため、医師は数時間おきにこの検査を繰り返すことがあります。トロポニン値が陰性であれば、通常は心臓発作は起きていないことを意味します。

以下のような症状がある場合、医師はこの検査を行うことがあります。

• 胸痛
• めまい
• 吐き気
• 過剰な発汗
• 呼吸困難（呼吸困難）

2. CPKアイソザイム検査は、筋肉や組織の状態を示します。

CPKと呼ばれる酵素は、筋肉、脳、肺などの組織に存在します。これらの組織が損傷を受けると、CPKが血液中に蓄積されます。しかし、これには特別な点があります。CPKには様々な種類（アイソザイム）が存在するのです。

• CK-MB：これは主に心筋に存在します。
• CK-MM：これは他の筋肉（腕や脚など）にも見られます。

この検査は、以下の疾患の診断に役立ちます。

• 心臓発作
• 脳卒中
• 脳腫瘍
• 筋ジストロフィー
• その他の筋肉関連疾患（皮膚筋炎、多発性筋炎）

3．肝臓の健康状態を確認するための肝酵素検査

肝臓が損傷したり、感染したり、病気になったりすると、いくつかの酵素が血液中に放出されます。これらの酵素の中で最も重要な2つは、 ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）とAST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）です。

ALTという酵素は主に肝臓で産生されます。そのため、血中のALT値の上昇は、肝臓に何らかの損傷があることを強く示唆します。ASTという酵素は、肝臓の他に、心臓、腎臓、脳、筋肉にも存在します。

肝酵素値の上昇を引き起こす可能性のある要因は以下のとおりです。

• 脂肪肝疾患
• A型、B型、C型肝炎などのウイルス感染症
• 肝硬変
• アルコール摂取による肝臓障害
• 肝臓がん

血液検査を受ける前に、どのような準備をすればよいですか？

これは一般的な血液検査なので、特別な準備は必要ありません。しかし、以下の点に留意しておくと、あなた自身と採血担当者の負担が軽減されます。

• 水分を十分に摂りましょう。検査前に水分を十分に摂ることで、血管が浮き出て採血しやすくなります。
• 喫煙は避けてください。喫煙すると、ニコチンが血管を収縮させ、血液サンプルを採取しにくくなります。
• 怖いと感じる場合は教えてください。注射針恐怖症（トリパノフォビア）の方もいらっしゃいます。それはごく普通のことです。もしそのような恐怖心がある場合は、採血を担当する人に事前に伝えてください。そうすれば、あなたにとって快適な方法で採血してくれるでしょう。

これらの酵素検査は、特に心臓発作などの緊急事態においては、通常は絶食を必要としません。ただし、その他の理由で検査を受ける場合は、医師の指示に厳密に従ってください。

検査後には何が起こりますか？何かリスクはありますか？

採血は通常とても簡単で、数分で終わります。採血した部位には小さな絆創膏を貼ります。感染を防ぐため、絆創膏は2～3時間貼ったままにしておいてください。針を刺した部位が少し青くなり、わずかに腫れることがあります。これは通常、数日で自然に治まります。

採血後に患部が痛む場合は、氷嚢を当ててください。また、約1日間は、その腕に重い物を持ち上げたり、激しい運動をしたりすることは避けてください。

血液検査は非常にリスクの低い検査です。しかし、血液や注射針を見ると少し不安になる方もいらっしゃるかもしれません。少しでも不快感を感じたら、すぐに医師または看護師にお知らせください。

報告書が届くまでどれくらい時間がかかりますか？その後、何をすればいいですか？

心臓発作のような緊急事態では、検査結果はすぐに届きます。しかし、通常の検査結果が出るまでには数日かかることがあります。

報告書を受け取った後、担当医がその内容について説明します。

ですから、検査結果の数値については心配せず、医師の言うことをよく聞いてください。疑問に思うことがあれば、何でも質問してください。