髪の毛が抜け落ちて、傷跡が残ることはありませんか？それは毛包炎性脱毛症かもしれません。

頭皮の一部に脱毛があり、かゆみを伴う小さなブツブツができたり、痛みを感じたりしていませんか？あるいは、頭皮が赤くかさぶた状になっていませんか？もしこれらの症状があるなら、毛包炎性脱毛症（Folliculitis Decalvans）という病気について知っておくと良いかもしれません。ここでは、分かりやすく簡単にご説明しましょう。

毛包炎性脱毛症とは何ですか？

簡単に言うと、毛包炎性脱毛症は、誰にでも発症するわけではない稀な疾患です。毛根部、つまり毛髪が生える部分が炎症を起こし、炎症が進行します。時間の経過とともに、この炎症は脱毛だけでなく、瘢痕形成も引き起こします。その結果、永久的な脱毛に至ります。これを瘢痕性脱毛症と呼びます。つまり、瘢痕を伴う脱毛症です。

では、「毛包炎」とは一体何なのでしょうか？

これも知っておくべき重要な点です。毛包炎とは、毛包の炎症のことです。毛包は、髪の毛が生える小さな球根のようなものです。炎症がひどくなると、細菌などが中に閉じ込められ、ニキビのような膿が詰まった小さな隆起、膿疱ができることがあります。これらは赤く、膿が滲み出ることもあります。

毛包炎（Folliculitis Decalvans）の原因は何ですか？

実際、専門家でさえその正確な原因はまだ分かっていません。しかし、黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）、略して「A型ブドウ球菌」と呼ばれる細菌が原因である可能性が高いと考えられています。このA型ブドウ球菌は、通常、皮膚や鼻の中に生息する無害な細菌です。しかし、この細菌によって持続的な炎症を起こすのはごく一部の人だけです。この持続的な炎症は、時間の経過とともに毛包を完全に破壊し、新しい毛が生えてこなくなります。最終的に毛が抜け落ち、傷跡が残ります。抜け落ちた毛は二度と生えてきません。

この症状を発症しやすいのはどのような人ですか？

毛包炎性脱毛症は、男女ともに発症する可能性のある疾患ですが、男性に多く見られます。発症は通常、18歳から20歳頃の思春期、または青年期に始まりますが、年齢に関係なく誰にでも起こり得ます。

毛包炎性脱毛症の症状は何ですか？

この症状は、人によって多少異なる場合があります。

• ほとんどの場合、頭皮のみに影響を及ぼします。頭皮には円形または楕円形の脱毛斑が現れます。
• ごくまれに、つまりごくわずかですが、脇の下、性器周辺、顔、脚、腕などの場所にも毛が生えることがあります。
• 髪が伸びるまで、目立った特別な兆候を示さない人もいるかもしれません。
• 脂漏性皮膚炎に似たかゆみが生じる場合もあります。頭皮が突っ張って痛むこともあります。
• 膿疱は後頭部に最もよく見られますが、頭部のどこにでも発生する可能性があります。これらの膿疱が破裂して膿が出て乾燥すると、その部分の皮膚が剥がれ落ち、かさぶたが形成されます。

この症例で特に注目すべき点は、「房状毛包炎」と呼ばれる症状です。これは、1つの毛包から複数の毛が歯ブラシの毛のように束になって生えてくる状態です。残念ながら、この毛包が最終的に死滅すると、毛の束全体が抜け落ち、傷跡と禿げた部分が残ります。

これが一体何なのか、どうすれば分かりますか？

これらの症状がある場合は、皮膚科医を受診するのが最善です。医師はあなたの頭皮を丁寧に診察します。場合によっては、拡大鏡を使って膿疱をはっきりと確認することもあります。

さらに、医師は以下の処置を行う場合があります。

• 膿疱から少量のサンプルを採取し、綿棒検査に送って、先ほど説明したA型ブドウ球菌が存在するかどうかを確認します。
• 少量の毛髪と頭皮の小さな掻爬物（皮膚掻爬物）を採取して検査に送ることができます。これは、白癬菌感染症などの真菌感染症かどうかを確認するためです。白癬菌感染症の症状は、脱毛性毛包炎とやや似ている場合があるためです。
• これらのことをより正確に確認するために、皮膚生検を行うことができます。これは、皮膚の小さな断片を採取して検査するものです。これが、この病気を確定的に診断する唯一の方法です。

毛包炎（脱毛症​​）は完全に治癒できますか？

少し残念に聞こえるかもしれませんが、正直なところ、この症状を治す治療法はまだありません。しかし、だからといって何もできないわけではありません。ご安心ください、治療法はあります！これらの治療法の主な目的は、炎症を抑え、新たな瘢痕形成や脱毛をできる限り防ぐことです。

この状況は時々症状が一時的に改善し、体調が良くなる「寛解期」もあります。しかし、症状が再び悪化する「再燃期」もあります。そのため、治療は継続する必要がある場合が多いのです。

どのような治療法がありますか？

医師は通常、この症状の治療に経口薬を処方します。

• 抗生物質：これらはA型ブドウ球菌を殺すために投与されます。しかし、これらの細菌は時に抗生物質耐性を獲得します。つまり、薬が効かなくなるということです。MRSAは、メチシリンなどの多くの抗生物質に耐性を持つブドウ球菌の一種です。
• コルチコステロイド：これらは抗炎症薬であり、炎症を抑えるために投与される薬の一種です。
• イソトレチノイン（アキュテイン®）：この薬は、膿疱を減らし、皮膚をきれいにするために使用されます。

「これらの薬剤に加えて、メチルアミノレブリン酸光線力学療法（MAL-PDT）と呼ばれる治療法も一部の人に効果があることが、いくつかの新しい研究で示されています。この治療法では、頭皮に特殊な薬剤を塗布し、その部分に特殊な光を照射します。薬剤と光が相乗的に作用し、細菌や損傷した細胞を死滅させます。」

毛包炎性脱毛症を管理するためにできることは何ですか？

医師から処方された薬を服用する以外にも、自宅で症状を管理するためにできることがあります。医師は、殺菌作用のあるシャンプーやタール配合の特別なシャンプーの使用を勧めるかもしれません。これらは頭皮の細菌数を減らし、炎症をある程度抑えるのに役立ちます。

この病気を抱えて生活していく上で、どのようなことが予想されるでしょうか？

正直なところ、毛包炎による脱毛や薄毛が生じると、自分の容姿について非常に悲しく、恥ずかしく、落ち込む人もいます。これは時に、うつ病などの精神疾患や、不必要な恐怖や不安につながる可能性があります。

でも心配しないでください。そういった問題にも解決策はあります。

• 植毛や頭皮のマイクロピグメンテーションといった現代的な美容治療法によって、こうした薄毛部分を目立たなくすることができる。
• また、お好みであれば、かつらやヘアピースを使用したり、素敵な帽子やスカーフなどで頭を覆ったりすることもできます。
• 最も重要なことは、もしあなたがこの見た目を心配しているなら、自信を高め、自分自身に対して前向きな姿勢を育むためには、カウンセラーの助けを求めることが非常に有益です。

いくつかご質問があるかもしれません。

これは伝染病ですか？

いいえ。人から感染することはありません。ですから、他の人との接触を避ける必要はありません。ただし、同じ家族内で複数の人がこの病気にかかることがあります。正確な原因はまだ分かっていません。

これは皮膚がんでしょうか？

いいえ、全く違います。毛包炎性皮膚炎は皮膚がんではありません。この病気にかかっても、がんを発症するリスクが高まることはありません。ですから、心配する必要はありません。

この症状によって失われた髪は再び生えてくるのでしょうか？

残念ながら、毛包炎による脱毛は元に戻りません。つまり、永久的な脱毛となります。これは、毛包が破壊され、そこに瘢痕が形成されるためです。そのため、できるだけ早く医師の診察を受け、できるだけ早く治療を開始すれば、脱毛をできる限り抑えることができると常にお伝えしています。

この記事で覚えておくべき最も重要なこと

毛包炎性脱毛症は、頭皮に脱毛斑、赤くかさぶた状の膿疱、鱗屑などを引き起こす慢性疾患です。

• 正確な原因は不明ですが、細菌（A型ブドウ球菌）が関与している可能性が最も高いです。
• この病気を完全に治す方法はありませんが、様々な治療法によって炎症を軽減し、さらなる脱毛を防ぎ、症状をコントロールすることができます。
• 脱毛は永続的な症状ではありますが、様々な美容治療やその他の機器を用いることで、目立たなくすることは可能です。
• 何よりも大切なのは、もし自分の容姿について不安や心配を感じているなら、必ず医師やカウンセラーに相談することです。あなたは一人ではありません。助けは必ずあります。

この情報がお役に立てば幸いです。ご不明な点がございましたら、医師にご相談ください。

毛包炎、脱毛、頭皮感染症、瘢痕を伴う脱毛、A型ブドウ球菌感染症、皮膚疾患、脱毛、おでき、円形脱毛症、瘢痕性脱毛症