乳房手術について学びましょう。知っておくべきこと

乳房手術という言葉を聞くと、不安や恐怖を感じるかもしれません。しかし、必ずしも恐れる必要はありません。乳房手術は様々な理由で行われます。がんなどの病気の治療として行われる場合もあれば、個人の好みや外見への配慮から行われる場合もあります。そこで今日は、乳房手術について、とても分かりやすく親しみやすい言葉でお話ししましょう。

なぜ人は豊胸手術を受けたいと思うのだろうか？

乳房手術を受ける主な理由はいくつかあります。純粋に医学的な理由もあれば、美容的な理由もあります。主な理由を見ていきましょう。

• 乳がんの場合：乳房の癌性腫瘍を切除する手術が、最も一般的で主要な治療法です。
• 良性のしこりがある場合：乳房にできるしこりが必ずしもすべて癌であるとは限りません。しかし、痛みや不快感がある場合、または癌の疑いがある場合は、しこりを外科的に切除することがあります。
• 乳がんのリスクが高い場合：母親や姉妹にがんの既往歴がある場合や、 BRCA1やBRCA2などの遺伝子変異がある場合など、家族歴によってがんを発症するリスクが高い人もいます。このような場合、がんが発症する前に予防措置として乳房を外科的に切除することを選択する人もいます。
• 乳房肥大による痛み：乳房の肥大により、首、肩、背中に慢性的な痛みを抱える女性もいます。そのような場合、乳房縮小手術は痛みを大幅に軽減するのに役立ちます。
• 個人の好みに基づいて外見を変えるため：自分の胸の外見、大きさ、形に不満を持つ人は、個人の好みに基づいてそれを変えるために美容整形手術に頼ることがある。

乳房手術の主な種類は何ですか？

乳房手術は、手術の理由に基づいて大きく2つのカテゴリーに分けられます。それぞれについて詳しく見ていきましょう。

がんや腫瘍の手術

これらは主に病状の治療として行われる手術です。

• 乳房生検：生検とは、乳房のしこりや疑わしい部分から少量の組織を採取し、顕微鏡で検査して癌かどうかを判断する処置です。これは診断に不可欠です。
• 乳房部分切除術：これは、乳房全体を切除するのではなく、癌性腫瘍とその周囲の小さな組織のみを切除する手術です。
• 乳房切除術：この手術はこれは片方の乳房を完全に切除する手術です。場合によっては両方の乳房を切除する必要があることもあります（両側乳房切除術）。
• 腋窩リンパ節郭清術：この手術は、乳がんが腋窩のリンパ節に転移しているかどうかを確認し、転移している場合はリンパ節を切除するために行われます。
• 予防的乳房切除術：前述のとおり、がんを発症するリスクが非常に高い場合、がんが発生する前に予防措置として乳房を切除します。

美容整形手術

これらは、外見や自信を向上させることを目的として行われる手術です。

• 豊胸手術：シリコンまたは生理食塩水インプラントを挿入して、乳房のサイズと形状を大きくする手術。
• 乳房縮小手術：乳房組織を除去し、サイズを小さくすることで、大きな乳房によって引き起こされる身体的な不快感を解消したり、乳房の外観を変えたりします。
• 乳房再建：乳がん治療のために乳房切除術を受けた後、新しい乳房を形成する手術です。切除手術と同時に行うことも、別々に行うことも可能です。

手術前にはどのようなことが行われるのですか？

乳房手術を受ける理由が何であれ、まずは担当医と面談し、選択肢について話し合うべきです。この機会に、疑問点を何でも質問しましょう。

通常、この議論では次のようなことが起こります。

• 病歴の確認：医師は、あなたが過去に患った病気、服用している薬、アレルギーについて質問します。
• 治療選択肢について説明する：受けられる手術の種類、それぞれのメリットとデメリット、そして回復期間について説明する。
• 副作用と合併症の説明：手術後に起こりうるリスクと合併症についてご説明いたします。
• 乳房の計測と写真撮影：手術前後の変化を確認するため、また手術計画を立てるために、乳房の計測と写真撮影を行います。これらの写真は、担当医療チームによって厳重に管理され、機密情報として扱われます。

この段階では、次のような質問をすることができます。

• 「手術後、私の胸はどんな形になるのでしょうか？」
• 「その見た目は時間とともに変わるだろうか？」
• 「私が感じる感覚は変わるだろうか？」
• 「手術後、赤ちゃんに母乳を与えることはできますか？」

手術中はどのようなことが起こるのですか？

手術はそれぞれ異なりますが、一般的にはこのようなことが起こります。

1.麻酔：大手術の場合は、全身麻酔が施され、完全に眠った状態になります。生検などの軽微な処置の場合は、局所麻酔が施され、手術を行う乳房の部位のみが麻痺します。

2.切開：乳房組織にアクセスするために皮膚を切開します。これらの切開は、しこりの除去、組織サンプルの採取、またはインプラントの挿入のために必要です。

3.傷口の縫合：手術後、切開部は溶ける糸または取り外し可能な糸で閉じられます。

4.外科的ドレーン：乳房切除術や乳房再建術などの手術後、傷口に血液やその他の体液が溜まることがあります。これらの体液が溜まると、傷口が感染する可能性があります。これを防ぐため、溜まった体液を排出するために、傷口に細いチューブ（ドレーン）が取り付けられます。これは数日後、または1～2週間後に医師によって抜去されます。

手術後にはどのようなことが予想されますか？

手術後の回復期間は非常に重要です。医療チームが、必要なことを詳しくご説明いたします。

• 特別なブラジャーや包帯の着用：傷口と乳房を支えるために、特別なブラジャーや伸縮性のある包帯を着用するよう求められる場合があります。
• 傷口を清潔に保つ：退院後、傷口の手当てと洗浄方法について説明があります。
• 休息：最初の数週間は十分な休息を取ることが不可欠です。しばらくの間、重い物を持ち上げたり、腕を上げたりすることを控えるよう指示される場合があります。
• 回復期間：回復期間は手術の種類によって異なります。例えば、乳房再建手術の場合は完全に回復するまでに約1ヶ月かかります。乳房切除手術の場合は数ヶ月かかることもあります。

男性も乳房手術を受けるのですか？

はい。男性も乳がんを発症することがあります。そのような場合、男性も同様の手術を受ける必要があります。さらに、男性の乳房が異常に肥大することで生じる不快感である女性化乳房症の治療にも手術が行われます。

乳房手術は、身体的にも精神的にも非常に大きな負担となる経験です。悲しみ、恐怖、怒りなど、様々な感情を抱くかもしれません。これはごく自然なことです。ですから、医療チーム、家族、友人など、周りの人に遠慮なく相談してください。助けを求めることを決してためらわないでください。