めまいやふらつきをよく感じますか？それは低血圧（低血圧症）が原因かもしれません！

突然目が覚めたときに、めまいやふらつきを感じたことはありますか？あるいは、一日中だるさや倦怠感を感じたことは？多くの人はこれらを普通のことだと思っていますが、実は低血圧、つまり「低血圧症」の兆候かもしれません。高血圧についてはよく話題になりますが、低血圧についても理解しておく必要があります。そこで今日は、低血圧について分かりやすく解説していきましょう。

低血圧（低血圧症）とは具体的にどのような状態でしょうか？

簡単に言うと、低血圧とは、血管内を流れる血液によって生じる圧力（圧力）が、予想よりもはるかに低い状態のことです。

圧力を測定する際には、2つの値について話すことはご存知でしょう。

• 上の数値（収縮期血圧）：これは、心臓が拍動して血液を送り出すたびに、血管にかかる圧力を表します。
• 拡張期血圧：これは、心臓がわずかに弛緩している、2回の心拍の間の血管内の圧力を指します。

通常、健康な人の血圧は120/80mmHg（水銀柱ミリメートル）とされています。血圧が90/60mmHgより低い場合は、低血圧（低血圧症）と呼ばれます。

低気圧の主な種類は何ですか？

低血圧を特定する方法は主に2つあります。これを明確に理解するために、以下の表をご覧ください。

低血圧の人はどのような症状を経験するのでしょうか？

先に述べたように、血圧が低い場合でも症状が現れない人もいます。しかし、症状が現れた場合は、以下のような症状が現れることがあります。

• めまいやふらつき：頭の中に何も入っていないような、浮いているような感覚。
• 失神または意識喪失（失神発作）：突然意識を失い、地面に倒れることがあります。
• 青い目または視界のぼやけ：突然目が覚めたときに、あたりが暗くなったように感じたり、物がはっきりと見えなくなったりする。
• 吐き気または嘔吐：胃のむかつきを感じたり、嘔吐したりすることがあります。
• 極度の疲労感や無気力感：何もしていないのに、一日中疲れていてエネルギーが不足していると感じる。
• 呼吸が速くなり、浅くなる。
• 集中力の低下：作業中に集中力が途切れる。
• 落ち着きのなさや行動の変化：普段とは異なる行動をとったり、興奮したりするかもしれません。

私たちの体は驚くべきものです。通常、血圧が下がり始めると、体はそれをコントロールしようとします。心拍数を上げたり、血管を収縮させたりして、血圧を上げようとするのです。しかし、体がこのように血圧をコントロールできなくなると、私たちはこれらの症状を経験し始めます。

なぜ気圧はこのように低下​​するのでしょうか？その理由は？

低血圧の原因は一つだけではなく、多くの要因が関与しています。主な原因を見ていきましょう。

• 起立性低血圧：先ほど説明したように、これは急に立ち上がった際に脳への血流が急激に減少することによって起こる可能性があります。
• 脱水症状：大量の発汗、嘔吐、下痢などの症状がある日に十分な水分を摂取しないと、体から水分が失われます。これにより血液量が減少し、血圧が低下する可能性があります。
• 重傷や出血：事故などで大量の血液が体から失われると、血圧が急激に低下します。
• 妊娠：妊娠初期には、女性の循環器系に変化が生じ、血圧が低下することがあります。これは通常、出産後に正常値に戻ります。
• 服用中の薬について：高血圧、心臓病、うつ病の治療薬の中には、副作用として低血圧を引き起こすものがあります。しかし、医師に相談せずに服用を中止することは絶対にしないでください。
• 心臓病：不整脈、心臓発作、心筋衰弱などの状態により心臓が血液を適切に送り出せなくなると、血圧が低下します。
• ホルモン異常：低血圧は、甲状腺機能低下症や糖尿病などのホルモン関連疾患によっても引き起こされることがあります。
• 重度の感染症（敗血症）：体が重度の感染症にかかると、それに応じて血管に変化が生じ、血圧が危険なほど低下することがあります。
• 重度のアレルギー（アナフィラキシー）：特定の食品、薬剤、または虫刺されに対する重度のアレルギーも、血圧の急激な低下を引き起こす可能性があります。
• 栄養不足：ビタミンB12や葉酸などの栄養素が不足すると、貧血を発症し、低血圧を引き起こす可能性があります。
• アルコールと薬物：アルコールや一部の薬物も低血圧を引き起こす可能性があります。

低血圧を放置すると、どのような深刻な事態が起こり得るのでしょうか？

低血圧は、症状がなければ大きな問題ではありません。しかし、症状がある場合は、深刻な合併症につながる可能性があるため、注意が必要です。

• 転倒と怪我：めまいやふらつきは転倒のリスクを高めます。転倒は骨折や重度の頭部外傷（脳震盪）につながる可能性があります。
• ショック：血圧が極端に低下すると、脳、腎臓、心臓などの重要な臓器に必要な血液と酸素が供給されなくなります。これにより、これらの臓器が損傷を受ける可能性があり、生命を脅かす状態になることもあります。
• 心臓病と脳卒中：低血圧は、心臓が全身に血液を送り出すためにより多くの働きをしなければならないことを意味します。これは時間の経過とともに心臓に損傷を与える可能性があります。また、血液が適切に循環しないため、血栓が形成されて脳に移動し、脳卒中などの症状を引き起こす可能性があります。

医師はどのようにしてこれを見つけるのでしょうか？

低血圧の症状がある場合は、医師の診察を受けるのが最善です。血圧が低いかどうかは、血圧計（BP装置）を見れば簡単にわかります。

しかし、最も難しいのは、血圧が低い原因を突き止めることです。医師は、症状、服用している薬、その他の病状について質問します。その後、原因を特定するためにいくつかの検査を行う場合があります。

低血圧の治療と管理

治療において最も重要なことは、低血圧の根本原因を特定し、それを治療することです。例えば、低血圧が薬の副作用によるものであれば、医師はその薬の投与量を変更したり、別の薬を処方したりします。脱水症状が原因の場合は、生理食塩水などの輸液が行われます。

原因を治療することに加えて、症状を管理するために次のようなことも行うことができます。

• 食事内容の変更：医師から、食事に少し塩分を加えるよう勧められる場合があります。これは、塩分（ナトリウム）が体内の水分保持を促進し、血圧を上昇させる可能性があるためです。ただし、これは必ず医師の指示に従って行うべきです。好きなだけ塩分を摂取するのは良くありません。
• 十分な水分を摂りましょう： 1日に少なくとも8～10杯の水を飲みましょう。これにより、体内の水分バランスを維持し、脱水症状を防ぐことができます。
• 着圧ストッキング：これらのストッキングは脚と足に穏やかな圧力をかけ、脚に血液が滞留して上方に移動するのを防ぎます。これにより、圧力が上昇する可能性があります。
• 薬物療法：場合によっては、医師が血圧を上げるための特別な薬を処方することがあります。

血圧が低い場合、どのように自己管理すればよいでしょうか？

医師による治療に加えて、日常生活の中でこうしたちょっとしたことに気を配ることで、低血圧の症状を大幅に予防することができます。

• ゆっくり起き上がりましょう：朝、ベッドから起き上がるときは、急に立ち上がらないでください。まず、ベッドに1分ほど座ってから、ゆっくりと立ち上がりましょう。椅子から立ち上がるときも同様です。
• 食事：一度に大量に食べるのではなく、少量ずつ頻繁に食事を摂るようにしましょう。特に炭水化物を多く含む食事（米やパンなど）を摂ると、血圧が低下する人もいます。
• アルコール摂取量を制限しましょう：アルコールは脱水症状や血圧低下を引き起こす可能性があるため、アルコール摂取量を制限することは非常に重要です。
• めまいを感じたら座りましょう：めまいやふらつきを感じたら、何をしていてもすぐに床か椅子に座ってください。これは転倒を防ぐため、安全のために非常に重要です。

いつ医師の診察を受けるべきですか？いつ救急治療室（ETU）に行くべきですか？

これは非常に重要な点です。通常、医師の診察を受けるべき時と、すぐに病院に行くべき時を知っておく必要があります。