メトトレキサートという薬について学びましょう。あなたはこの薬を処方されたことがありますか？

医師からメトトレキサートという薬を処方されたことがありますか？あるいは、知り合いでこの薬を使っている人がいますか？この薬の名前を聞いて、少し不安になったり、興味を持ったりしたかもしれません。かなり強力な薬なので、疑問を持つのは当然です。では、他のことと同じように、この薬についてもシンプルかつ分かりやすく説明していきましょう。

メトトレキサートとは何ですか？

簡単に言うと、メトトレキサートは主にいくつかの疾患群の治療に用いられる薬剤です。

• 炎症性疾患：この薬は、関節炎などの関節疾患や乾癬などの皮膚疾患における、腫れ、発赤、痛みといった体内の炎症を軽減するのに役立ちます。これにより、疾患をコントロールし、関節や皮膚への長期的な損傷を防ぐことができます。
• 一部のがん：この薬はがん細胞の増殖を遅らせることができるため、医師は一部のがんの治療にこの薬を使用します。

上記以外にも、医師はこの薬を他の疾患にも処方する場合があります。ご不明な点があれば、医師にご相談ください。

この薬を服用する前に医師に伝えるべきこと

メトトレキサートは、細心の注意を払って使用すべき薬剤です。したがって、この薬剤の服用を開始する前に、以下のいずれかの症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

この薬は具体的にどのように使用すればよいですか？

ここが一番注意すべき部分です。

この薬は、医師の指示どおりに、指示された量と時間に服用することが非常に重要です。溶液状の薬の場合は、専用の計量スプーンまたは計量カップのみを使用してください。家庭用のティースプーンや大さじでは正確な量を測ることができないため、使用しないでください。

薬を過剰摂取してしまった場合（過剰摂取）はどうすればいいですか？

薬を過剰摂取したと思われる場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）に直ちに受診してください。または、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話して相談してください。

薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

服用を忘れた場合は、医師に相談してください。飲み忘れた分を補うために、一度に2回分を服用しないでください。

この薬と相互作用を起こす可能性のあるその他の物質（相互作用）

メトトレキサートは他の薬剤と相互作用を起こす可能性があるため、服用しているすべての薬剤について医師に伝えることが非常に重要です。

• この薬と一緒にアシトレチンを服用しないでください。

さらに、以下の薬剤はメトトレキサートと相互作用を起こす可能性があります。

• アスピリンなどの鎮痛剤
• アザチオプリン
• 一部の抗生物質（例：ペニシリン、テトラサイクリン）
• 血液凝固を阻害する薬（例：ワルファリン、アピキサバン）
• 胃炎の治療に用いられる薬には、エソメプラゾールやオメプラゾールなどがあります。
• 免疫抑制剤（例：シクロスポリン）
• 生ウイルスワクチン
• 痛みや炎症に対するNSAID（非ステロイド性抗炎症薬） - 例：イブプロフェン、ナプロキセン
• ステロイド系薬剤（例：プレドニゾン、コルチゾン）
• サルファ剤を含む医薬品
• その他の抗がん剤

このリストは完全なものではありません。服用しているすべての薬（ビタミン剤、ハーブ療法、サプリメントを含む）について医師に伝えてください。また、喫煙や飲酒の習慣がある場合も医師に伝えてください。

薬を服用する際に留意すべき点

• 定期的な血液検査：この薬を服用中は、医師から定期的な血液検査を指示されるでしょう。これらの検査では、血液細胞、肝臓、腎臓への影響がないかを確認します。検査は必ず受けてください。
• アルコール摂取を避ける：この期間中はアルコールを完全に避けてください。肝臓へのダメージを大幅に増加させる可能性があります。
• 日光から身を守りましょう：この薬は、肌を日光に非常に敏感にする可能性があります。そのため、日光に当たる際は、体を覆う衣服を着用し、良質な日焼け止めを使用してください。
• 脱水症状に注意してください。重度の下痢、嘔吐、または過度の発汗がある場合は、医師に伝えてください。この薬を服用している方にとって、体からの過剰な水分喪失は危険な場合があります。
• 感染症予防にご注意ください：この薬は体の免疫力を低下させます。そのため、発熱、風邪、喉の痛みなどの症状が現れた場合は、すぐに医師にご相談ください。薬を一人で服用しないでください。病気の人がいる場所への立ち入りは避けてください。
• 出血にご注意ください：歯磨きや爪楊枝を使う際は、歯茎から出血する可能性があるため、十分ご注意ください。体に痣ができた場合は、医師にご相談ください。
• 妊娠を避ける（非常に重要）：
• 女性：この薬を服用中および服用中止後6ヶ月間は、妊娠を完全に避けてください。
• 男性の方へ：この薬を服用中は、服用中および服用中止後3ヶ月間は、子供をもうけることを避けてください。
• この薬は胎児に深刻な害を及ぼす可能性があります。そのため、適切な避妊方法について医師にご相談ください。

この薬の副作用にはどのようなものがありますか？

他の薬と同様に、メトトレキサートにも副作用があります。深刻なものもあれば、よくあるものもあります。