最近、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が再び流行しています。もしあなた自身、またはあなたの知人がCOVID-19に感染した場合、医師が処方する主な薬の一つがパクスロビッドです。パクスロビッドには、ニルマトレルビルとリトナビルという2種類の有効成分が含まれています。スリランカでは多くの人がこの薬を使用しているため、その具体的な使用方法と注意すべき点について見ていきましょう。
この薬を服用するとどうなりますか？
簡単に言うと、この薬は軽度から中等度のCOVID-19感染症の治療に使用されます。特に、COVID-19による重症化リスクが高い人（例えば、高齢者や基礎疾患のある人）に有効です。
この薬は、体内のCOVID-19ウイルスの増殖を抑えることで効果を発揮します。つまり、ウイルスの増殖を阻止するのです。これにより、症状を速やかに軽減し、病状の悪化を防ぐことができます。この薬の最も一般的な商品名はPAXLOVIDです。
この薬を服用する前に医師に伝えるべきこと
さて、この薬を服用し始める前に、必ず医師と相談すべきことがいくつかあります。これらはあなたの安全にとって非常に重要なことだからです。
- アレルギーはありますか？つまり、ニルマトレルビル、リトナビル、またはこの薬に含まれるその他の薬、食品、染料などにアレルギーがある場合は、必ずお知らせください。
- 他に深刻な病状はありますか？特に腎臓病や肝臓病がある場合は、薬の投与量を調整する必要があるかもしれないので、必ず医師に伝えてください。
- 妊娠していますか？それとも妊娠を希望していますか？そのような場合は、この薬を使用する前に必ず医師に相談してください。
- あなたは授乳中の母親ですか？もしそうなら、そのことも医師に伝えてください。
この情報を医師に隠さないでください。これらの情報はすべて、医師があなたの安全のために最適な治療法を決定するのに役立ちます。
この薬はどのように使用すればよいですか？
このパッケージには2種類の薬が入っています。標準用量は以下のとおりです。
- ピンク色のニルマトレルビル錠2錠
- 白色リトナビル錠（1）
この3錠はすべて一度に服用してください。1日2回（朝と夜）、水と一緒に飲んでください。
錠剤は割ったり、砕いたり、噛んだりせずに、そのまま飲み込んでください。この薬は食事の有無にかかわらず服用できますが、胃の不調を感じる場合は、食事と一緒に服用することをお勧めします。
最も重要なことは、医師の指示された日数分、必ずこの薬を服用することです。少し気分が良くなったからといって、服用を中止しないでください。服用を中止すると、ウイルスが完全に排除されず、病状が再び悪化する可能性があります。
この薬は子供にも投与できますか？
12歳以上の子供の場合、医師は特定の症例においてこの薬を処方することがあります。ただし、特別な注意が必要なため、医師と十分に相談してください。
薬を過剰摂取したらどうなる？（過剰摂取）
もし誤ってこの薬を過剰摂取してしまった場合は、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに直ちに電話するか、最寄りの病院の救急治療室（ETU）を受診してください。決して軽視しないでください。
ご注意ください：この薬はあなた専用に処方されたものです。決して他の人に薬を分け与えないでください。
薬の服用を忘れた場合はどうすればいいですか？
服用を忘れた場合は、思い出した時点で服用してください。ただし、服用を忘れてから8時間以上経過している場合は、その分は服用せず、次の服用量を通常通り服用してください。飲み忘れた分を補うために、2回分（6錠）を一度に服用しないでください。
この薬と相互作用を起こす可能性のある他の薬
これは非常に重要です。パクスロビッドは、服用中の他の薬と相互作用を起こす可能性があります。これにより、深刻な副作用が生じる場合があります。そのため、処方薬、市販薬、ハーブ療法、ビタミン剤など、服用しているすべての薬について医師に伝えることが重要です。
下記に記載されている薬剤を服用している場合は、パクスロビッドとの併用は厳禁です。
| 薬物分類 | 例 |
|---|---|
| 不安や睡眠のための薬 | ミダゾラム、トリアゾラム |
| コレステロールを下げる薬の中には | ロバスタチン、シンバスタチン |
| 心臓のリズム障害に対する薬 | アミオダロン、ドロネダロン、フレカイニド、プロパフェノン、キニジン |
| てんかん発作の治療薬 | カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、プリミドン |
| 精神疾患の治療薬 | ルラシドン、ピモジド |
| 片頭痛治療に用いられる麦角アルカロイド系薬剤 | ジヒドロエルゴタミン、エルゴタミン、メチルエルゴノビン |
| 結核の治療薬 | リファンピシン、リファペンチン |
| 漢方薬 | セントジョーンズワート |
| その他の様々な薬 | アルフゾシン、コルヒチン、エプレレノン、シルデナフィル（レバチオ®）、シロドシン、トルバプタン |
このリストは完全ではありません。他の多くの薬もこの薬と相互作用を起こす可能性があるため、服用しているすべての薬について医師に伝えるのはあなたの責任です。
薬を服用する際に注意すべきこと
- 症状が改善しているか悪化しているかを注意深く観察してください。症状が改善しない、または悪化する場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 未治療のHIV感染症の場合、この薬は将来服用する一部のHIV治療薬の効果を低下させる可能性があります。そのため、医師にHIV感染状況を伝えてください。
- 女性で避妊薬を服用している方は、知っておくべきことがあります。この薬を服用すると、避妊薬（エストロゲンとプロゲスチンというホルモン）の効果が低下する可能性があります。そのため、この期間中は別の避妊法を併用することについて医師に相談してください。
考えられる副作用は何ですか？
他の薬と同様に、この薬にも副作用が生じる可能性があります。中には深刻なものもあれば、よくあるものもあります。
| 直ちに医師に報告すべき重篤な副作用 | |
|---|---|
| アレルギー反応 | 皮膚の発疹、かゆみ、顔、唇、舌、喉の腫れ、呼吸困難。 |
| 肝臓障害の症状 | 右上腹部の痛み、食欲不振、吐き気、便の色が薄い、尿の色が濃い黄色または茶色、目や皮膚の黄疸、異常な疲労感。 |
| 重度の皮膚反応 | 皮膚の発赤、水ぶくれ、皮むけ（口の中も含む）。 |
| 通常は深刻なものではありませんが、症状が続く場合は医師の診察を受けてください。特筆すべき副作用 | |
| 味の変化 | 口の中に金属のような味や苦味を感じる。 |
| 消化器系の問題 | 下痢、吐き気、腹痛。 |
| 他の | 倦怠感、筋肉痛、血圧上昇。 |
このリストには考えられるすべての副作用が記載されているわけではありません。上記以外に異常な症状が現れた場合は、医師にご相談ください。
薬はどのように保管すればよいですか？
- お子様やペットの手の届かない場所に保管してください。
- 室温（摂氏20～25度）で保管してください。
- 使用期限を過ぎた薬は使用しないでください。
- 期限切れの薬をゴミ箱に捨てる場合は、錠剤を包装から取り出し、使用済みの茶葉やコーヒーかすなどと混ぜて袋に入れ、しっかりと密封してから処分してください。
要点
- パクスロビッド（ニルマトレルビル；リトナビル）は、重症COVID-19を発症するリスクのある患者に対する治療薬です。
- この薬を服用し始める前に、現在服用している他のすべての薬について医師に伝えてください。
- 医師の指示された日数分、必ず薬を服用してください。症状が改善しても、服用を中止しないでください。
- アレルギー反応、重度の皮膚反応、肝臓障害の兆候など、深刻な副作用が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- この薬はあなた専用です。絶対に他の人に渡さないでください。
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